多學(xué)科視域下青少年體醫(yī)融合的困境與突破路徑研究

趙 波，后趙兵

(四川輕化工大學(xué) 體育學(xué)院，四川 自貢 643000)

健康是人類賴以生存的基礎(chǔ)，體育與醫(yī)學(xué)作為日常生活的重要組成部分，對(duì)健康發(fā)揮著關(guān)鍵作用.近年來，黨和國(guó)家頒布了一系列體育與疾病防治政策文件，2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)；2017年《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017—2025 年)》明確促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理；2019 年《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030 年)》提出推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合、疾病預(yù)防和健康服務(wù)的管理模式，這些文件充分說明體育與醫(yī)學(xué)對(duì)健康的重要性.縱觀前人學(xué)者的研究，總體上為青少年體醫(yī)融合的突破路徑提供了重要參考價(jià)值，但還缺乏從多學(xué)科視角探究青少年體醫(yī)融合影響因素，還需進(jìn)一步深入專研和思考.文章通過運(yùn)用多學(xué)科理論知識(shí)和內(nèi)涵元素，分析多學(xué)科知識(shí)對(duì)青少年體醫(yī)融合的困境，探究青少年體醫(yī)融合的突破路徑，為全民體醫(yī)融合提供理論參考和實(shí)踐價(jià)值.

1 青少年體醫(yī)融合的學(xué)科困境

由于青少年的成長(zhǎng)受到諸多影響因素，在體醫(yī)融合的落實(shí)推進(jìn)過程中也存在許多不確定因素.因此，基于多學(xué)科視角，利用社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科知識(shí)，分析青少年體醫(yī)融合的影響因素必不可少，可從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)與了解體醫(yī)觀念，有效加快與推進(jìn)體醫(yī)融合的實(shí)施，不斷深化青少年體醫(yī)融合，增強(qiáng)身體素質(zhì).

1.1 社會(huì)學(xué)因素

1.1.1服務(wù)設(shè)施配置的局限性

服務(wù)設(shè)施配置作為青少年體醫(yī)融合實(shí)踐的基石，是促進(jìn)全民體醫(yī)融合的有效途徑.在場(chǎng)地設(shè)施上，由于受到體育設(shè)施落后、硬件設(shè)施不完善、運(yùn)動(dòng)器械不足、運(yùn)動(dòng)設(shè)備匱乏等問題，造成運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)感差、運(yùn)動(dòng)無樂趣、運(yùn)動(dòng)乏味等后果，易形成不愛運(yùn)動(dòng)的不良風(fēng)氣.從醫(yī)療設(shè)施上看，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的血壓計(jì)、聽診器、除顫儀、血糖儀、體重器、電療儀等基本醫(yī)療檢查設(shè)施相對(duì)匱乏，難以保障生命安全檢查的需求，更難以保障運(yùn)動(dòng)醫(yī)療急救的供需，對(duì)青少年的體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)、檢查、預(yù)防難以與體育發(fā)揮協(xié)同共育作用.從社區(qū)體育人員配置上看，社區(qū)體育專業(yè)人員的配置嚴(yán)重不足，截至2014年，全國(guó)共有147萬社會(huì)體育指導(dǎo)員，平均每千人僅擁有1名社會(huì)體育指導(dǎo)員，[1]且這些人群中很少有人既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)又懂體育健康理論，缺乏專業(yè)性的體醫(yī)融合知識(shí)，忽視醫(yī)學(xué)知識(shí)的協(xié)助作用.可以說，服務(wù)設(shè)施配置的局限性嚴(yán)重阻礙了體醫(yī)融合功能的發(fā)揮，無法為青少年課外體育鍛煉提供體醫(yī)健康服務(wù).

