美國《Emerging Infectious Diseases》2022年第2期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P282 越南白喉心肌炎復(fù)發(fā)的新型臨床監(jiān)測方法//Ho Quang Chanh, Huynh Trung Trieu, Huynh Ngoc Thien Vuong，等

白喉是一種由產(chǎn)毒棒狀桿菌屬細(xì)菌引起的危及生命、疫苗可預(yù)防的疾病，它持續(xù)在世界范圍內(nèi)造成重大疾病和死亡，特別是在易感人群中。由于冠狀病毒大流行造成衛(wèi)生服務(wù)中斷，預(yù)計疫苗可預(yù)防疾病將進(jìn)一步暴發(fā)。白喉引起一系列臨床疾病，從皮膚感染到伴有全身并發(fā)癥的嚴(yán)重呼吸道感染，包括心臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。本研究我們描述了一個越南7歲男孩咽白喉的病例，其并發(fā)了嚴(yán)重的心肌炎。我們還回顧了白喉的心臟并發(fā)癥，并討論了如何利用無創(chuàng)床旁成像技術(shù)來監(jiān)測心肌功能和血流動力學(xué)參數(shù)，從而改善這種被忽視的傳染病的管理(圖1)。

圖1 1980—2019年報告的白喉病例的全球和區(qū)域流行病學(xué)趨勢。病例來自世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會。

P291 不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的蜱傳腦炎病毒所致疾病的臨床和實驗室特征及轉(zhuǎn)歸//Petra Bogovi?, Andrej Kastrin, Stanka Lotri?-Furlan，等

關(guān)于由蜱傳腦炎病毒 (TBEV) 引起不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)熱性疾病的信息有限。我們對98名血液中含有TBEV RNA但在評估時無中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者進(jìn)行了特征分析。病程中位數(shù)為7 d，37名 (38%) 患者住院。最常見的癥狀是不適或疲勞(98%)、發(fā)熱(97%)、頭痛(86%)和肌痛(54%)；常見的實驗室檢查結(jié)果包括白細(xì)胞減少癥(88%)、血小板減少癥(59%)和肝臟檢查結(jié)果異常(63%)。患病期間，血液白細(xì)胞計數(shù)趨于改善，而血小板減少癥和肝酶趨于惡化。在 PCR 結(jié)果陽性時，0/98 例患者血清檢出TBEV IgG抗體和 7 例血清檢出TBEV IgM抗體；所有患者后來都發(fā)生了血清轉(zhuǎn)化。病毒RNA載量在重癥患者中較高，但與其他幾個因素相比并沒有顯著差異。84%的患者可在退熱后的18 d內(nèi)病情進(jìn)展為蜱傳腦炎。

P314 瑞典蜱傳腦炎的負(fù)擔(dān)//Daniel Slunge, Anders Boman, Marie Studahl

近幾十年來，瑞典蜱傳腦炎 (TBE) 的發(fā)病率有所上升。為了計算17年期間的疾病負(fù)擔(dān)，我們分析了瑞典國家健康數(shù)據(jù)登記冊中1998-2014年被診斷為 TBE 病例的數(shù)據(jù)。我們比較了2 429例TBE患者和7 287例非TBE患者的醫(yī)保使用和病假情況。TBE患者在發(fā)病后第一年的住院天數(shù)顯著增加(11.5 dvs. 1.1 d)，?？崎T診就診次數(shù)增加(3.6次vs. 1.2次)，病假天數(shù)增加(66 dvs. 10.7 d)。這些差異通常會隨著時間的推移而增加。TBE 的病死率為1.1%。我們計算的 TBE 社會成本為免疫規(guī)劃的決策提供了依據(jù)。通過分析登記數(shù)據(jù)，我們增加了對較小隊列的臨床研究和基于模型的疾病負(fù)擔(dān)計算研究。

P331 冠狀病毒疫苗在疫苗接種者中預(yù)防Delta和Alpha變異株突破性感染的有效性比較//Irina Kislaya, Eduardo Freire Rodrigues, Vítor Borges，等

我們開展了一項關(guān)于mRNA疫苗有效預(yù)防Delta和Alpha冠狀病毒變異株感染的病例間比較研究。數(shù)據(jù)來自2021年5-7月葡萄牙報告的2 097例PCR陽性嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2的感染者。利用條件Logistic回歸(調(diào)整了年齡組和性別，并與診斷周匹配)估計Delta感染和Alpha感染患者疫苗突破感染的概率。通過疫苗接種狀態(tài)和變異來比較反轉(zhuǎn)錄PCR循環(huán)閾值，作為病毒載量的間接測量。我們發(fā)現(xiàn)Delta感染患者的疫苗突破性感染概率顯著高于Alpha感染患者(OR值為1.96 [95%CI1.22～3.14])，提示 mRNA 疫苗在預(yù)防 Delta 變異株感染方面的有效性較低。我們估計Delta病例的平均循環(huán)閾值較低(平均差為-2.10 [95%CI-2.74～-1.47])，提示傳染性高于Alpha變異株。

