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    骨科專科護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)效果的影響

    2022-04-21 16:35:39黃麗珍
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年4期
    關(guān)鍵詞:髖部骨折康復(fù)效果影響

    黃麗珍

    摘要:目的:分析骨科??谱o(hù)理干預(yù)用于老年髖部骨折手術(shù)的價(jià)值。方法:對(duì)2020年3月-2022年2月本科接診老年髖部骨折手術(shù)病人(n=72)進(jìn)行隨機(jī)分組,試驗(yàn)組36人采取骨科??谱o(hù)理干預(yù),對(duì)照組36人行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比Harris評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果:從Harris評(píng)分上看,干預(yù)后:試驗(yàn)組(76.82±6.14)分,和對(duì)照組(69.21±4.36)分相比更高(P<0.05)。從Barthel指數(shù)上看,干預(yù)后:試驗(yàn)組(82.61±5.34)分,和對(duì)照組(73.02±6.89)分相比更高(P<0.05)。結(jié)論:老年髖部骨折手術(shù)用骨科專科護(hù)理干預(yù),髖關(guān)節(jié)功能改善更加明顯,日常生活活動(dòng)能力提升更為迅速。

    關(guān)鍵詞:髖部骨折;康復(fù)效果;骨科專科護(hù)理干預(yù);影響

    臨床上,髖部骨折十分常見(jiàn),多發(fā)生于老年人,且其致殘率也非常高,可損害病人身體健康。而手術(shù)則是髖部骨折的一種比較行之有效的治療方式,但為能提高病人的康復(fù)效果,還應(yīng)予以其精心的護(hù)理。本文選取72名老年髖部骨折手術(shù)病人(2020年3月-2022年2月),著重分析骨科??谱o(hù)理干預(yù)用于老年髖部骨折手術(shù)的價(jià)值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2020年3月-2022年2月本科接診老年髖部骨折手術(shù)病人72名,隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組36人中:女17人、男19人,年紀(jì)范圍52-76歲,均值達(dá)到(62.58±4.69)歲。對(duì)照組36人中:女16人、男20人,年紀(jì)范圍53-77歲,均值達(dá)到(62.94±5.53)歲。2組年紀(jì)等相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組常規(guī)護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備、用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組配合骨科??谱o(hù)理干預(yù):(1)積極與病人交談,了解其心理訴求。鼓勵(lì)病人,支持病人,保護(hù)好病人隱私。為病人播放舒緩的樂(lè)曲,指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng),向病人介紹治愈的老年髖部骨折案例。用溫暖的語(yǔ)言寬慰病人,合理使用肢體語(yǔ)言,如:拍肩膀、握手或拍背等。(2)借助圖片或視頻等,為病人講述髖部骨折的知識(shí),告知手術(shù)原理、目的和臨床優(yōu)勢(shì)等。耐心解答病人提問(wèn),打消其顧慮。告知病人術(shù)后需要注意的一些事項(xiàng),囑病人不要太過(guò)焦慮和擔(dān)憂。(3)術(shù)后1d,指導(dǎo)病人自主收縮小腿、股四頭肌、腓腸肌與踝部等,每次20min,每日4-5次。術(shù)后3d,指導(dǎo)病人做膝關(guān)節(jié)伸縮訓(xùn)練,以免出現(xiàn)靜脈血栓或關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題,每次20min,每日3-4次。術(shù)后7d,根據(jù)病人康復(fù)情況,指導(dǎo)其做適量的拄拐站立訓(xùn)練與步行訓(xùn)練等,以改善其肌力,每次20min,每日3-4次。(4)康復(fù)早期,要求病人食用一些具備祛瘀消腫與活血行氣功效的食物,如:豬尾骨湯和桃仁粥等??祻?fù)中期,要求病人食用具備接骨續(xù)筋與舒經(jīng)活絡(luò)功效的食物,如:山楂粥、豬蹄薏米湯與黃豆湯等。康復(fù)后期,要求病人食用具備強(qiáng)筋壯骨與滋補(bǔ)肝腎功效的食物,如:紅棗雞湯等。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1.3.1 用Harris量表評(píng)估2組干預(yù)前/后髖關(guān)節(jié)功能:涉及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛與畸形等維度,總分是100。評(píng)分和髖關(guān)節(jié)功能兩者間的關(guān)系:正相關(guān)。

    1.3.2 選擇Barthel量表評(píng)估2組干預(yù)前/后日常生活活動(dòng)能力:涉及如廁、修飾、上下樓梯與穿衣等,總分是100。評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力兩者間的關(guān)系:正相關(guān)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對(duì)計(jì)量資料()檢驗(yàn),χ對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 髖關(guān)節(jié)功能分析

    從Harris評(píng)分上看,尚未干預(yù)時(shí):試驗(yàn)組(41.28±5.92)分,對(duì)照組(41.03±5.74)分,組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異(t=0.3147,P>0.05);在干預(yù)結(jié)束時(shí):試驗(yàn)組(76.82±6.14)分,對(duì)照組(69.21±4.36)分,對(duì)比可知,試驗(yàn)組評(píng)分更高(t=8.2159,P<0.05)。

    2.2 日常生活活動(dòng)能力分析

    從Barthel指數(shù)上看,尚未干預(yù)時(shí):組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異(P>0.05),在干預(yù)結(jié)束時(shí):試驗(yàn)組評(píng)分更高(P<0.05)。如表1。

    3 討論

    醫(yī)院骨科中,髖部骨折不僅是一種高發(fā)病,還具有致死率高與易致殘等特點(diǎn),可通過(guò)手術(shù)治療的方式對(duì)病人進(jìn)行干預(yù),但為能確保療效,還應(yīng)予以病人細(xì)致性的護(hù)理。骨科專科護(hù)理干預(yù)乃新型的護(hù)理方法,涵蓋了“以人為本”新理念,能夠從康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)整和認(rèn)知干預(yù)等方面出發(fā),對(duì)病人施以專業(yè)化與人性化的護(hù)理,以促進(jìn)其髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),改善預(yù)后。此研究,在Harris與Barthel指數(shù)上,干預(yù)結(jié)束時(shí):試驗(yàn)組都比對(duì)照組高(P<0.05)。

    綜上,老年髖骨骨折手術(shù)用骨科??谱o(hù)理干預(yù),日常生活活動(dòng)能力改善更加明顯,髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)也更為迅速,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 顧鑫. 骨科??谱o(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者 術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(13):2129-2130.

    [2] 趙媛,彭貴凌. 以??谱o(hù)士為主導(dǎo)的骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)在老年髖部骨折患者中的實(shí)施效果觀察[J]. 中國(guó)護(hù)理管理,2020,20(12):1893-1897.

    [3] 李秋萍,黃芳艷,麻新靈,等. 老年髖部骨折患者居家護(hù)理需求研究進(jìn)展[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(24):194-196.

    [4] 程靜. 老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2017,30(10):150-151.

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