中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)在“新冠肺炎”隔離病房應(yīng)用的體會(huì)與思考

劉宇 吳巧媚 關(guān)麗娟 劉真真 潘麗麗 肖英超 鄧麗麗 林美珍

【摘要】傳統(tǒng)中醫(yī)中藥在救治新型冠狀病毒肺炎的過程中，發(fā)揮了重要作用。廣東省中醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)在湖北一線抗擊疫情期間，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)外治技術(shù)與藥物應(yīng)用相結(jié)合，更是發(fā)揮了“組合拳”1+1>2的療效優(yōu)勢(shì)。筆者基于新型冠狀病毒肺炎的病機(jī)特點(diǎn)和典型癥狀，同時(shí)結(jié)合隔離病區(qū)應(yīng)用體會(huì)及典型案例，分析探討中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)應(yīng)用的思路，展望中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)的優(yōu)勢(shì)與不足，為廣大中醫(yī)護(hù)理同仁提供應(yīng)用參考。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;新型冠狀病毒肺炎;外治技術(shù);

[中圖分類號(hào)]R563.1;R49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2022）01-0053-04

Experience and Reflection on the application ofTCM nursing technology in COVID-19 isolation ward

LIU Yu， WU Qiao-mei， GUAN Li-juan， LIU Zheng-zheng， PAN Li-li，XIAO Ying-chao， DENG Li-li， LIN Mei-zhen （The SecondAffiliated Hospital ofGuangzhou University ofChinese Medicine， Guangdong Hospital ofTraditional Chinese Medicine， GuangzhouGuangdong 510370， China）

[Abstract] Traditional Chinese medicine has played an important role in the treatment of COVID-19. During the first-line fight against the epidemic in Hubei， the Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine Aided Hubei medical team used the advantages of traditional Chinese medicine and combined the external treatment technology of Chinese medicine with the application of medicines. It also exerted the therapeutic advantage of "combined boxing"1+1>2. Based on the pathogenesis and typical symptoms of the COVID -19 ， combined with the application experience and typical cases in the isolation ward， the author analyzes and explores the ideas of the application of traditional Chinese medicine nursing external treatment technology， and looks forward to the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine nursing external treatment technology. Nursing colleagues provide application reference.

[Key words] Traditional Chinese Medicine Nursin; COVID-19; External treatment technology

新型冠狀病毒肺炎（Coronavirusdisease2019， COVID-19，簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”）是一種由新型冠狀病毒引起的急性感染性疾病，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀，重癥可見呼吸困難并危及生命[1]。該病具有強(qiáng)烈傳染性、病情發(fā)展迅速、人群普遍易感的特點(diǎn)，現(xiàn)已納入乙類傳染病并按甲類傳染病進(jìn)行防治[2-3]。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》[1]中強(qiáng)調(diào)，要在新冠肺炎防治中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合。疫情發(fā)生以來，廣東省中醫(yī)院積極投入抗疫工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)也廣泛應(yīng)用于新冠肺炎防治中。筆者作為廣東赴湖北荊州抗疫援助第七批隊(duì)員，與隊(duì)友組成中醫(yī)護(hù)理外治巡診小組，深入荊州救治中心開展護(hù)理治療?，F(xiàn)將臨床應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。

1 中醫(yī)認(rèn)識(shí)“新冠肺炎”特點(diǎn)

1.1病因病機(jī)新冠肺炎屬中醫(yī)“疫病”范疇，病因?yàn)楦惺芤甙O之氣，病位主要在肺，涉及中焦，病機(jī)以“濕、熱、瘀、毒、虛”為基本特點(diǎn)[4]，本病具有疫毒襲肺、壅肺、閉肺以及擾及心營(yíng)等疫病病程發(fā)展的階段性特點(diǎn)。

1.2典型癥狀新冠肺炎患者有發(fā)熱惡寒、干咳痰少、頭身困重、口干不欲多飲、胸悶脘痞、汗出不暢、嘔惡納呆、便溏或大便粘滯不爽，舌淡紅，苔白厚膩或薄黃、脈滑數(shù)或濡。重癥發(fā)展可見大熱煩渴、喘憋氣促、譫語神昏甚至汗出肢冷、陰陽厥脫等臨床表現(xiàn)。

