心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練用于冠心病合并慢性心力衰竭患者的效果觀察

徐媛媛

摘要：目的 觀察心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練用于冠心病合并慢性心力衰竭患者的臨床效果。方法 選取2020年1月至2021年12月在我院就診的96例冠心病合并慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組與對照組，每組48例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。觀察兩組干預(yù)后的左心室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑等心功能指標(biāo)變化。結(jié)果 觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組，左室舒張末期內(nèi)徑低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病合并慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的干預(yù)效果顯著，可有效改善患者的心功能，建議推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：冠心病合并慢性心力衰竭;心理護(hù)理;有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;療效;心功能

引發(fā)慢性心力衰竭最為關(guān)鍵的原因是冠心病，是臨床治療中較為常見的疾病類型。目前，對于此病的治療多以藥物為主，雖能對其胸痛、胸悶、心肌缺血癥狀起到有效的改善，但較多數(shù)患者伴有呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力低下、乏力的情況。因此，如何確保臨床療效和提高患者的生活質(zhì)量成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的問題[1]。故本研究選取在我院就診的96例冠心病合并慢性心力衰竭患者，并分析了心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年12月在我院就診的96例冠心病合并慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查，結(jié)果確診為冠心病合并慢性心力衰竭;②研究征得患者及其家屬的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)不正常的患者;②聽覺及認(rèn)知功能障礙的患者;③拒絕配合研究的患者。采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組男性26例，女性22例，年齡48～74歲，平均年齡（60.98±4.31）歲，對照組男性25例，女性23例，年齡47～75歲，平均年齡（60.97±4.36）歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理：飲食及用藥護(hù)理，疾病健康知識(shí)教育等。

給予觀察組心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：①心理護(hù)理：通過與患者的溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)及情緒變化，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)。叮囑患者家屬多陪伴患者，給予其充分的情感支持。講解冠心病合并慢性心力衰竭的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理方法，樹立患者正確認(rèn)知，同時(shí)分享康復(fù)效果較好的案例，增強(qiáng)患者信心，有助于其保持樂觀的態(tài)度積極配合護(hù)理工作的開展。②有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)前，告知患者需在病房內(nèi)走動(dòng)5分鐘，以觀察其對運(yùn)動(dòng)的耐受情況，叮囑患者需保持每周4次的訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)過程中，對其心率、血壓、呼吸頻率進(jìn)行密切觀察，確保運(yùn)動(dòng)的安全有效;給予心功能分級為II級的患者室內(nèi)短距離（50至100米）行走訓(xùn)練，休息5分鐘后再行走30分鐘。協(xié)助心功能分級為III級的患者進(jìn)行扶床訓(xùn)練，指導(dǎo)其行坐起、站立及行走的訓(xùn)練，待其病情穩(wěn)定后再慢慢過渡至室內(nèi)短距離行走訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)后的左心室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑等心功能指標(biāo)變化。

心功能檢測方法：采用彩色多普勒超聲對患者的左心室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑進(jìn)行測定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述患者的心功能指標(biāo)，并用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)后的心功能指標(biāo)比較：觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)為（46.13±6.22）%，高于對照組的（40.05±5.98）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.822，P=0.000）;觀察組左室舒張末期內(nèi)徑為（51.43±5.10）mm，低于對照組的（57.09±5.27）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.5.347，P=0.000）。

3討論

冠心病合并慢性心力衰竭屬于缺血性心肌病的一種類型，主要表現(xiàn)為氣喘胸悶、勞力性呼吸困難，也可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重影響患者的身心健康，甚至危及患者的生命安全[2]。因此，本研究分別對患者采取常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并對比分析兩種護(hù)理手段的效果，旨在為臨床提供理論參考。

董金輝[3]等報(bào)道指出，心理護(hù)理可消除心腦血管疾病患者的負(fù)性情緒，促使其主動(dòng)配合治療。同時(shí)，也可提升患運(yùn)動(dòng)耐力，改善外周血液循環(huán)內(nèi)皮功能，提升心肌的收縮力量，進(jìn)而有效緩解患者心肌缺血的癥狀。本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組，左室舒張末期內(nèi)徑低于對照組（P<0.05），表明，相較于常規(guī)護(hù)理模式，心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果更佳。究其原因在于：通過針對性的心理疏導(dǎo)，能增強(qiáng)患者康復(fù)信心，結(jié)合科學(xué)合理的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能有效改善患者的心功能，提高治療的安全性及有效性。

綜上所述，在冠心病合并慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的干預(yù)效果顯著，可有效改善患者的心功能，建議推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對冠心病合并慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：282-283.

[2]孫永靜.有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對冠心病合并慢性心衰患者康復(fù)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（5）：104-105.

[3]董金輝，昝雪.分析有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對冠心病合并慢性心衰患者預(yù)后影響[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（16）：188-189.