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    肺癌患者運動自我效能量表安徽省常模的構建

    2022-04-18 08:06:02王愛梅章新瓊王婷婷章靚劉雪偉汪靜雯馬穎周文秀尹大偉
    中國全科醫(yī)學 2022年13期
    關鍵詞:劃界安徽省效能

    王愛梅,章新瓊*,王婷婷,章靚,劉雪偉,汪靜雯,馬穎,周文秀,尹大偉

    肺癌是全球常見癌癥之一,也是癌癥相關死亡的主要原因。2020年全球癌癥報告顯示,肺癌的新發(fā)人數(shù)為220萬,死亡人數(shù)為180萬,在中國的發(fā)病率和死亡率均居首位[1]。近年來,運動作為一種低風險高獲益的方式,受到國內外學者的廣泛關注,其在改善肺癌患者肺功能、提升運動能力、縮短住院時間、降低術后并發(fā)癥發(fā)生率、提高肌肉耐力及生活質量等方面發(fā)揮著重要作用[2-7]。但肺癌患者由于疾病本身、術后并發(fā)癥等原因導致其運動依從性不高[8]。相關研究表明,運動自我效能是個體運動依從性和身體活動水平強有力的預測指標,挖掘肺癌患者運動自我效能的潛力對提升其運動水平起著至關重要的作用[9]。運動自我效能是一種特殊狀態(tài)的自信心形式,是人們在面臨各種困難情景時對自我組織及執(zhí)行運動行為的能力判斷[10]。及時且準確地了解肺癌患者運動自我效能水平對其預后至關重要。但現(xiàn)有相關量表多為漢化版本且為普適性量表,缺乏特定的針對我國肺癌人群的量表。筆者所在課題組前期編制了肺癌患者運動自我效能量表[11],經信效度檢驗證實該量表具有良好的心理學測量屬性。但目前尚缺乏該群體運動自我效能量表的常模,在應用量表評價肺癌患者運動自我效能水平時往往需要和其他研究進行比較,結果解釋難以說明肺癌患者實際運動自我效能水平及在團體中的狀態(tài),即缺乏比較和解釋其測量結果的標準量數(shù)。因此,本研究旨在對肺癌患者運動自我效能水平進行評價,構建該量表安徽省均數(shù)、百分位數(shù)和劃界常模,以期為評估肺癌患者運動自我效能提供參考依據。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 根據公式n=(μα/δ)2P(1-P)計算樣本量,其中依據2020年國家癌癥中心發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據,肺癌的發(fā)病率為24.7%[12],故設P=0.247,將容許誤差δ定為3%,α取0.05,估計所需樣本量為794,考慮到10%~20%的無效問卷,以及區(qū)域常模樣本量通常大于1 000[13],本研究最終納入樣本量為1 600。于2021年1—8月采用區(qū)域分層抽樣方法抽取研究對象。(1)將安徽省按地理位置劃分為皖北、皖中、皖南3個區(qū)域;(2)以2020年安徽省第七次全國人口普查數(shù)據為標準[14],計算3大區(qū)中各區(qū)人口占全省總人口比例,其中皖北地區(qū)人口占安徽省總人口的44%、皖中占36%、皖南占20%,并按比例計算出各區(qū)應抽取的總人數(shù);(3)將安徽省各區(qū)的醫(yī)院按等級分為三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院。由于在三級甲等醫(yī)院就診的肺癌患者人數(shù)較多,一級醫(yī)院幾乎沒有,因此在抽取過程中不納入一級醫(yī)院,適當增加三級醫(yī)院的比例。最終從皖北地區(qū)納入5所醫(yī)院(淮南市1所、阜陽市2所、蚌埠市1所、亳州市1所)、皖中地區(qū)納入6所醫(yī)院(合肥市4所、安慶市1所、六安市1所)、皖南地區(qū)納入3所醫(yī)院(宣城市1所、蕪湖市1所、池州市1所)。調查對象的納入標準:(1)居住地為安徽省;(2)經病理學檢查確診為肺癌;(3)年齡≥18周歲;(4)病情穩(wěn)定,一般情況良好,可獨立或在調查員的幫助下填寫問卷;(5)知曉病情且愿意參加本研究。排除標準:(1)存在嚴重視聽障礙、認知障礙或精神疾患的患者;(2)合并有嚴重呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)或骨骼系統(tǒng)疾病者,以及肢體癱瘓無法運動的患者;(3)處于肺癌晚期惡病質狀態(tài),身體極度虛弱或癌癥轉移至腦部,意識不清者。本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(審查號:PJ-YX2019-027)。