根據(jù)國(guó)家《診療方案》[1]指導(dǎo)，表現(xiàn)可大致分為：輕型、普通型、重型、危重型、恢復(fù)期。初期輕癥以濕困肺衛(wèi)為主，普通型以濕毒、濕熱郁阻為主;重型以疫毒閉肺為主，危重型以內(nèi)閉外脫為主;恢復(fù)期由初期或進(jìn)展期過渡而來，以氣陰兩虛、肺脾氣虛、余邪未盡為主。

2 適宜中醫(yī)護(hù)理外治分析

廣東省中醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)以國(guó)家診療方案為基礎(chǔ)，結(jié)合湖北抗疫醫(yī)療隊(duì)一線經(jīng)驗(yàn)，制定出《新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)護(hù)理方案（試行 ）》[5]，方案中根據(jù)各分期癥狀表現(xiàn)，優(yōu)選特色外治技術(shù)十余項(xiàng)，其基本依據(jù)如下。

2.1無創(chuàng)療法①香薰療法：香薰療法常選用蒼術(shù)、艾葉、石菖蒲、佩蘭等辛香燥濕類藥物，制粉納袋，近身放置，便于口鼻皮膚時(shí)時(shí)吸收藥氣，達(dá)到辟穢祛邪，升清降濁，健脾燥濕的作用，新冠肺炎患者和一般人群普遍適用。②穴位按摩：穴位按摩技術(shù)以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)，根據(jù)病癥表現(xiàn)選擇經(jīng)穴，常用點(diǎn)按、推揉、拿捏、摩運(yùn)等手法，刺激穴位以局部酸麻脹沉等得氣感覺為度。新冠肺炎患者應(yīng)用如：頭部按摩緩解焦慮失眠，腹部按摩改善胃腸不適，胸部諸穴按摩緩解咳喘脹滿。③穴位貼敷：穴位貼敷技術(shù)將藥物作用及經(jīng)絡(luò)腧穴作用結(jié)合應(yīng)用，組方空間大，操作簡(jiǎn)便，通過透皮吸收，作用直達(dá)病所。新冠肺炎患者常用方/穴組合有：姜汁調(diào)吳茱萸等，貼天突、定喘、肺俞、脾俞等穴位以宣肺祛寒濕止咳;胃腸功能障礙貼神闕為主，配中脘、天樞、足三里、上巨墟、下巨墟等穴位為輔，用藥以辨證為準(zhǔn)，陰證患者以姜汁配吳茱萸、肉桂等;陽證患者可選大黃調(diào)蜂蜜。④中藥熏洗：新冠肺炎患者以中藥熏洗雙足最為常用，辨證為寒濕證型患者，可用艾葉、川椒、桂枝等藥物沐足，達(dá)到解表開郁，祛寒除濕，散寒解表的作用，進(jìn)而減輕不適癥狀。⑤中藥熱熨：臨床常選擇白芥子、紫蘇子、萊菔子、吳茱萸等籽類、辛香、理氣藥物炒 （加）熱后熱熨，通過熱力、熨揉的作用，加強(qiáng)藥性的滲透。新冠肺炎患者施治于大椎、定喘、肺俞，以及中脘、神闕，起到溫中散寒、宣肺降逆的作用。⑥耳穴壓豆：耳穴壓豆方法是用膠布將藥豆粘貼于耳穴處，并給予適度刺激以達(dá)到治療目的。耳穴選擇時(shí)，對(duì)應(yīng)點(diǎn)穴位、五臟六腑穴位、神經(jīng)系統(tǒng)穴位、內(nèi)分泌穴位、特定點(diǎn)穴位等，要根據(jù)患者不同癥狀辨證，制定相應(yīng)的配穴處方，該療法具有改善新冠肺炎患者發(fā)熱、咳嗽乏力、胃腸障礙、失眠焦慮等癥狀的作用。⑦艾灸療法：艾灸療法具有較強(qiáng)的扶正溫煦的作用，主要應(yīng)用于偏寒濕虛損的新冠肺炎患者，常用神闕、關(guān)元、中脘、足三里等穴，適用于肌表因寒、濕邪氣困阻，出現(xiàn)酸軟、強(qiáng)痛、乏力明顯等癥狀。⑧中藥灌腸：根據(jù)“肺與大腸相表里”的理論，大便通暢對(duì)肺的宣發(fā)肅降起到重要作用。常用大承氣湯、小承氣湯等小量保留灌腸，改善新冠肺炎患者腑氣不通癥狀，尤其是危重癥患者，起到蕩滌腸腑，穩(wěn)定腸內(nèi)菌群、降逆順氣的作用。