1.1.2體育鍛煉時(shí)間的不確定性

運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)的理念早在2007年就被美國(guó)提出，沒有運(yùn)動(dòng)，就沒有健康的體魄.《全民健身計(jì)劃(2021-2025年)》要求保障學(xué)生每天校內(nèi)、校外各1個(gè)小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間.[2]這一政策的出臺(tái)給青少年體育鍛煉時(shí)間提供了有力的保障，但在現(xiàn)實(shí)生活中，許多社會(huì)因素影響了青少年的體育鍛煉時(shí)間.一是青少年正處在人生的黃金時(shí)期，面臨升學(xué)的壓力，在以分為主的社會(huì)觀念中，繁重的學(xué)習(xí)壓力使青少年不得不擠占體育鍛煉時(shí)間；同時(shí)由于過多的課外輔導(dǎo)補(bǔ)習(xí)班，致使體育鍛煉時(shí)間被挪用.二是隨著社會(huì)的發(fā)展，游戲廳、網(wǎng)吧、酒吧、歌舞廳、KTV等娛樂性營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，對(duì)青少年充滿著誘惑，同時(shí)一些電子產(chǎn)品和高端電子設(shè)備，深深滲透到青少年生活和學(xué)習(xí)當(dāng)中.三是家庭環(huán)境行為因素，父母過分追求孩子的分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致體育鍛煉時(shí)間減少，有調(diào)查顯示，我國(guó)近70%的青少年放學(xué)后不被允許參加體育活動(dòng)，74%的家長(zhǎng)不會(huì)與孩子一起運(yùn)動(dòng).[3]青少年體育鍛煉時(shí)間受到多維因素的影響，很難以從該根源上增強(qiáng)體質(zhì)，推進(jìn)體醫(yī)融合的進(jìn)程.

1.2 教育學(xué)因素

1.2.1體育教師體醫(yī)融合觀念淡薄

教師作為學(xué)校體育不可或缺的一部分，是體醫(yī)融合的引領(lǐng)者，是體育鍛煉的守護(hù)者，是體質(zhì)健康的倡導(dǎo)者，是體育活動(dòng)的組織者，是科學(xué)健身的指導(dǎo)者.[4]從教師自身角度出發(fā)，大多數(shù)體育教師只懂得如何去教會(huì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能或免受運(yùn)動(dòng)傷害，對(duì)疾病預(yù)防知識(shí)、膳食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)醫(yī)療手段不了解或者說知道的甚少，沒有系統(tǒng)的經(jīng)歷過體育醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn).從教學(xué)內(nèi)容上講，體育作為一門大學(xué)科，需要教授的內(nèi)容繁多，籃球、足球、排球、游泳、體操、田徑等十幾門項(xiàng)目在短時(shí)間內(nèi)要突出學(xué)科的重點(diǎn)，以最快的速度讓學(xué)生掌握1-2門運(yùn)動(dòng)技能，只能抓住最重要的知識(shí)，難以體現(xiàn)體醫(yī)融合的效果.在體育教學(xué)過程中，有部分老師存在放羊式教學(xué)，對(duì)學(xué)生的管理過于松懈；有的老師為減少運(yùn)動(dòng)安全問題，降低負(fù)荷量、運(yùn)動(dòng)量，忽視學(xué)生的健康發(fā)展，更談不上傳播體醫(yī)融合的觀念.從體醫(yī)融合的角度說，老師對(duì)體醫(yī)融合的不理解不滲透不掌握，難以推進(jìn)體醫(yī)融合的進(jìn)度，體醫(yī)融合的價(jià)值得不到突出體現(xiàn).

1.2.2體育與健康課程設(shè)置有待完善

長(zhǎng)期以來，體育堅(jiān)持以“健康第一”的指導(dǎo)思想，把增強(qiáng)學(xué)生的身心健康，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展作為本課程的目標(biāo)，貫穿于教學(xué)的所有環(huán)節(jié)，真正做到“強(qiáng)化體育課和課外體育鍛煉，促進(jìn)青少年身心健康、體魄強(qiáng)健”.[5]從體育課程設(shè)置的形式上看，許多學(xué)校大多數(shù)只上實(shí)踐課，忽視了體育理論的學(xué)習(xí)，尤其是體育安全運(yùn)動(dòng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)急救等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論學(xué)習(xí)，這些都應(yīng)該是學(xué)生必須掌握的知識(shí)與技能.在體育評(píng)價(jià)過程中，忽略了安全運(yùn)動(dòng)技能和醫(yī)學(xué)知識(shí)的點(diǎn)評(píng)，尤其是布置課外體育作業(yè)時(shí)，在沒有老師、家長(zhǎng)看護(hù)的情況下，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)安全運(yùn)動(dòng)知識(shí)、告知正確的運(yùn)動(dòng)方法、合理的調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小.《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2017版)》中分別在運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)等五個(gè)領(lǐng)域設(shè)置了教學(xué)目標(biāo)，為體醫(yī)融合確立了指導(dǎo)方向.從新課標(biāo)中發(fā)現(xiàn)，只是提到了身體健康的教學(xué)目標(biāo)，并沒有涉及到體醫(yī)融合方面的具體內(nèi)容，也沒有提到醫(yī)學(xué)知識(shí)，體育教師在教學(xué)過程中，容易忽視體醫(yī)融合的理念，發(fā)揮不出體醫(yī)融合的功能價(jià)值.