    1.2 研究工具 (1)一般情況調查表:包括性別、年齡、婚姻狀況、家庭所在地、受教育程度、職業(yè)、家庭人均月收入、醫(yī)療付費方式、有無軀體疼痛、有無規(guī)律運動習慣、身體活動能力、生活自理能力、有無伴隨疾病、醫(yī)院級別、科室類別、BMI、醫(yī)院所在地區(qū)。(2)疾病特征調查表:包括癌癥類型、疾病分期、病程、治療方式。(3)患者運動自我效能量表。采用本團隊成員張小敏[11]于2020年編制的肺癌患者運動自我效能量表進行調查,該量表包括效能期望和結果期望2個維度共25個條目。采用Likert 5級評分法,1~5分分別對應“非常不同意”“不同意”“不確定”“同意”“非常同意”。量表總分為各條目得分之和,總分越高,表明肺癌患者運動自我效能水平越高??偭勘淼腃ronbach'sα系數(shù)為0.93。建立常模時為方便理解和比較,將量表總分和各維度的原始分轉化為百分制得分,采用轉化分進行統(tǒng)計和分析,轉化分=(原始分-理論最低分)/(理論最高分-理論最低分)×100[15]。

    1.3 調查方法 由研究者統(tǒng)一培訓調查人員。由調查人員對符合納入標準的患者進行研究目的、方法的說明,獲得患者知情同意后發(fā)放問卷,問卷當場回收并檢查有無規(guī)律作答或漏項,如有漏項請患者補全。調查者收集問卷后及時將其郵寄給研究人員。

    1.4 建模方法 常模是有一定代表性且數(shù)量足夠大的樣本(標準化樣本)在某項測驗上的分布,在解釋測驗結果時可用于評價該項測驗成績的標準[16]。本研究采用大樣本調查數(shù)據建立肺癌患者運動自我效能量表的均數(shù)、百分位數(shù)和劃界常模。均數(shù)常模采用(±s)表示;采用多元線性回歸篩查對肺癌患者運動自我效能水平有影響的因素,并以此為依據建立分類常模;通過百分位數(shù)法建立百分位數(shù)常模[17];鑒于本研究樣本量夠大,采用正態(tài)分布法確定劃界常模[18-19]。正態(tài)分布法一般采用(±2s)作為劃界值,即人為地確定95%CI。本研究以0.5s為間距,計算(±2.5s)以內的不同界值,探討最優(yōu)劃界方案,建立安徽省肺癌患者運動自我效能量表的劃界常模。

    1.5 統(tǒng)計學方法 采用EpiData 3.1軟件對資料進行雙人錄入,采用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據的統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進行描述;計量資料采用(±s)進行統(tǒng)計描述,兩組間比較采用t檢驗,多組間比較采用單因素方差分析;采用Spearman秩相關分析確定劃界方案;采用多元線性回歸進行影響因素篩選。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 基本情況 本次調查共發(fā)放問卷1 600份,回收有效問卷1 459份,問卷有效回收率為91.19%。其中480例(32.90%)來自皖北地區(qū),674例(46.20%)來自皖中地區(qū),305例(20.90%)來自皖南地區(qū);男895例(61.34%),女564例(38.66%);年齡19~87歲,平均年齡為(60.9±11.2)歲。

    2.2 常模的建立

    2.2.1 均數(shù)常模 安徽省肺癌患者運動自我效能總分為(67.66±14.90)分,效能期望維度得分為(63.09±18.13)分,結果期望維度得分為(73.48±14.10)分。本研究按性別、年齡分組(將年齡段按照中國年齡劃分標準分為:19~35歲為青年組,36~59歲為中年組,≥60歲為老年組[20])建立安徽省肺癌患者運動自我效能量表的均數(shù)常模,見表1。

