食用海鮮當(dāng)心副溶血性弧菌感染

姚羚羚

2018年9月6日，泉州市鯉城區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到泉州市中醫(yī)院報(bào)告，該院急診科收治6例嘔吐、腹瀉癥狀患者，結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析，確定為副溶血性弧菌引起的，由于食用海鮮發(fā)生的食物中毒事件。而這樣的病例并非偶發(fā)。副溶血性弧菌食物中毒在很多國家和地區(qū)都有發(fā)生，世界各國的溫暖沿海地區(qū)是副溶血性弧菌食物中毒的多發(fā)地區(qū)。近年來，由于物流的快速發(fā)展，內(nèi)陸地區(qū)的感染病例也逐漸增多。夏季將近，提醒您在暢快享用美味海鮮的同時(shí)，一定要注意食品安全問題。

易污染海產(chǎn)品

副溶血性弧菌一般存在于近岸海水、海底沉積物、魚和貝殼類海鮮食物中，多附著于海產(chǎn)品的表面和體內(nèi)。自1959年在日本被發(fā)現(xiàn)以來，副溶血性弧菌在世界各地如中國、美國、加拿大、新西蘭、挪威、法國、西班牙和意大利等國家沿岸的海域均曾被檢出。2020年，廣西一艘滿載榴蓮的貨船發(fā)生側(cè)翻，榴蓮漂浮于海面。村民打撈并食用這些榴蓮后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。后經(jīng)廣西疾病預(yù)防控制中心證實(shí)，榴蓮入海后被副溶血性弧菌所污染，食用者因此患病。副溶血性弧菌食物中毒多發(fā)生于5～10月，高峰期是在氣溫較高的夏秋季節(jié)即7～9月，冬季極少發(fā)生。

嗜鹽性細(xì)菌

副溶血性弧菌為革蘭氏陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形狀，無芽孢。該菌對(duì)營養(yǎng)要求不高，具有不耐熱、不耐酸等特性，在普通食醋中5分鐘就會(huì)死亡，對(duì)常用消毒劑的抵抗能力也較弱。副溶血性弧菌是一種嗜鹽性細(xì)菌。2018 年廈門集美區(qū)某公司陸續(xù)有員工出現(xiàn)腹痛、腹瀉和嘔吐等癥狀。后證實(shí)這是一起因食用被副溶血性弧菌污染的食物（蠔油雞肉片）引起的食物中毒事件。蠔油雞肉片中的蠔油含有的大量食鹽為副溶血性弧菌提供了適宜的生長(zhǎng)環(huán)境。

在環(huán)境中存活時(shí)間長(zhǎng)

如果抹布、砧板、容器等被副溶血性弧菌污染，該菌可以在其上存活1個(gè)月以上。2018年，參加蘇州市某社區(qū)居民組織的自辦宴席的350人，宴后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、頭暈頭痛癥狀。經(jīng)調(diào)查，宴席中包含多種海鮮類菜品。這些海鮮食材在菜盆內(nèi)被宰殺、清洗，加工后仍倒回未經(jīng)徹底清洗的菜盆中存放，且存在多種菜品的菜盆混用的情況，因此導(dǎo)致食用者患病。

癥狀表現(xiàn)

副溶血性弧菌感染人體后可引起急性腸炎，病程較短，癥狀也較緩和，男女老幼均有可能感染，以青壯年較為多見。感染該菌后，如果免疫力不強(qiáng)，不注意飲食衛(wèi)生，可重復(fù)發(fā)生感染。一般情況下，從進(jìn)食被副溶血性弧菌污染的食物到疾病發(fā)作，速度較快者在2小時(shí)左右就可出現(xiàn)相關(guān)癥狀，速度較慢者可能在26個(gè)小時(shí)后才會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀?；颊叩闹饕憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉。腹痛部位通常在上腹部、臍周，呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉特點(diǎn)為水樣便、稀便、黏液便或是黏血便。部分患者可伴有嘔吐，嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之后，每天嘔吐次數(shù)在1～5次之間。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和脫水癥狀，發(fā)熱通常為低熱，在37℃～38℃之間，基本不會(huì)超過39℃。

預(yù)防手段

1.海產(chǎn)品一定要燒熟煮透

烹飪海產(chǎn)品要確保食物完全煮熟煮透。副溶血性弧菌耐熱性不強(qiáng)，加熱至56℃持續(xù)5分鐘，或加熱至90℃持續(xù)1分鐘，就可將其殺滅。日常的烹飪溫度一般都能達(dá)到這個(gè)要求。對(duì)于涼拌食物，建議先將食材放入沸水焯燙1～3分鐘，以殺滅其中可能攜帶的副溶血性弧菌。副溶血性弧菌對(duì)醋敏感，但如果海產(chǎn)品不經(jīng)加熱只是涼拌，其內(nèi)部無法和醋有效接觸，也就達(dá)不到“徹底殺菌”的目的了。

2.嚴(yán)格清洗、消毒加工海產(chǎn)品的器具

加工海產(chǎn)品的砧板上的副溶血性弧菌檢出率也較高，加之副溶血性弧菌在環(huán)境中的存活期較長(zhǎng)，若加工、盛裝海產(chǎn)品的器具清洗、消毒不徹底，特別容易污染其他食物，從而引發(fā)疾病。同時(shí)，為避免生、熟食物在操作過程中發(fā)生交叉污染，應(yīng)將即食食品和未加工處理的海產(chǎn)品分開放置。

3.購買安全可靠的速凍類海鮮食品

一定要到正規(guī)海產(chǎn)品市場(chǎng)或超市選購速凍類海鮮食品，購買時(shí)盡量不要用手直接接觸生的海產(chǎn)品，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生產(chǎn)日期、保質(zhì)期以及儲(chǔ)存條件等食品標(biāo)簽內(nèi)容。購物后，及時(shí)用洗手液、肥皂仔細(xì)清洗雙手。未洗手前，不要用雙手觸碰口、眼、鼻等部位。在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購買境外冷鏈海鮮食品時(shí)，要關(guān)注海關(guān)食品檢疫信息，注意做好外包裝消毒等自我防護(hù)措施。

4.出現(xiàn)類似癥狀及時(shí)就醫(yī)

如果在吃海鮮后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

★隨著生活水平不斷提高，不少人因偏愛鮮嫩的口感而喜歡吃生魚片等未經(jīng)熱加工的海鮮，這樣做很容易發(fā)生副溶血性弧菌感染。提醒大家在享受美味的同時(shí)要注意食品安全，盡量選擇新鮮的海鮮食材，將其低溫貯存，徹底煮熟后再食用。