1.3 管理學(xué)因素

1.3.1體醫(yī)融合機(jī)制設(shè)置不完善

體育與醫(yī)學(xué)作為兩大學(xué)科，二者緊密聯(lián)系，相互關(guān)聯(lián)，相輔相成，共同作用于全民的健康.系統(tǒng)論告訴我們，任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，它是由輸入模塊、干預(yù)模塊、輸出模塊、反饋模塊等幾個(gè)部分組成的一個(gè)閉合回路.[6]根據(jù)系統(tǒng)論觀點(diǎn)，得出體醫(yī)融合的健康管理包括學(xué)生的體質(zhì)測(cè)試、健康管理、體醫(yī)監(jiān)測(cè)、健康反饋等若干環(huán)節(jié).在走訪調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)體醫(yī)融合的過程存在不足，一是在體醫(yī)融合機(jī)制上，很多學(xué)校未設(shè)立專門融合部門，體育教師與醫(yī)生無法合作交流學(xué)習(xí)，體育與醫(yī)學(xué)所涉及到專業(yè)的學(xué)科領(lǐng)域知識(shí)缺乏交流合作平臺(tái)，醫(yī)生不便于利用醫(yī)學(xué)的手段和常識(shí)去規(guī)范學(xué)生運(yùn)動(dòng)處方，使青少年建立正確的運(yùn)動(dòng)理念.二是在管理觀念上，一直以來體育不受重視，隨著一系列國(guó)家政策的出臺(tái)體育在學(xué)校中的地位有所改善，但體育還處在邊緣的位置，體育育人立德功能被弱化，體育健康教育觀念被擱置，體醫(yī)融合的教育功能無法體現(xiàn).三是根據(jù)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的結(jié)果，體育教師很少與醫(yī)生溝通交流，針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的體質(zhì)問題無法提出有長(zhǎng)期有效的運(yùn)動(dòng)處方，反饋機(jī)制得不到體現(xiàn).

1.3.2體醫(yī)融合政策保障制度不健全

政策是實(shí)施體醫(yī)融合的根本保證，目前，我國(guó)雖然頒布了一系列相關(guān)全民健康的政策文件，也涉及到體醫(yī)融合的觀念，如《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》《關(guān)于實(shí)施健康行動(dòng)指南》等文件，但從本質(zhì)上講述的都是如何加強(qiáng)全民健健身和全民健康的系列內(nèi)容，重心還是促進(jìn)全民健身，增強(qiáng)全民體質(zhì)健康.文件中對(duì)全民健康的場(chǎng)地器械、運(yùn)動(dòng)條件、體育指導(dǎo)等方面提出了要求，但缺乏了相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和體醫(yī)融合實(shí)現(xiàn)的有效路徑和系統(tǒng)化、長(zhǎng)期化、針對(duì)性的具體實(shí)施細(xì)則，以及相應(yīng)配套政策法規(guī)還未確立，缺乏法律頂層設(shè)計(jì).從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度看，體醫(yī)融合政策內(nèi)容不充分，表述過于寬泛，沒有具體的針對(duì)性，也缺乏指導(dǎo)性方案，體醫(yī)融合的獨(dú)特價(jià)值和育人功能缺乏實(shí)施辦法.同時(shí)體醫(yī)融合是一個(gè)長(zhǎng)久的系統(tǒng)性工程，涉及到人力、物力、財(cái)力和相應(yīng)的配套設(shè)備，需要迫切解決.在當(dāng)前環(huán)境下，青少年的體質(zhì)健康問題讓人擔(dān)憂，高血壓、糖尿病、體弱多病、冠心病、肥胖等慢性疾病日益明顯，因此迫切需要從體育預(yù)防與醫(yī)學(xué)治療改變這一現(xiàn)狀，需要體醫(yī)融合相關(guān)政策的有利支撐.

