氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的效果

楊 建 張樹(shù)江

(北大荒集團(tuán)建三江醫(yī)院 黑龍江 佳木斯 156300)

高血壓是臨床常見(jiàn)疾病，高血脂是高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥，患者常見(jiàn)表現(xiàn)是三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)發(fā)生異常。高血壓合并高血脂患者常見(jiàn)心血管疾病，包括冠心病及腦梗等[1]。隨著血壓及血脂不斷增高，患者血液循環(huán)功能受到影響，引發(fā)惡性心腦血管事件的概率不斷增高。高血壓合并高血脂目前并無(wú)特效藥，需長(zhǎng)期藥物治療控制病情進(jìn)展。對(duì)此，選擇有效的藥物治療患者疾病較為重要。本次研究將我院2019年7月-2021年7月納入的150例高血壓合并高血脂患者作為觀察對(duì)象，觀察組病例口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療取得顯著效果，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年7月-2021年7月納入的高血壓合并高血脂患者作為觀察對(duì)象，150例患者經(jīng)隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組及觀察組患者各75例。對(duì)照組男39例、女36例，患者年齡42-85歲，平均年齡(63.05±2.54)歲，患者病程在1-10年，平均病程(4.94±1.54)年；觀察組男38例、女37例，患者年齡在41-84歲，平均年齡(63.14±2.34)歲，患者病程在2-11年，平均病程(4.91±1.84)年。組間基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者確診高血壓合并高血脂，患者參與本次前30d停止使用其他降壓藥或者將血脂的藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將其他慢性疾病患者及藥物過(guò)敏者、精神疾病患者、肝功能異?；颊吲懦?。

1.2方法

對(duì)照組患者施以阿托伐他汀鈣片治療(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20133127)，患者每天口服20mg。

觀察組患者施以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療(國(guó)藥準(zhǔn)字：J20080048)，患者每天口服15mg。兩組患者均連續(xù)治療60d，在治療過(guò)程中為患者制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，加速患者恢復(fù)速度。

1.3觀察指標(biāo)

①以治療前后的血壓及血脂指標(biāo)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是收縮壓及舒張壓，高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)。②對(duì)比兩組患者疾病治療有效率，顯效：患者經(jīng)治療，血壓及血脂處于正常狀態(tài)，臨床癥狀基本消失。有效：患者治療后血壓及血脂降低水平在10%-30%。無(wú)效：患者治療后血壓及血脂水平未發(fā)生顯著改變[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0處理，計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)差±表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料概率%表示，卡方檢驗(yàn)，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓水平對(duì)比

在兩組患者的血壓對(duì)比中，治療前，對(duì)照組收縮壓及舒張壓為(167.14±7.14)mmhg、(104.14±4.21)mmhg；治療前，觀察組收縮壓及舒張壓為(168.41±7.15)mmhg、(104.54±4.05)mmhg；治療后，對(duì)照組收縮壓及舒張壓為(134.52±4.14)mmhg、(85.81±4.15)mmhg；治療后，觀察組組收縮壓及舒張壓為(121.14±4.28)mmhg、(76.91±3.58)mmhg，治療后指標(biāo)對(duì)比，p<0.05.

表1 兩組患者血壓水平對(duì)比

2.2兩組患者血脂水平對(duì)比

治療前，觀察組患者血脂水平與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，觀察組患者血脂水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2.

表2 兩組患者血脂水平對(duì)比

2.3兩組患者疾病治療有效率對(duì)比

在組間疾病治療有效率上，觀察組有效率為98.67，對(duì)照組有效率為86.67%，有效率指標(biāo)對(duì)比，p<0.05。

表3 兩組患者疾病治療有效率對(duì)比(n，%)