2.2微創(chuàng)療法①刮痧療法：刮痧療法是用刮痧板在皮部進(jìn)行刮拭，起到開閉解郁，引邪出表，以助邪有出路的作用。新冠肺炎患者以郁閉為主要病機(jī)的，可刮督脈、足太陽膀胱經(jīng)解表透達(dá)，振奮陽氣;可刮手太陰肺經(jīng)宣通肺氣、止咳解郁;可刮拭膻中、合谷、太沖等穴位條暢氣機(jī)。②拔罐療法：新冠肺炎的核心病機(jī)為“濕、毒、瘀、閉”，拔罐療法主要是通過罐體的吸附，造成局部瘀血，以達(dá)到祛濕散寒、解毒化瘀、行氣活血、開解郁閉等作用。新冠肺炎患者可應(yīng)用背部平衡火罐，主要程序包括閃罐、走罐、留罐等，對(duì)寒濕閉阻，周身乏力等效果顯著。③刺血療法：刺血療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)預(yù)防治療瘟疫的常用方法，治療熱病或急救也廣泛使用。新冠肺炎患者選擇刺血療法以助邪有出路，瀉實(shí)退熱，重癥患者也可于開閉促醒，選穴可用耳尖、指尖、曲池、素髎或井穴、滎穴等等。

2.3其他①傳統(tǒng)功法：八段錦、易筋經(jīng)等對(duì)肢體關(guān)節(jié)的拉伸延展，起到定志安神、提高免疫力的作用?？梢曅鹿诜窝谆颊唧w力和病情情況，遵循循序漸進(jìn)原則，設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方，運(yùn)動(dòng)量至全身微微汗出為度。功法是調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)促進(jìn)康復(fù)的有效方法，在新冠肺炎患者的治療康復(fù)中廣泛應(yīng)用。該法可配合五行音樂同時(shí)進(jìn)行。②五音療法：五音入五臟，可根據(jù)患者的具體辨證選擇合適的五行音樂配合治療。代表曲目有角調(diào)式《胡笳十八拍》、徵調(diào)式《紫竹調(diào)》、宮調(diào)式《十面埋伏》、商調(diào)式《陽春白雪》、羽調(diào)式《梅花三弄》，具體聆聽時(shí)間視個(gè)人病情而定。新冠肺炎患者可配合其他外治療法一起實(shí)施，增強(qiáng)療效。③中醫(yī)情志療法：新冠肺炎患者最主要的情志問題是憂思恐懼，思在五行屬土，五臟屬脾，恐在五行屬水，五臟屬腎，患者的不良情志，損傷先后天之本脾腎，對(duì)疾病的康復(fù)不利。護(hù)士為患者執(zhí)行治療的同時(shí)，進(jìn)行心理的指導(dǎo)，告知患者該疾病可防可控可治，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，多分散注意力，如看書、聽歌等，減輕對(duì)病情的過分關(guān)注。

3 隔離病區(qū)外治應(yīng)用體會(huì)

我院醫(yī)療隊(duì)護(hù)理隊(duì)員分別主要在湖北中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢雷神山醫(yī)院和湖北荊州市中心醫(yī)院開展救治工作。各自因地制宜結(jié)合《護(hù)理方案 （試行）》[5]開展了適宜的外治療法。前兩所醫(yī)院，由我院醫(yī)護(hù)整建制進(jìn)駐，中醫(yī)護(hù)理外治氛圍好，除開展無創(chuàng)療法外，微創(chuàng)類的刮痧療法情況開展也較多;后一所醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)理獨(dú)立開展診治，更多開展的是無創(chuàng)類療法。