1.4 心理學(xué)因素

1.4.1青少年的體醫(yī)認(rèn)知觀念偏差

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前我國(guó)青少年的體質(zhì)健康狀況有所改善，但總體上來說還是令人擔(dān)憂，主要表現(xiàn)為：一是自身對(duì)體質(zhì)健康狀況漠不關(guān)心，對(duì)體育健康認(rèn)識(shí)不足.據(jù)調(diào)查顯示，超過90%的學(xué)生不了解國(guó)家制定頒布的《學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)體質(zhì)健康的認(rèn)知水平比較低.[7]在傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為有病就去醫(yī)院治療，未能充分認(rèn)識(shí)到體育對(duì)于疾病的預(yù)防作用，漠視體育強(qiáng)身健體的功能.二是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)生誤區(qū)，據(jù)調(diào)查顯示，一部分青少年認(rèn)為醫(yī)學(xué)主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床上，用于治療危害身體健康的關(guān)鍵疾??；還有一部分青少年認(rèn)為醫(yī)學(xué)體現(xiàn)在預(yù)防作用，能夠治療身體疾病，未能認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的價(jià)值，不僅體現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防疾病等方面，還體現(xiàn)在與體育休戚相關(guān)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)上.三是對(duì)體醫(yī)融合觀念的不重視，作為青春時(shí)期的學(xué)生，肩負(fù)著巨大的學(xué)業(yè)壓力，同時(shí)飽受者青春期的躁動(dòng)與不安，根本無心關(guān)注體醫(yī)融合的過程，也很少?gòu)募议L(zhǎng)、老師、同學(xué)那里獲取體醫(yī)融合的相關(guān)知識(shí)，久而久之容易對(duì)體醫(yī)融合產(chǎn)生偏差和不解.

1.4.2青少年的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)參與不足

據(jù)一份青少年體育行為調(diào)查顯示：僅有21.9%的青少年每天堅(jiān)持鍛煉時(shí)間超過1小時(shí).[8]這說明我國(guó)大多數(shù)青少年體育鍛煉處于“被動(dòng)”狀態(tài)，主觀能動(dòng)性不強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)參與不足，不愿意主動(dòng)性的參與體育鍛煉，造成這樣的原因一是青少年感受不到體醫(yī)融合帶來的快樂，看不到體醫(yī)融合的獨(dú)特價(jià)值，體會(huì)不出運(yùn)動(dòng)的樂趣，體育課程乏味，內(nèi)容枯燥，形式單一等問題.二是“學(xué)、練、賽”銜接不緊密不充分，體育教學(xué)環(huán)節(jié)存在脫鉤現(xiàn)象，青少年學(xué)習(xí)的體驗(yàn)感差.學(xué)是練的前提，練是賽的基礎(chǔ)，賽是學(xué)的反饋，“學(xué)、練、賽”三者相互聯(lián)系、相輔相成，缺一不可.三是學(xué)習(xí)的反饋機(jī)制有待完善，學(xué)生不能得到及時(shí)的反饋信息，獲取的信息不能激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力.例如，體質(zhì)測(cè)試時(shí)，肥胖的同學(xué)關(guān)心自己的身高體重；身體素質(zhì)較差的同學(xué)注重自己的運(yùn)動(dòng)成績(jī)，針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的身體狀況，教師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生制定科學(xué)的可持續(xù)的運(yùn)動(dòng)處方，給同學(xué)提供反饋信息，激勵(lì)學(xué)生改善不良狀況，提升運(yùn)動(dòng)參與能力，提高運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī).

