目標教學與階段性實習在神經(jīng)外科護理帶教中的應用

李霞

摘要：目的：探討于神經(jīng)外科護理帶教中實施目標教學和階段性實習效果。方法：取2020年10月-2021年10月在本院神經(jīng)外科實習的76名護生，根據(jù)入科先后分為對照組38例、觀察組38例，分別予以常規(guī)教學、目標教學和階段性實習教學方式。結果：觀察組出科時理論與臨床操作成績、教學總滿意度均較對照組高（P<0.05）。結論：于神經(jīng)外護理帶教中運用目標教學和階段性實習方法，可提升護生理論和臨床操作成績，增加其對教學工作的滿意度。

關鍵詞：教學滿意度;神經(jīng)外科;目標教學;護理帶教;階段性實習

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

臨床實習是提升護生理論和實踐結合能力，促使其形成臨床思維的有效途徑，也是幫助其從學生角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o士的必經(jīng)階段[1]。常規(guī)帶教方式主要是以教師為主，護生學習較為被動，不利于其創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[2]。目標教學和階段性實習方式是一種新型教學方法，其將教學目標作為導向，可增加帶教的目標性和針對性，從而實現(xiàn)臨床教學質(zhì)量的提升[3]。為了解于神經(jīng)外科護理帶教中實施目標教學和階段性實習的價值，現(xiàn)對此進行研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年10月-2021年10月于本院神經(jīng)外科實習的護生76名，依據(jù)入科先后分為對照和觀察兩組。對照組（38名）：33名女，5名男;年齡18～22歲，平均（20.37±1.24）歲;學歷：22名大專，16名本科。觀察組（38名）：32名女，6名男;年齡18～23歲，平均（20.41±1.21）歲;學歷：21名大專，17名本科。上述基線數(shù)據(jù)比，均無差異顯著性（P>0.05），可開展對比。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)教學方式，即教師根據(jù)教學大綱和神經(jīng)外科護理工作要求進行相應知識講解，當護生提出問題時，及時予以解答。

觀察組選用目標教學和階段性實習教學方式：1）首周：積極向護生講述神經(jīng)外科環(huán)境，如室內(nèi)設施、常見疾病類型、科室制度、科室概況等，帶領其參與到病例觀察、討論中，使其快速熟悉神經(jīng)外科環(huán)境和科室運行狀況。在此期間，教師應注意觀察護生學習情況和個體特點，針對性其問題和真實想法，予以相應的指導和建議。2）第2周：帶教期間，教師應借助列舉病史方式，讓護生思考、分析患者從入院到出院的護理需求，鼓勵其制定相應的護理方案，使其回顧過往知識，并將理論知識有效應用到實際護理工作中。例如：王某，男，67歲，2020年5月6日因突發(fā)昏迷入院，有高血壓病史，臨床診斷為高血壓性腦出血，當日實施血腫清除術，手術良好，請以此制定出相應的護理方案。3）第3周：積極為護生提供實踐機會，教會其熟練進行導管護理、吸痰等專業(yè)護理操作，及時糾正其錯誤行為，鼓勵其進行多次操作聯(lián)系，以不斷增強其護理操作技能。

1.3 觀察指標

觀察兩組出科時理論和臨床操作成績、教學滿意度。由本科室護士長及臨床經(jīng)驗豐富的?？谱o士制定出科理論知識、臨床操作考核內(nèi)容，滿分均為100分。自制教學滿意度調(diào)查問卷，讓護生進行評分，該問卷評分標準：十分滿意：100～80分，滿意：79～60分，不滿意：59～0分。教學總滿意度=滿意率+十分滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

以統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計量/計數(shù)資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1 出科時理論、臨床操作成績對比

較對照組，觀察組出科時理論和臨床操作成績均較高（P<0.05），見表1。

2.2 教學滿意度對比

和對照組比，觀察組教學總滿意度更高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們經(jīng)濟水平的提升和醫(yī)學方式的改變，人們對護理工作要求也有所提升。神經(jīng)外科護理帶教應順應時代發(fā)展要求，重視對護生崗位核心能力的培養(yǎng)，以此為臨床護理工作提供更多高素質(zhì)人才，有效滿足患者需求。目標教學和階段性實習是將教學目標為導向，通過制定環(huán)環(huán)相扣、層層分解的教學目標，結合教學大綱要求把各目標妥善安排到教學計劃中，從而實現(xiàn)臨床教學質(zhì)量的提升。在神經(jīng)外科護理帶教中，目標教學和階段性實習第一階段目標主要是幫助護生較快熟悉神經(jīng)外科醫(yī)療環(huán)境，使其初步掌握神經(jīng)外科護理條件和需求，便于其后期工作的良好開展。第二階段目標為鞏固護生基礎知識，增強其理論和實踐結合能力，通過經(jīng)典案例列舉，讓其自主思考、設計臨床護理方案，使其形成臨床思辨思維，不斷提升其分析能力和創(chuàng)造性思維能力。第三階段目標為強化護生臨床操作技能，通過實踐平臺的提供和專業(yè)指導，可不斷增強護生操作技能，便于其更快地適應臨床護理工作。本研究中，觀察組出科時理論、臨床操作成績及教學總滿意度均較對照組高。說明目標教學和階段性實習能提高護生成績和教學滿意度。

綜上，目標教學和階段性實習于神經(jīng)外科護理帶教中的實施效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]邵宇，蔣伶俐，劉玉梅，等.微課+病例分析的FCM模式在神經(jīng)外科護理帶教中的應用[J]. 西南國防醫(yī)藥，2020，30（2）：139-140.

[2]吳勝梅，望家琴，席祖洋，等.改良OTD聯(lián)合微格教學法在神經(jīng)外科本科實習護生帶教中的應用[J].護理學雜志，2021，36（18）：60-62.

[3]賈霞，宮淑文，劉靜悅.階段性目標教學結合情景模擬訓練在CCU實習護士帶教中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（21）：2918-2921.