3.1安全可行性體會(huì)①熱療可行性體會(huì)：新冠肺炎患者根據(jù)病情程度使用氧療，早期病室內(nèi)多個(gè)氧氣瓶，后有條件的應(yīng)用了氫氧混合吸入氣[4]。因此護(hù)理外治技術(shù)實(shí)施熱療，如艾灸療法、拔罐療法均存在一定風(fēng)險(xiǎn)。故點(diǎn)燃艾條環(huán)節(jié)，建議集中設(shè)置專區(qū)管理，并評(píng)估病室內(nèi)安全方可實(shí)施。拔罐療法除應(yīng)用明火受限外，還因醫(yī)護(hù)人員隔離防護(hù)服材質(zhì)可能易燃的因素影響，應(yīng)用限制更多。綜合考慮適應(yīng)癥、院感、耗材等因素，可用中藥熱熨法及硅膠運(yùn)動(dòng)易罐等替代。②療法安全性體會(huì)：外治療法安全性普遍較高，但實(shí)際操作中仍應(yīng)注意一些細(xì)節(jié)。如貼敷療法膠布或藥物導(dǎo)致的皮膚致敏問題：一是小范圍試貼觀察皮膚反應(yīng)，充分評(píng)估皮膚敏感程度;二是注意貼敷時(shí)間，足底貼敷時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，臍部貼敷時(shí)間科相應(yīng)縮短，因?yàn)樽愕子奢^多角質(zhì)層滲透性差，而臍部血運(yùn)豐富皮膚細(xì)嫩，根據(jù)貼敷部位靈活制定方案;三是易敏患者改為使用低敏材料的敷貼膠布，以及及時(shí)應(yīng)用止癢降敏外用藥物穩(wěn)定皮膚狀況。

刺血療法在臨床各類疾病中應(yīng)用廣泛，是主要助邪有出路的外治方法之一[6]。該療法實(shí)施的安全性問題，主要是護(hù)理人員自我防護(hù)的觀念問題。目前已知的新型冠狀病毒傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播，接觸傳播，妥善的隔離防護(hù)條件下并未因接觸血液而傳播擴(kuò)散。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，刺絡(luò)療法開展量有限，或因院感防護(hù)觀念限制，或因操作技法水平限制，這一古老而又有效的療法尚未得到護(hù)理人員正確的認(rèn)識(shí)和廣泛應(yīng)用。

3.2應(yīng)用后療效反饋中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)實(shí)施后，患者反饋較為突出的兩個(gè)方面：一是體驗(yàn)舒適;二是癥狀改善。中醫(yī)護(hù)理當(dāng)下選用的適宜技術(shù)更多是無創(chuàng)或微創(chuàng)的療法，患者接受程度高，體驗(yàn)感好。外治技術(shù)其本身實(shí)施過程，需要經(jīng)過護(hù)理人員與患者貼近距離，先望聞問切，再操作實(shí)施，再評(píng)價(jià)總結(jié)，其全過程創(chuàng)造了護(hù)患之間的舒適交流距離，大大縮短了新冠患者與醫(yī)護(hù)人員心理上的距離。以及護(hù)理人員一貫的體貼照顧，尤其廣東省中醫(yī)院“患者至上，真誠(chéng)關(guān)愛”核心價(jià)值觀的融入，更讓患者倍感關(guān)切，身心均獲得關(guān)注和滿足。

新型冠狀病毒侵襲人體，在中醫(yī)的角度看，就是邪氣侵襲的過程，作為外感病癥，無論邪氣是否具有傳染性，此時(shí)的證候都是非常適宜外治技術(shù)應(yīng)用的階段[7]，所以新冠肺炎患者，尤其是疾病初起階段，外治技術(shù)基本都能取得較好療效。根據(jù)清代外治名家吳師機(jī)《理瀹駢文》：“外治之理，即內(nèi)治之理;外治之藥，亦即內(nèi)治之藥;所異者法爾?！庇纱丝芍鹿诨颊呓邮芡庵渭夹g(shù)干預(yù)后，取得的如此明顯的癥狀改善，是確有其依據(jù)的，增強(qiáng)了護(hù)患雙方推進(jìn)治療的信心。

4 外治“新冠肺炎”典型案例

梁某某，男，68歲，2020年2月 15日入院。主訴：間斷發(fā)熱半月，氣喘5 d。診斷：新型冠狀病毒肺炎（重癥）。3月9日接診時(shí)見，患者神清疲倦，無發(fā)熱無惡寒，干咳明顯，夜間尤甚，嚴(yán)重影響夜眠，稍有氣促，無胸悶心慌，腹部稍滿，胃納一般，大便2～3 d 一行，夜尿2～3次，舌淡暗，邊尖略紅，中根部苔黃厚膩，脈弦細(xì)。患者主要基礎(chǔ)疾病有慢性支氣管炎病史30年，高血壓病史10年。