2 青少年體醫(yī)融合的突破路徑

結(jié)合上述，利用社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的理論知識(shí)，整理與分析了青少年體醫(yī)融合的學(xué)科影響因素及其作用機(jī)制(如圖1)

圖1 影響青少年體醫(yī)融合的多學(xué)科因素及其作用機(jī)制

健康作為生存的必要條件，必然會(huì)受到社會(huì)的影響因素.教育系統(tǒng)作為社會(huì)體系的重要組成部分，在體醫(yī)融合的時(shí)代背景下，其課程設(shè)置、教學(xué)觀念、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)評(píng)價(jià)必然要受到社會(huì)的約束，同時(shí)需要家長(zhǎng)、教師、政府、社會(huì)的共同管理，相互協(xié)作，以促進(jìn)青少年的體醫(yī)健康發(fā)展.由于學(xué)校教育是青少年體醫(yī)融合的主要陣地，青少年體醫(yī)融合觀念的落實(shí)與學(xué)校的管理?xiàng)l例、管理制度、實(shí)施辦法等管理因素密不可分.因此，學(xué)校教育與學(xué)校管理在時(shí)間維度和空間維度上相互作用、相互影響，共同作用于青少年體醫(yī)融合的實(shí)施.

2.1 社會(huì)層面

2.1.1加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)體醫(yī)融合進(jìn)程

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是增進(jìn)全民健身的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是體醫(yī)融合發(fā)展的物質(zhì)保障，推動(dòng)著體育與醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展.目前，同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)公共健身設(shè)施無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上，均存在較大差距，人均享有硬件設(shè)施占比較低.[9]為此，政府和社區(qū)要主動(dòng)承擔(dān)起重任，加大資金的投入，擴(kuò)建體育場(chǎng)地設(shè)施，購(gòu)買體育健身器材，鼓勵(lì)大型體育公司參與體育設(shè)施建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)高端體育設(shè)備，保障體育鍛煉活動(dòng)場(chǎng)所.再者社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心基本醫(yī)療設(shè)施匱乏，急需引進(jìn)一批先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備.通過體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)，結(jié)合醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，為青少年身體檢查、體質(zhì)監(jiān)測(cè)保障、疾病治療提供有力保障.有了體育與醫(yī)療的基本設(shè)施，還需一定的既懂醫(yī)又懂體的技術(shù)服務(wù)管理人員.針對(duì)不同年齡、不同體質(zhì)的青少年，制定體育健身訓(xùn)練方案，聯(lián)合體育俱樂部、健身房、醫(yī)療中心、醫(yī)院等相關(guān)單位，建立青少年運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)庫，結(jié)合運(yùn)動(dòng)健身情況，利用大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，制定科學(xué)、安全、有效、長(zhǎng)久的運(yùn)動(dòng)處方，發(fā)揮體醫(yī)協(xié)同的促進(jìn)作用.

2.1.2加強(qiáng)“健身、健康”理念意識(shí)，深化體醫(yī)融合內(nèi)涵

在經(jīng)濟(jì)文化日益增長(zhǎng)的復(fù)雜社會(huì)環(huán)境中，青少年的學(xué)習(xí)壓力、家庭壓力、社會(huì)壓力等因素不斷侵蝕體質(zhì)健康.在1991年至2010年，5次全國(guó)體質(zhì)健康調(diào)查顯示，我國(guó)中小學(xué)生體質(zhì)健康呈整體下降趨勢(shì)，肥胖率及視力不良呈上升趨勢(shì).[10]由此可見，青少年的體質(zhì)健康問題急需改變.學(xué)生由于學(xué)習(xí)壓力大，家庭作業(yè)多，課外輔導(dǎo)班多等因素，需要教師和家長(zhǎng)從根源上重視青少年的體質(zhì)健康，減少家庭作業(yè)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造更多體育鍛煉機(jī)會(huì).再者，家長(zhǎng)要減少青少年使用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等設(shè)備時(shí)間，制定使用規(guī)則，隔斷青少年對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的依賴程度，幫助孩子抵制不良社會(huì)誘惑，鼓勵(lì)給孩子多出去運(yùn)動(dòng)，使青少年樹立正確的運(yùn)動(dòng)觀、體育觀、健康觀，貫徹健身健康理念.同時(shí)，青少年大多數(shù)時(shí)間與老師、父母待在一起，父母與老師要做學(xué)生的學(xué)習(xí)榜樣，堅(jiān)持體育鍛煉，養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣，保持健康體魄，形成健康的生活方式，落實(shí)終身體育思想，以身作則，樹立榜樣示范作用.