    表1 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的均數(shù)常模(±s,分)Table 1 Mean norm of Exercise Eelf-efficacy Scale in lung cancer patients in Anhui Province

    表1 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的均數(shù)常模(±s,分)Table 1 Mean norm of Exercise Eelf-efficacy Scale in lung cancer patients in Anhui Province

    維度 男女19~35歲 36~59歲 ≥60歲 19~35歲 36~59歲 ≥60歲效能期望 70.44±16.28 67.56±17.72 62.61±18.15 65.74±17.35 62.65±18.03 58.43±17.64結果期望 75.76±12.79 77.32±12.97 72.82±14.83 77.41±11.18 73.57±13.64 69.65±13.40總分 72.78±14.19 71.85±14.24 67.10±15.32 70.88±13.20 67.45±14.38 63.37±14.15

    2.2.2 分類常模 有研究表明,在一個團體內各個小團體出現(xiàn)差異時,有必要為各個小團體建立常模[21]。本研究單因素分析結果顯示,不同性別、年齡、婚姻狀況、家庭所在地、受教育程度、職業(yè)、家庭人均月收入、醫(yī)療付費方式、軀體疼痛情況、規(guī)律運動習慣、生活自理能力、伴隨疾病情況、醫(yī)院級別、科室類別、BMI、地區(qū)劃分、疾病分型、疾病分期的肺癌患者效能期望維度得分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同性別、年齡、家庭所在地、受教育程度、職業(yè)、家庭人均月收入、規(guī)律運動習慣、伴隨疾病情況、醫(yī)院級別、科室類別、BMI、地區(qū)劃分、疾病分型、疾病分期、治療方式的肺癌患者結果期望維度得分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同性別、年齡、家庭所在地、受教育程度、職業(yè)、家庭人均月收入、醫(yī)療付費方式、軀體疼痛情況、規(guī)律運動習慣、生活自理能力、伴隨疾病情況、醫(yī)院級別、科室類別、BMI、地區(qū)劃分、疾病分型、疾病分期的肺癌患者運動自我效能總分比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。然后以肺癌患者運動自我效能總分為因變量(賦值:以實際值納入),將單因素分析總分有統(tǒng)計學意義的變量作為自變量進行多元線性回歸分析,結果顯示性別、年齡、受教育程度、職業(yè)、規(guī)律運動習慣、伴隨疾病情況、醫(yī)院級別、科室類別、BMI、地區(qū)劃分是肺癌患者運動自我效能總分的影響因素(P<0.05),見表3。依據多元回歸分析結果建立10套分類常模,安徽省肺癌患者運動自我效能量表的分類常模見表4。

    表2 安徽省不同特征肺癌患者運動自我效能量表得分比較(±s,分)Table 2 Comparison of Exercise Eelf-efficacy Scale scores in lung cancer patients with different characteristics in Anhui Province