先予患者實(shí)施耳部按摩3 min 至雙耳發(fā)紅發(fā)熱變軟，充分調(diào)動(dòng)全身氣血，患者訴頸項(xiàng)后微汗出。再予實(shí)施雙耳耳穴壓豆治療，貼穴為：氣管、支氣管、肺、神門、枕、平喘、腦干、皮質(zhì)下、大腸、脾、腎等穴位。貼穴后每穴實(shí)施和緩有力點(diǎn)穴按壓10 次，至患者感覺貼穴處明顯酸麻脹痛得氣感為度，并囑患者按照該方法自行點(diǎn)按諸穴3～5遍 /d。

貼壓治療后次日患者反饋，當(dāng)晚患者干咳癥狀緩解4～5成，夜眠明顯改善，是近一月來最佳夜眠?；颊咦栽V剛貼時(shí)疼痛感較明顯，全天堅(jiān)持自行按壓了七遍，獲得可喜效果?；颊咔榫w興奮，精神狀態(tài)較前明顯改善。第三日隨訪，患者仍堅(jiān)持點(diǎn)按，協(xié)助患者點(diǎn)按時(shí)患者訴貼穴處疼痛感明顯減輕，雙耳發(fā)紅發(fā)熱柔軟，自覺舒適，干咳整體情況較前減少，喘促減輕，大便已解，夜尿減少，可間中安眠。

5 中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)應(yīng)用展望

新冠肺炎疫情突如其來，在救治過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了巨大作用，且在康復(fù)體系中醫(yī)藥大有可為 [8]，中醫(yī)外治技術(shù)其簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)再次引起世人關(guān)注。外治技術(shù)可第一時(shí)間向患者施以治療，時(shí)效性好，也以其所需用物便于獲取體現(xiàn)了較高的性價(jià)比。外治療法在疾病預(yù)防、治療與康復(fù)的全過程均可參與，無論與內(nèi)服藥物配合應(yīng)用，或是多種療法組合應(yīng)用，都體現(xiàn)了外治技術(shù)傳承中醫(yī)兼容并蓄精粹的理念。與此同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)應(yīng)用的不足也值得重視。

5.1提高護(hù)理辨證能力中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)，其精粹在于中醫(yī)辨證論治，以中醫(yī)辨證思維指導(dǎo)外治技術(shù)。但由于護(hù)理人員普遍存在中醫(yī)內(nèi)涵薄弱的問題，在開展外治技術(shù)應(yīng)用過程中，往往失其道而重其術(shù)，這也是導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理發(fā)展滯緩的主要原因[9]。此次疫情中，隔離病房的條件限制下，反而體現(xiàn)了廣東省中醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)護(hù)理隊(duì)員具備基礎(chǔ)辨證能力的優(yōu)勢(shì)。本次疫情期間，我院抗疫護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理新冠肺炎患者過程中，實(shí)施中醫(yī)外治技術(shù)取得了良好療效：筆者所在疫區(qū)每個(gè)新冠肺炎患者都發(fā)放香囊，耳穴壓豆、穴位貼敷、穴位按摩、艾灸刮痧等技術(shù)實(shí)施共近5 000人次，中醫(yī)功法、五音療法、及情志療法更是惠及更多的患者，深受患者的好評(píng)。

中醫(yī)外治技術(shù)在新冠肺炎病區(qū)的開展，與醫(yī)院多年緊抓的培訓(xùn)提高和濃厚的中醫(yī)氛圍是分不開的 [10]。進(jìn)一步提高護(hù)理辨證能力，提高護(hù)理人員對(duì)患者病位病性病勢(shì)的把握，方可確保護(hù)理人員實(shí)施外治療法時(shí)做到時(shí)時(shí)顧護(hù)正氣，中病即止，祛邪而不傷正，切實(shí)保障新冠肺炎患者的治療安全。

5.2提高療法應(yīng)用水平中醫(yī)外治療法博大精深，護(hù)理人員僅掌握其一二，遠(yuǎn)未達(dá)到靈活全面應(yīng)用的階段。以護(hù)理人員司空見慣的貼敷療法為例，因《護(hù)理方案（試行）》考慮的應(yīng)用的廣泛性，局限了療法的深入。專業(yè)來看，貼敷療法所用藥物可多達(dá)一二百種，溶劑可多達(dá)十余種;藥物可以單味藥應(yīng)用，也可以復(fù)方組合應(yīng)用;選穴上亦有講究，除常用足底、肚臍、患處等處，更可應(yīng)用經(jīng)絡(luò)腧穴理論采用俞募治療、會(huì)郄治療等選穴施治[11-12]。新冠疫情中，若能發(fā)揮貼敷療法之便捷高效，根據(jù)辨證分型大范圍應(yīng)用，其治療效果應(yīng)該是非常值得期待的。故亟待加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，幫助中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)一步挖掘?qū)I(yè)核心價(jià)值。

