李 敏
(滕州市西崗中心衛(wèi)生院 山東 滕州 277500)
急性胃腸炎在臨床上為一種發(fā)病率較高的胃腸道疾病,以小兒為常發(fā)人群,致病原因一般為不規(guī)律作息、不合理飲食、著涼、抵抗力差、年齡小等,對患兒健康造成嚴重威脅[1]。急性胃腸炎以嘔吐、腹痛、腹瀉等為主要臨床癥狀,治療必須及時,否則伴隨病情發(fā)展,會加重病情,造成脫水、電解質紊亂等,對患者生命安全造成嚴重的威脅[2]。在對患者積極治療的同時,為保證治療效果,促進患兒康復,需予以科學的護理干預,而常規(guī)護理卻難以滿足患兒的身心護理需求,因此,近些年來臨床護理中引入優(yōu)質理念,實施優(yōu)質護理干預,獲得突出的護理效果,我院在急性胃腸炎患兒中也引入優(yōu)質護理干預,本次研究對其實施價值實施進一步觀察,選擇74例患兒實施對照研究,結果如下。
觀察病例選擇時間段為2019.8~2021.8于我院接受治療和護理的急性胃腸炎患兒74例,納入標準:①臨床上所有患兒均明確診斷為急性胃腸炎;②所有患兒均對本次研究意義、目的知情;③均溝通能力正常;排除標準:①先天性疾病者;②較差依從性者;③臨床資料不全者;④精神疾病者;⑤傳染性疾病者。⑥中途從研究中退出者。因護理干預差異性予以分組,予以優(yōu)質護理的37例患兒納入試驗組,年齡:(6.19±1.05)歲為均值(3~14歲),性別:20例男性,17例女性,病程:(6.08±1.05)h為均值(3~11h);予以常規(guī)護理的37例患兒納入對照組,年齡:(6.30±1.06)歲為均值(4~14歲),性別:21例男性,16例女性,病程:(6.13±1.08)h為均值(3~12h),研究對比性分析:數(shù)據(jù)對比P>0.05,可開展對比研究。
常規(guī)護理予以對照組,患兒入院時,醫(yī)護人員檢查患兒病情,遵醫(yī)囑完善各項檢查,包括血液、大便等,對檢查結果做好記錄;準備做好水電解質調節(jié)、抗菌、補液等治療,予以患兒和家長健康教育,對藥物應用劑量和種類等告知患兒和家屬;對病情變化嚴密觀察,保證及時處理不良反應;指導患兒在近期要禁食,待癥狀改善后,可予以流質食物,如果患兒發(fā)熱,需實施降溫處理。
優(yōu)質護理干預予以試驗組,護理方法:①環(huán)境護理,優(yōu)化患兒環(huán)境,定時通風、消毒,定時消毒,2次/d,對室內濕度和溫度合理調節(jié),將保暖工作做好,防止患兒著涼;告知患兒注意休息;如果患兒有嘔吐癥狀,調整好體位,頭部向一側偏,側臥位體位為主。②強化心理干預,因疾病患兒難免會產(chǎn)生各種負性情緒,同時家長也會產(chǎn)生各種負性情緒,因此,在入院時,護理人員要對患兒和家長予以心理干預,強化護患溝通,多鼓勵患兒,通過語言和肢體,建立良好的護患關系,提升對護理人員的信任感和安全感,促進治療依從性提升;在治療過程中,護理人員保證治療氛圍輕松,可通過動畫片或玩具等,使其注意力得以轉移,防止患兒更多地關注疾??;指導患兒家長多對患兒鼓勵、關愛和安慰,強化與患兒的溝通,予以心理疏導和安慰,使其心理力量增強;③飲食干預,以患兒病情變化為依據(jù),指導患兒飲食,食物主要為易消化、清淡,對新鮮蔬菜多食,對刺激性強、生冷食物禁食,避免刺激消化系統(tǒng);在指導飲食過程中,對患兒詢問,問其喜歡吃什么,以患兒病情為依據(jù),對飲食方案進行合理指導;對患兒叮囑,要多喝白開水。④健康教育,用通俗易懂語言實施健康教育,對急性胃腸炎知識向患兒和家長介紹,耐心解答家長的疑問;對致病原因和治療注意事項重點宣講,促進認知程度提升;可通過視頻方式實施健康教育,對家長是否存疑進行詢問,保證及時解答,將疑問和顧慮消除;⑤將出院指導做好,對注意事項(日常生活)告知患者,將復發(fā)情況減少,指導患兒生活習慣要良好,提升家長的重視度;指導患兒家長,注重患兒平時的運動,強化身體素質和免疫力,減少患病幾率。
本次研究觀察指標:①治療效果,判斷依據(jù):通過2d的治療患兒臨床癥狀消失判斷為顯效;通過2d的治療患兒臨床癥狀改善明顯判斷為有效;以上標準未達到判斷為無效,有效率+顯效率=總有效率。②比較癥狀改善時間,停止嘔吐、停止腹瀉、腹痛消失、住院各項時間指標;③利用問卷調查統(tǒng)計護理滿意度,百分制,不滿意(<60分)、基本滿意(60~79分)和非常滿意(80~100分),基本滿意度+非常滿意度=總滿意度。
表1顯示,與對照組對比,試驗組治療效果明顯更高,數(shù)據(jù)對比P<0.05。
表1 治療效果對比[n(%)]
表2顯示,與對照組對比,試驗組停止嘔吐、停止腹瀉、腹痛消失、住院各項時間指標均明顯較短,數(shù)據(jù)對比P<0.05。
表2 癥狀改善時間比較
表2顯示,與對照組對比,試驗組總滿意度明顯較高,數(shù)據(jù)對比P<0.05。
表3 護理滿意度比較[n(%)]
急性胃腸炎為消化系統(tǒng)疾病的一種較為常見,夏秋季節(jié)多發(fā),致病原因多種,主要為飲食不潔、胃黏膜炎癥、病菌感染等,具有明顯的臨床癥狀,主要包括未嘔吐、腹瀉等,嚴重影響患兒健康和生長發(fā)育[3]。急性胃腸炎主要治療方式為藥物治療,在治療過程中患兒依從性欠佳,同時受到疾病影響,降低自控能力,對治療造成影響[4]。因此,在治療過程中,需予以科學的護理干預,保證治療效果。本次研究對照研究優(yōu)質護理和常規(guī)護理的效果,結果表明,優(yōu)質護理在患兒臨床效果、癥狀改善和護理滿意度方面均優(yōu)勢明顯,主要是由于優(yōu)質護理重視患兒的身心護理,以患兒實際情況為依據(jù),對個性化、全面、合理的護理方案進行制定,體現(xiàn)護理干預的人性化,為患兒提供優(yōu)質的護理服務[5]。對患兒病情變化多關注,予以及時的處理,避免影響患兒康復,使其快速恢復健康,使其承受能力減輕;予以患兒心理干預,將其哭鬧程度減輕,緩解負性情緒,促進治療依從性提升;調整環(huán)境,促進舒適度和睡眠質量提升,提升患兒身體素質;指導患兒飲食,使其身體狀況得以改善,使身體免疫力增強,縮短恢復速度,避免不良因素影響消化系統(tǒng),讓其身體循環(huán)得以改善,進而提升治療效果[6]。
綜上所述,對急性胃腸炎患兒予以優(yōu)質護理干預效果突出,不但可保證治療效果,而且可快速緩解患兒各項癥狀,建議推廣。