2.2 教育層面

2.2.1改善教師思想觀念，傳播體醫(yī)融合文化

新時(shí)代以來，我國(guó)高度重視教育教學(xué)質(zhì)量，教師作為教育事業(yè)的重要組成部分，是思想文化的傳播者、知識(shí)文化的引領(lǐng)者、體育運(yùn)動(dòng)的倡導(dǎo)者，對(duì)青少年的知識(shí)文化、身體素質(zhì)、立德樹人具有關(guān)鍵的引領(lǐng)作用.因此，積極開展教師體醫(yī)融合培訓(xùn)課程，加強(qiáng)教師體醫(yī)融合文化素養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)元素融入體育之中，傳播體醫(yī)融合思想，培養(yǎng)一批既懂“體”又懂“醫(yī)”的復(fù)合型體育教師，[11]勢(shì)在必行.首先，體育教師要端正體醫(yī)融合的態(tài)度，高度重視體醫(yī)融合的思想文化觀念，堅(jiān)持與踐行“健康第一”的指導(dǎo)思想，完善教育教學(xué)理念，傳播與宣傳體醫(yī)融合觀念.其次，加強(qiáng)自身理論的學(xué)習(xí)，深入了解與挖掘醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，注重學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論課程，參與相關(guān)科學(xué)健身指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)處方培訓(xùn)班，深化對(duì)體醫(yī)融合的理解與感悟，強(qiáng)化體醫(yī)融合的思維觀念.最后，將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)融入體育教學(xué)過程，增強(qiáng)創(chuàng)新思維意識(shí)，打造特色的健康育人教育課堂，加強(qiáng)體育課程管理，傳播與指導(dǎo)學(xué)生體醫(yī)融合思想，注重體育教學(xué)引導(dǎo)，建立科學(xué)、安全、有效、持久的健身方法，讓學(xué)生“動(dòng)起來，活起來”，參與到體育運(yùn)動(dòng)當(dāng)中.

2.2.2深化體育與健康課程改革，促進(jìn)體醫(yī)融合實(shí)施

我國(guó)體育與健康課程雖然從小學(xué)開始開設(shè)，但是絕大多數(shù)學(xué)生并未形成良好的鍛煉習(xí)慣，也缺乏健康運(yùn)動(dòng)常識(shí)，這是我國(guó)未來體育課程改革中仍要重視和解決的問題.從課程形式上，減少體育實(shí)踐課程，加大理論課程學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，利用理論課程，補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)常識(shí)，闡述運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)原理，講述科學(xué)運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)損傷緊急處理辦法以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃等知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生體醫(yī)鍛煉觀念，促進(jìn)體質(zhì)健康.在課程評(píng)價(jià)上，增強(qiáng)學(xué)生體醫(yī)觀念點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)運(yùn)動(dòng)方法，通過監(jiān)控、測(cè)量、反饋學(xué)生體質(zhì)健康，依托運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)與運(yùn)動(dòng)手段，提出有針對(duì)性、安全、高效、持續(xù)的運(yùn)動(dòng)處方，及時(shí)反饋信息，發(fā)揮體醫(yī)融合的獨(dú)特價(jià)值與功能，強(qiáng)化學(xué)生體醫(yī)融合觀念.《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2017版)》提出“心理健康和社會(huì)適應(yīng)”的教學(xué)目標(biāo)，在體育教學(xué)目標(biāo)設(shè)置時(shí)，關(guān)注青少年心理健康問題，加強(qiáng)引導(dǎo)與調(diào)節(jié)心理問題，注重利用體育的干預(yù)作用與臨床醫(yī)學(xué)的治療協(xié)同引導(dǎo)和醫(yī)治心理健康疾病，促進(jìn)青少年的健康成長(zhǎng)，根植青少年體醫(yī)融合思想.