5.3完善相關(guān)制度保障此外，中醫(yī)護(hù)理外治法的進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)推廣，離不開制度政策上的保障?？箵粜鹿诜窝椎囊咔橹校t(yī)護(hù)人員是在國(guó)家援助政策的支持下，不計(jì)成本不計(jì)代價(jià)的給予新冠患者診治與幫助。但各地現(xiàn)實(shí)條件中，中醫(yī)護(hù)理外技術(shù)或受限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，或受限于當(dāng)?shù)匚飪r(jià)收費(fèi)，或受限于醫(yī)囑限制，或受限于器具耗材采購(gòu)，存在療法有限、收費(fèi)無碼、無材可用的諸多尷尬局面[13]。

綜上，護(hù)理人員作為醫(yī)務(wù)人才的重要組成部分，如能熟練掌握常用護(hù)理外治技術(shù)，在新冠疫情后更為廣泛的宣傳和應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)，勢(shì)必能更高效率的推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理外技術(shù)的普及，造福更多患者。希望疫情后，中醫(yī)護(hù)理外治技術(shù)的優(yōu)勢(shì)能夠?yàn)楦嗳苏J(rèn)識(shí)，群策群力解決困難，為弘揚(yáng)中醫(yī)努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）[J].天津中醫(yī)藥 ， 2020， 37（3）：242-246.

[2] LI Q， GUAN X， WU P， et al. Early transmission dynamicsinWuhan， China， Of novelcoronavirus-infectedpneumonia[J].NEnglJMed， 2020， 38（2）：1199-1207.

[3] 新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）[J].天津中醫(yī)藥 ， 2020， 37（1）：1-3.

[4]廣東省新型冠狀病毒肺炎中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)（試行第一版）[J].世界中醫(yī)藥 ， 2020， 15（5）：805-812.

[5] Lin MZ， Wu QM， Liu Y， et al. Traditional Chinese medicinenursing protocols for COVID-19[J]. IntegrNurs， 2020， 2（2）：40-49.

[6]汪曉露 ， 原愛紅 ， 原理.刺絡(luò)拔罐放血療法作用機(jī)理與臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].新中醫(yī) ， 2020， 52（3）：128-130.

[7] 鮮琦琦 ， 代順心 ， 王政研 ， 等.中醫(yī)外治法預(yù)防“新冠肺炎”的可行性思考[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 ， 2020， 16（4）：1-3.

[8] 仝小林：建立新冠肺炎康復(fù)體系中醫(yī)藥大有可為[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào) ， 2020， 35（10）：14.

[9]王迪 ， 方秀萍 ， 左宜 ， 等.公立三級(jí)甲等中醫(yī)院住院病人中醫(yī)護(hù)理服務(wù)供需差異分析[J].護(hù)理研究 ， 2019， 33（19）：3409-3412.

[10]林美珍.新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)臨證護(hù)理案例精選[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2020.

[11]王詩妍 ， 李瑞星 ， 徐萍萍 ， 等.俞募配穴的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志 ， 2019， 14（12）：1764-1767.

[12]石瑜 ， 王鰈 ， 吳志明 ， 等.試論皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》對(duì)腧穴學(xué)的貢獻(xiàn)[J].云南中醫(yī)中藥雜志 ， 2018， 39（3）：14-18.

[13]肖美慧 ， 蔣小劍 ， 胡金玲.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)推廣中存在問題與對(duì)策[J].中華護(hù)理教育 ， 2020， 17（1）：41-44.

基金項(xiàng)目：廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究專項(xiàng)資助“火龍灸治療陽虛質(zhì)慢性腰痛患者的督脈經(jīng)絡(luò)值特征研究”（編號(hào)：YN2019 hL05）

作者簡(jiǎn)介：劉宇（1982-），女，山西柳林人，護(hù)理學(xué)碩士，副主任護(hù)師。研究方向：中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐與研究。E-mail：13560222516@139.com

通信作者：林美珍（1972-），女，主任護(hù)師，碩士研究生導(dǎo)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，廣東省中醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理教研室主任。E-mail： lmzmay@163.com

（收稿日期：2021-6-28 接受日期：2021-8-12）