P354 2010-2016年美國巴貝西蟲病住院患者的流行病學(xué)特征//Evan M. Bloch, Jonathan R. Day, Peter J. Krause，等

巴貝西蟲屬為蜱傳寄生蟲，可導(dǎo)致臨床感染巴貝西蟲病，該病在美國的發(fā)病率越來越高。我們對美國2010-2016年期間被診斷為巴貝西蟲病的患者的住院情況進(jìn)行了分析。我們通過使用國家住院病人樣本數(shù)據(jù)庫來描述因巴貝西蟲病住院的流行病學(xué)特征，反映出嚴(yán)重的巴貝西蟲相關(guān)疾病。在7年的時間里，共有7 818例住院患者將巴貝西蟲病列為主要或次要入院診斷。住院具有季節(jié)性(6-8月占比71.2%)，地區(qū)多集中于東北部和中西部?；颊咧饕獮槟行郧夷挲g較大，這與預(yù)期的流行病學(xué)特征一致。盡管有超過58.5%的患者病情較為嚴(yán)重，但死亡率很低(1.6%)。與州報告的數(shù)據(jù)相比，巴貝西蟲病住院人數(shù)在觀察期間略有增加。

P363 孤雌生殖亞洲長角蜱引起嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒的迅速傳播//Xing Zhang, Chaoyue Zhao, Chaoyuan Cheng，等

嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTSV)在亞洲迅速蔓延。這種病毒由亞洲長角蜱(長角血蜱)傳播，該蜱具有孤雌生殖種群和兩性生殖種群。在中國≥15個省份發(fā)現(xiàn)了孤雌生殖種群，并且與嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例的分布密切相關(guān)。然而，這些病例的分布與兩性生殖種群的分布相關(guān)性較差。系統(tǒng)地理學(xué)分析表明，孤雌生殖種群的傳播速度遠(yuǎn)快于兩性生殖種群，因為定殖與有性生殖無關(guān)。從SFTSV流行區(qū)捕獲的候鳥中收集到的孤雌生殖蜱的比例較高，意味著這將有助于這些蜱在中國的遠(yuǎn)距離遷移。在實驗室條件下，孤雌生殖雌性與兩性生殖雌性對SFTSV的易感性相似。這些結(jié)果表明，可能由候鳥傳輸?shù)墓麓粕硜喼揲L角蜱在SFTSV的快速傳播中發(fā)揮了主要作用。

P382 野豬是致水腫病的產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌和腸毒素型大腸埃希菌的高毒力雜交克隆的儲存宿主，法國//Alexandre Perrat, Priscilla Branchu, Anouk Decors，等

水腫病是一種由特定的產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌(STEC)引起的通常致命性的腸毒血癥，主要影響健康、快速生長的仔豬。最近，法國野豬也暴發(fā)了水腫病。通過對2013-2019年野豬中STEC分離株的研究表明，它們屬于血清型O139∶H1，并且Stx2e和F18菌毛均呈陽性。然而，與豬中流行的傳統(tǒng)STEC O139∶H1菌株相比，它們還具有腸毒素型大腸埃希菌的典型特征：腸毒素基因sta1和stb。此外，與家豬中分離株相比，這些菌株含有獨特的輔助基因組結(jié)構(gòu)，并且不含抗菌素耐藥基因。因此，這些數(shù)據(jù)表明，野豬中水腫病的出現(xiàn)是由STEC和腸毒素型大腸埃希菌O139∶H1的非典型雜交引起的，迄今為止，這種雜交僅限于野生動物宿主中。

P394 西班牙蜱中多株克里米亞-剛果出血熱病毒的廣泛檢測//María Paz Sánchez-Seco, María José Sierra, Agustín Estrada-Pea，等

2016年，西班牙首次發(fā)現(xiàn)人間克里米亞-剛果出血熱(CCHF)病例。國家人類和動物衛(wèi)生當(dāng)局組織了一項大型的多學(xué)科研究，重點關(guān)注蜱作為指標(biāo)，以確定帶有CCHF病毒的蜱在全國范圍內(nèi)的分布。從動物和植物中收集蜱，共收集到12 584只蜱，4 556個庫，并用分子方法來檢測病毒。我們在所研究的大部分地區(qū)的135個庫中檢測到該病毒，表明該病毒在西班牙很普遍。我們在收集的蜱種中發(fā)現(xiàn)了 CCHF 病毒基因型 I、III 和 IV 的序列，最常見于Hyalommalusitanicum，表明這種蜱在病毒的自然循環(huán)中具有重要作用。馬鹿(Cervuselaphus)是最常產(chǎn)生陽性蜱的宿主。我們的研究強調(diào)，需要在西班牙進(jìn)行更大規(guī)模的研究來確定其對公共健康的全部風(fēng)險。