2.3 管理層面

2.3.1完善融合機(jī)制，夯實(shí)體醫(yī)融合力度

學(xué)校體質(zhì)健康管理部門是推進(jìn)體醫(yī)融合的關(guān)鍵途徑，完善融合機(jī)制是保障青少年體質(zhì)健康的必要手段.在融合觀念上，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)管理層要注重體醫(yī)融合觀念，宣傳與報(bào)道體醫(yī)融合理念，提高體醫(yī)融合的地位，凸顯體醫(yī)融合特殊的育人價(jià)值和功能；教師應(yīng)當(dāng)積極利用體醫(yī)融合理念，改善學(xué)生思維觀念，注重引導(dǎo)健康的生活觀念.從形式上，打破體育與醫(yī)學(xué)壁壘，深入解決融合過程的難題，調(diào)整體育與醫(yī)學(xué)的管理模式，加強(qiáng)體育與醫(yī)學(xué)合作的機(jī)會(huì)，搭建體醫(yī)融合服務(wù)信息平臺(tái)，成立體醫(yī)融合科研中心，利用體育與醫(yī)療的各自優(yōu)勢(shì)，將技術(shù)、方法、手段，相互交融與滲透，將體醫(yī)的協(xié)同作用最大化，實(shí)現(xiàn)體育資源和醫(yī)療資源的優(yōu)化組合.從機(jī)制上，建立青少年體質(zhì)健康服務(wù)管理中心，利用網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)分析整理青少年體質(zhì)健康狀況，共同研制安全高效持久的運(yùn)動(dòng)處方，及時(shí)預(yù)防、監(jiān)測(cè)、調(diào)控、反饋青少年運(yùn)動(dòng)狀況，對(duì)青少年的體質(zhì)健康實(shí)施監(jiān)管機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，將青少年的體質(zhì)健康問題貫徹落實(shí)，不斷增強(qiáng)與完善體醫(yī)融合機(jī)制.

2.3.2健全法律政策，保障體醫(yī)融合地位

法律政策是推進(jìn)體醫(yī)融合的重要保障，是促進(jìn)青少年體質(zhì)健康的有效保證.目前，我國(guó)尚未頒布任何體育與健康促進(jìn)相關(guān)的法律法規(guī)，有且僅有公共衛(wèi)生與醫(yī)療管理為主體的衛(wèi)生法體系，與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康幾乎沒有關(guān)聯(lián)，更缺少體育與公共衛(wèi)生系統(tǒng)機(jī)制互通、共同治理、促進(jìn)全民健康的法律法規(guī)，[12]體醫(yī)融合的發(fā)展相對(duì)滯后，有關(guān)法律政策還有待完善，相關(guān)政策文件對(duì)體醫(yī)融合表述相對(duì)廣泛，缺乏具體的實(shí)施細(xì)則.因此，黨和國(guó)家需要在《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》《全民健身計(jì)劃(2021-2025年)》等政策的基礎(chǔ)上，及時(shí)根據(jù)青少年體醫(yī)發(fā)展的具體現(xiàn)狀，針對(duì)青少年存在的不足，進(jìn)一步出臺(tái)體醫(yī)融合實(shí)施細(xì)則與管理辦法，加快推進(jìn)體醫(yī)融合的進(jìn)程.學(xué)校和地方政府，加快貫徹落實(shí)黨中央、教育部、體育局相關(guān)文件，推進(jìn)體育與醫(yī)學(xué)的合作，制定學(xué)校校本課程與具體的實(shí)施辦法，實(shí)施青少年體醫(yī)問責(zé)管理機(jī)制，保障與落實(shí)體醫(yī)融合的實(shí)施.體育教師和社區(qū)建設(shè)指導(dǎo)員，積極落實(shí)教育方針，親力親為指導(dǎo)科學(xué)體育鍛煉方法，根據(jù)青少年的個(gè)體差異性制定合適的運(yùn)動(dòng)處方，為青少年的體質(zhì)健康保駕護(hù)航.