    項目 例數(shù) 效能期望 結果期望 總分 項目 例數(shù) 效能期望 結果期望 總分性別 生活自理能力男895 64.47±18.12 74.43±14.32 68.85±15.10 完全自理 972 63.96±16.84 74.01±13.88 68.38±14.13女564 60.89±17.95 71.97±13.62 65.77±14.39 部分自理 454 61.03±20.44 72.40±14.24 66.03±16.19 t值 3.681 3.254 3.867 不能自理 33 65.48±19.22 72.80±17.79 68.70±17.08 P值 <0.001 0.001 <0.001 F值 4.357 2.058 3.946年齡(歲) P值 0.013 0.128 0.020 19~35 34 68.22±16.70 76.54±11.90 71.88±13.56 有無伴隨疾病36~59 610 65.13±18.03 75.47±13.43 69.68±14.47 有 460 60.63±19.15 71.66±15.26 65.48±15.97≥60 815 61.35±18.09 71.86±14.48 65.97±15.07 無 999 64.22±17.54 74.32±13.46 68.66±14.28 F值 9.081 12.399 12.359 t值 -3.532 -3.363 -3.811 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 P值 <0.001 0.001 <0.001婚姻狀況 醫(yī)院級別未婚 28 64.22±16.95 74.03±14.64 68.54±14.48 三級甲等 1 104 65.65±15.77 74.72±13.42 69.64±13.26已婚 1 367 63.32±18.01 73.52±14.10 67.81±14.84 三級乙等 73 58.10±21.39 65.22±19.35 61.23±19.45離異 7 66.07±20.88 75.65±18.59 70.29±18.71 二級甲等 282 54.33±22.43 70.76±14.07 61.56±17.36喪偶 57 56.58±20.40 72.05±13.62 63.39±15.73 F值 49.822 22.666 42.468 F值 2.631 0.267 1.714 P值 <0.001 <0.001 <0.001 P值 0.049 0.849 0.162 科室類別家庭所在地 胸外科 593 66.12±17.27 75.84±12.43 70.40±13.63農村 847 61.09±17.57 71.99±14.00 65.89±14.55 腫瘤內科 449 64.85±18.20 73.85±13.18 68.81±14.59城鎮(zhèn) 612 65.85±18.55 75.54±13.99 70.11±15.04 呼吸內科 316 55.99±18.74 69.33±17.61 61.86±16.68 t值 -4.983 -4.780 -5.395 放療科 101 59.62±14.08 70.90±11.59 64.58±11.85 P值 <0.001 <0.001 <0.001 F值 25.555 16.395 26.265 P值 <0.001 <0.001 <0.001

    (續(xù)表2)

    表3 肺癌患者運動自我效能總分影響因素的多元線性回歸分析Table 3 Multiple linear regression analysis of influencing factors of exercise self-efficacy total score in lung cancer patients

    表4 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的分類常模(±s,分)Table 4 Classification norm of Exercise Self-efficacy Scale for lung cancer patients in Anhui Province

    表4 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的分類常模(±s,分)Table 4 Classification norm of Exercise Self-efficacy Scale for lung cancer patients in Anhui Province

    分組 效能期望 結果期望 總分性別男64.47±18.12 74.43±14.32 68.85±15.10女60.89±17.95 71.97±13.62 65.77±14.39年齡(歲)19~35 68.22±16.70 76.54±11.90 71.88±13.56 36~59 65.13±18.03 75.47±13.43 69.68±14.47≥ 60 61.35±18.09 71.86±14.48 65.97±15.07受教育程度小學及以下 58.55±18.07 70.71±14.21 63.90±14.78初中/高中 67.75±17.82 76.42±13.48 71.56±14.48??萍耙陨?67.96±14.23 76.17±13.23 71.57±12.54職業(yè)農民 61.01±17.54 72.13±13.57 65.90±14.40工人 67.79±19.34 75.90±14.20 71.36±15.55企事業(yè)人員/公務人員 70.63±15.41 79.43±12.63 74.50±12.53無業(yè) 57.46±18.63 70.13±15.07 63.04±15.30退休 62.58±17.90 72.75±15.20 67.06±15.18其他 64.23±19.92 74.48±13.05 68.74±15.49有無規(guī)律運動習慣有67.67±14.53 75.99±12.61 71.33±12.29無59.10±19.93 71.29±14.95 64.46±16.19有無伴隨疾病有60.63±19.15 71.66±15.26 65.48±15.97無64.22±17.54 74.32±13.46 68.66±14.28醫(yī)院級別三級甲等 65.65±15.77 74.72±13.42 69.64±13.26三級乙等 58.10±21.39 65.22±19.35 61.23±19.45二級甲等 54.33±22.43 70.76±14.07 61.56±17.36科室類別胸外科 66.12±17.27 75.84±12.43 70.40±13.63腫瘤內科 64.85±18.20 73.85±13.18 68.81±14.59呼吸內科 55.99±18.74 69.33±17.61 61.86±16.68放療科 59.62±14.08 70.90±11.59 64.58±11.85 BMI(kg/m2)<18.5 54.47±18.89 65.21±16.35 59.20±16.69 18.5~23.9 62.75±18.23 73.53±14.15 67.49±14.93≥ 24.0 65.23±17.33 74.95±13.02 69.51±13.92地區(qū)劃分皖北 67.65±17.59 76.48±14.61 71.53±14.93皖中 64.48±13.98 73.44±13.37 68.42±12.43皖南 52.83±22.67 68.85±13.64 59.88±16.91