3 討論

高血壓疾病在臨床非常常見(jiàn)，且該疾病發(fā)生率處于不斷遞增的階段，發(fā)生高血壓與人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化具有相關(guān)性，我國(guó)中醫(yī)領(lǐng)域?qū)Ω哐獕杭膊〉恼J(rèn)識(shí)也非常深入，將高血壓介入氣滯及肝腎虧虛等領(lǐng)域，臨床常見(jiàn)表現(xiàn)便是盜汗及氣喘、胸悶。發(fā)生該疾病的原因是氣血不足。在治療高血壓過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做到順氣及補(bǔ)血治療，從而達(dá)到消減患者病癥的目的，從而及時(shí)改善患者血壓及血脂水平，提升患者生活質(zhì)量，提升疾病治療效果。在高血壓合并高血脂治療過(guò)程中，可選擇調(diào)脂降壓湯治療，該方劑的價(jià)值礙于清熱、息風(fēng)，有利于緩解患者肝陽(yáng)上亢及心悸等癥狀，從而調(diào)節(jié)患者的血脂及血壓水平，也可選擇生山楂治療，具有化痰及降血脂、降血壓的效果。中醫(yī)對(duì)高血壓合并高血脂疾病治療具有重要意義，有利于及時(shí)改變患者疾病情況，并達(dá)到開(kāi)胃及健脾的功效，從而有效提升患者是身體素質(zhì)。在西醫(yī)領(lǐng)域同樣對(duì)高血壓合并高血脂有全面認(rèn)識(shí)，在治療過(guò)程中根據(jù)患者病情適當(dāng)選擇西藥，通過(guò)藥物抑制患者機(jī)體反應(yīng)，對(duì)患者冠脈具有舒張作用，從而加速患者血液流動(dòng)速度，改變患者血液粘稠的情況，在治療過(guò)程中，目前多數(shù)患者采取西藥治療或者西藥聯(lián)合治療，在本研究中以西藥聯(lián)合治療為主，整體效果同樣較為顯著。

高血壓合并高血脂患者血流動(dòng)力學(xué)并不穩(wěn)定，對(duì)此，一旦發(fā)生心腦血管病變具有突發(fā)性特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3-4]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物選擇性較強(qiáng)，藥物具有較長(zhǎng)的半衰弱期，能持續(xù)發(fā)揮藥物效果，舒張患者閉塞的血管，降低患者高血壓病情，也能抑制人體強(qiáng)加戊二酰輔酶A還原酶，加速人體脂肪代謝速度[5]。氨氯地平及阿托伐他汀的藥物協(xié)同反應(yīng)可充分發(fā)揮，對(duì)高血壓聯(lián)合高血脂患者具有顯著的治療效果，兩種藥物在使用過(guò)程中同樣具有用藥禁忌，在使用過(guò)程中還需針對(duì)性選擇，部分患者存在不適應(yīng)癥，在治療過(guò)程中還需具體問(wèn)題具體分析，根據(jù)患者機(jī)體的耐受性，適當(dāng)選擇藥物，避免患者在用藥過(guò)程中發(fā)生不安全的事件，甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛，對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)產(chǎn)生影響的同時(shí)，也沒(méi)有達(dá)到治療目標(biāo)，對(duì)此，針對(duì)該問(wèn)題也要引起注意。在本次研究中，對(duì)照組患者施以阿托伐他汀治療，該藥物是典型的調(diào)節(jié)血脂藥物，藥物在肝臟發(fā)生反應(yīng)，以免合成固醇，使人體低密度脂蛋白合成率降低，該藥物對(duì)高膽固醇血癥及高血脂效果具有顯著的效果[6]。本次研究結(jié)果顯示，在兩組患者的血壓對(duì)比中，治療前，對(duì)照組收縮壓及舒張壓為(167.14±7.14)mmhg、(104.14±4.21)mmhg；治療前，觀察組收縮壓及舒張壓為(168.41±7.15)mmhg、(104.54±4.05)mmhg；治療后，對(duì)照組收縮壓及舒張壓為(134.52±4.14)mmhg、(85.81±4.15)mmhg；治療后，觀察組組收縮壓及舒張壓為(121.14±4.28)mmhg、(76.91±3.58)mmhg，治療后指標(biāo)對(duì)比，p<0.05.組間血脂對(duì)比中，治療前，高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)指標(biāo)對(duì)比中，p>0.05。治療后，觀察組患者血脂水平均顯著降低，高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。在組間疾病治療有效率上，觀察組有效率為98.67，對(duì)照組有效率為86.67%，有效率指標(biāo)對(duì)比，p<0.05。

綜上所述，發(fā)生高血壓聯(lián)合高血脂的患者，口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，患者血壓及血脂有效控制，保證患者疾病治療的安全性，以免患者在治療過(guò)程中誘發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，保證患者身體健康及心理健康，對(duì)此，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥物治療方式，對(duì)提升疾病治療有效率具有重要意義。