2.4 學(xué)生層面

2.4.1提高思想文化觀念，加深體醫(yī)融合理念

青少年是學(xué)校體育貫徹落實(shí)體醫(yī)融合的主體，人本主義心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人是一種自由的有理想的生物，其行為主要受自我意識(shí)支配，具有個(gè)性發(fā)展的潛能和自我成長(zhǎng)的需要.[13]人是有思想的高級(jí)動(dòng)物，提高青少年體醫(yī)融合思想觀念是推進(jìn)體質(zhì)健康的重要途徑.首先，青少年要樹立健康思想理念，端正思想態(tài)度，提高思想意識(shí)，加強(qiáng)自身運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)，以及利用多種途徑形成健康科學(xué)的體育鍛煉體系，保持良好的鍛煉習(xí)慣；其次，青少年應(yīng)當(dāng)主動(dòng)關(guān)注自身健康狀況，定期做醫(yī)學(xué)檢查，參照醫(yī)學(xué)指標(biāo)對(duì)自身健康進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議去調(diào)整自身的健康狀況.[14]再者，學(xué)校應(yīng)利用校報(bào)、訪談、公眾號(hào)、互聯(lián)網(wǎng)、QQ群等渠道加大宣傳力度，制作宣傳體醫(yī)文化標(biāo)語，營(yíng)造體醫(yī)運(yùn)動(dòng)氛圍，積極推廣體醫(yī)融合的觀念，以及聘請(qǐng)優(yōu)秀體育運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教師或體育健身指導(dǎo)員，開展公益性講座，傳播體醫(yī)融合知識(shí)，深化體醫(yī)理念.最后，加強(qiáng)體育教師體醫(yī)融合知識(shí)傳播途徑，提高學(xué)生的認(rèn)知水平，加強(qiáng)思想文化教育工作，以及融入醫(yī)學(xué)元素不斷深化教學(xué)理念，潛移默化感知青少年思想，提高思想覺悟.

2.4.2積極參與體育鍛煉，促進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展

截至2014年，我國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例為30%左右，[15]暴露出我國(guó)體育鍛煉人群的不足和體育鍛煉氛圍不濃厚.體育鍛煉是促進(jìn)青少年體質(zhì)健康的重要手段，不僅能夠強(qiáng)身健體，增強(qiáng)體質(zhì)，還有重要的育人育智價(jià)值.增強(qiáng)青少年身體素質(zhì)、促進(jìn)智育發(fā)育、樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀是體醫(yī)融合的核心要素.首先，學(xué)校要積極搭建運(yùn)動(dòng)平臺(tái)，構(gòu)建完善的賽事運(yùn)營(yíng)體系，舉辦多種多樣體育賽事，給青少年自我展示的舞臺(tái)，豐富課外體育活動(dòng)，營(yíng)造運(yùn)動(dòng)校園氛圍.其次，青少年應(yīng)積極參與學(xué)校體育賽事，積極參與課內(nèi)外體育活動(dòng)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)的興趣，增強(qiáng)體育鍛煉意識(shí)，形成體育鍛煉的習(xí)慣，樹立終身體育鍛煉思想.再者，青少年容易受到外界環(huán)境的干擾以及面對(duì)學(xué)習(xí)的壓力，尋找體育鍛煉伙伴，相互交流，相互鼓勵(lì)，相互支持，是一種有效的手段.最后，正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)技能和負(fù)荷增長(zhǎng)規(guī)律，合理設(shè)置鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，保持持之以恒的信心，堅(jiān)持不懈體育鍛煉.

結(jié) 語

體醫(yī)融合是促進(jìn)全民健康的美好夙愿，是落實(shí)健康中國(guó)和體育強(qiáng)國(guó)的行動(dòng)指南.在健康中國(guó)、體育強(qiáng)國(guó)的建設(shè)背景下，我國(guó)青少年的體醫(yī)融合還與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還差一段距離，仍需不斷加強(qiáng)青少年的體質(zhì)健康，落實(shí)體醫(yī)融合的戰(zhàn)略方針.在多學(xué)科視域下，分別從社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科分析青少年體醫(yī)融合觀念影響因素，探討促進(jìn)青少年體醫(yī)融合觀念的新路徑、新思路、新方法.結(jié)合時(shí)代背景，加強(qiáng)青少年的體醫(yī)融合觀念必能增強(qiáng)青少年身體素質(zhì)，形成科學(xué)體育鍛煉方法，促進(jìn)全民健身服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)和體育強(qiáng)國(guó)的宏偉目標(biāo).