生活方式護理管理在糖尿病合并高血壓患者中的開展效果觀察

張玉秀

(東營市東營區(qū)新區(qū)醫(yī)院查體中心 山東 東營 257000)

近年來，隨著國家經濟水平的提升，人們的生活方式、飲食習慣也隨發(fā)生巨大改變，偏好刺激、油膩性食物，經常熬夜，運動過少，經常飲酒、吸煙等，使得糖尿病、高血壓等疾病的正在逐年上升，糖尿病合并高血壓患者的數(shù)量也在不斷增加，此2種疾病合并發(fā)生使得各類心腦血管疾病的發(fā)生風險明顯上升，對患者身體健康與生命安全均帶來了嚴得威脅[1-2]。糖尿病合并高血壓病程通常都比較長，需要長期用藥治療，而除了藥物治療之外，疾病的預后效果與患者的生活方式也有著密切的相關性，不良的生活方式不僅會影響藥療效，甚至可能造成病惡化反復，因此，加強患者的生活方式護理管理在其病情進展控制中有著至關重要的作用[3-4]。基于此，本文研究了生活方式護理管理在糖尿病合并高血壓患者中的開展效果，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1研究對象

摘選86例，2020年2月-2021年2月期間，我院收入的糖尿病合并高血壓患者，以數(shù)字隨機抽取法進行對等分組，對照組(n=43)：男22例，女21例；年齡：45-78歲，年齡均值(69.21±3.22)歲；病程：1-8年，病程均值(4.43±1.07)年；研究組(n=43)：男23例，女20例；年齡：44-79歲，年齡均值(69.17±3.23)歲；病程：1-9年，病程均值(4.46±1.05)年；此研究已獲我院倫理委員會授權，且組間各項基線數(shù)據(jù)比較差異均(P>0.05)，對比可行。

入組標準：①所有患者均與世界衛(wèi)生組織(WHO)[5]國際高血壓學會治療指南符合；②均與WHO糖尿病診斷與分類標準[6]符合；③患者及(或)家屬均同意參與研究。

排除標準；①并發(fā)腦血管病變者；②心肝腎等功能障礙者；③精神或認知障礙者；④惡性腫瘤或者重度感染者。

1.2方法

對照組實施一般護理管理，具體內容：向患者以及患者家屬介紹入院須知；定時進行病房通風與消毒；遵醫(yī)囑向患者及家屬告知藥物用量與注意事項；評估出血風險，提前采取預防對策。研究組在對照組的基礎上開展生活方式護理管理，具體內容如下：

(1)心理管理。護理人員需主動與患者溝通，綜合評估其心理狀態(tài)，明確其負面心理及產生原因，并實施針對性心理疏導，消除或緩解其不良情緒，主動向患者講解疾病與治療知識，強化患者的疾病認知與康復信心，使其以樂觀、積極的心理面對生活、治療以及護理。

(2)生活管理。護理人員主動與患者家屬溝通，得到家屬的信任與配合，構建優(yōu)質護理關系；對患者的血糖、血壓進行強化監(jiān)測，且指導患者更換舒適體位，若患者臥床時間較長，為其按摩受壓部位并進行陰清潔；提配患者多飲水，保持健康的生活作息，不得吸煙、飲酒以及熬夜等，幫助其糾正不良生活習慣，

(3)飲食管理。指導患者健康飲食，將體質量控是在合理范圍之內，飲食中的烹飪方式盡量以煮、燉為主，嚴格控制糖、鹽的攝入量，多食用當季新鮮蔬果，確保膳食營養(yǎng)攝入均衡；提醒患者按時進餐，且嚴禁辛辣、刺激性食物；每天清晨養(yǎng)成蹲便習慣，適當增加粗纖維食物攝入。

(4)運動管理。加強患者的運動健康教育，讓其意識至適量運動對其疾病康復的重要性，若患者病情嚴重需要臥床治療，護理人員需每天對其肢體進行運動與按摩，預防壓瘡、血栓以及肌肉萎縮等；若患者可以自主運動，則指其每天開展適量運動，如快走、慢跑以及打太極等，依據(jù)自身情況選擇運動時間與強度，幫助其養(yǎng)成良好的運動生活習慣，促進疾病康復。

1.3指標觀察

管理前后，分別以酶聯(lián)免疫法檢測2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平；以血壓計對患者的收縮壓、舒張壓水平進行測量；統(tǒng)計2組的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1組間血糖水平控制效果對比

管理前，對比2組血糖指標水平無明顯差異，P>0.05；但管理后，研究組空腹血糖、餐后2h血糖水平與對照組相比顯著更低，P<0.05。見表1：

表1 組間血糖水平控制效果對比

2.2組間血壓水平水平控制效果

管理前，對比2組血壓水平無顯著差異，P>0.05；但管理后，研究組舒張壓、收縮壓水平與對照組相比均明顯更低，P<0.05。見表2：

表2 組間血壓水平水平控制效果

2.3組間并發(fā)癥發(fā)生情況對比

管理后，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組明顯更低，P<0.05。見表3：

表3 組間血壓水平水平控制效果(例/%)

3 討論

糖尿病、高血壓均是臨床中極常見疾病類型，病機十分復雜，多數(shù)臨床認為此2種疾病的發(fā)生、發(fā)展與患者的生方式、飲食運動以及遺傳因素等，大數(shù)患者均存在不良的生活、飲食習慣，如熬夜、高脂飲食及運動較少等，血脂水平過高會導致機體代謝不利，炎性因子被激活，使得血流動力學改變，血脂與炎癥因子或者血小板結合，積聚在血管壁內，損傷血管內皮細胞正常功能，降低血管彈性，最終引發(fā)高血壓，糖尿病則是機體胰島素分泌量不足引發(fā)，2種疾病并發(fā)不僅對患者生命健康危害更大，更增加了治療難度，因此，除藥物干預外，配合以科學的生活護理管理，幫助患者調整飲食、運動等生活方式也至關重要[7-8]。

在以往的臨床護理管理中內容相對簡單、片面，重點主要放以藥物控制病情方面，而忽略了生活方式對患者疾病控制的重要性，護理管理針對性較差，效果并不理想。而生活方式護理管理內容則更加全面，針對性更強，其包括心理、生活、飲食以及運動等多個方面，通過心理護理重點維護患者的心理狀態(tài)，綜合分析患者的不良情緒及原因，并給予針對性心理疏導，消除不良情緒，讓患者樂觀積極的面對生活與疾病，避免不良情緒引發(fā)血壓異常波動[9-10]。通過生活與飲食管理，指導患者養(yǎng)成健康的生活作息習慣，不熬夜、不吸煙喝酒，幫助患者調整飲食結構，確保其膳食合理，且營養(yǎng)攝入均衡，增強體質量，促進各項功能恢復；通過動管理指導患者在長期的疾病治療中合理運動，提升自身機體免疫力，避免不良的生活習慣、飲食行為對其病情與恢復產生不良好影響，進一步強化患者的自我護理和管理能力，不僅能夠促進其血糖、血壓水平的控制，還能有效預防各類疾病相關并發(fā)癥的發(fā)生，促進疾病康復[11-12]。本次研究也顯示，管理后，研究組的空腹血糖、餐后2h血糖水平與對照組相比均明顯更低，P<0.05；研究組的收縮壓、舒張壓指標水平相較于對照組顯著更低，P<0.05；且研究組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比也明顯更低，P<0.05。

綜上所述，生活方式護理管理對于糖尿病合并高血壓患者的血糖、血壓等水平控制均有積極作用，同時還能降低相關并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應用價值較高。