    2.2.3 百分位數(shù)常模 安徽省肺癌患者運動自我效能量表得分越高,在百分位數(shù)常模所處的位置越高。本研究將得分按照年齡和性別分組,設定常模間距為5%,建立肺癌患者運動自我效能量表的百分位數(shù)常模,見表5。

    表5 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的百分位數(shù)常模(分)Table 5 Percentile norm of Exercise Self-efficacy Scale for lung cancer patients in Anhui Province

    2.2.4 劃界常模 為了實現(xiàn)快速篩查和診斷肺癌患者運動自我效能水平,本研究按不同界值組合確定10種不同劃界方案,見表6~7。結果顯示,方案1至方案10的相關系數(shù)依次是(0.943、0.944、0.952、0.963、0.817、0.817、0.819、0.537、0.537、0.348),其中方案 4的相關系數(shù)最高,所以最終根據(-s)、(-0.5s)、(+0.5s)、(+s)將肺癌患者運動自我效能水平分為5種不同的狀態(tài)——極高水平、高水平、中等水平、低水平、極低水平,見表8。

    表6 安徽省肺癌患者運動自我效能量表得分的劃界情況(分)Table 6 Demarcation of scores of Exercise Self-efficacy Scale for lung cancer patients in Anhui Province

    表7 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的劃界常模方案Table 7 Demarcated norm scheme of Exercise Self-efficacy Scale for lung cancer patients in Anhui Province

    表8 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的劃界常模(分)Table 8 The demarcation norm of the Exercise Self-efficacy Scale for lung cancer patients in Anhui Province

    3 討論

    3.1 構建常模的意義 本研究采用大樣本數(shù)據調查,充分考慮區(qū)域經濟及醫(yī)療水平差異,并針對不同社會人口學特征的人群建立了不同的常模標準,保證了樣本代表總體的統(tǒng)計學原則,初步構建了安徽省肺癌患者運動自我效能量表的常模。一方面有助于臨床醫(yī)務人員更加直觀地評判肺癌患者的實際運動自我效能水平,同時可以為安徽省及與安徽省等級相似的其他省份提供關于肺癌患者運動自我效能量表的參考標準;另一方面在以后的研究中可以通過將測量結果與常模對比,明確臨床干預效果的有效性。

    3.2 安徽省肺癌患者運動自我效能量表的常模分析

    3.2.1 均數(shù)常模結果分析 均數(shù)常模是最常見的常模類型,可直接用于判斷肺癌患者運動自我效能得分是否處于參考范圍,簡便易得,且結果較為穩(wěn)定[22-23]。本研究結果顯示,肺癌患者期望維度得分高于效能期望,分析原因可能為:肺癌患者面臨疾病創(chuàng)傷事件時會產生認知、情緒和行為的改變,對堅持運動缺乏信念;相反,患者對運動行為所獲得預期結果的感知效應較好,認為運動不僅可以預防疾病,還有利于增強機體素質。本研究結果顯示,隨著年齡的增長,肺癌患者運動自我效能水平呈下降趨勢,這與WASLEY等[24]研究結果一致。老年肺癌患者由于綜合身體素質逐漸衰退,擔心運動會使自身癥狀惡化,因而運動自我效能得分較低,加之中國肺癌發(fā)病率在40歲以后明顯提升[10],因此,醫(yī)務人員有必要加強對老年肺癌患者的關注度。

    3.2.2 分類常模結果分析 本研究結果顯示,男性肺癌患者運動自我效能得分均高于女性,與PARK等[25]的研究結果一致。男性基礎身體素質優(yōu)于女性,在面對負性事件時,女性多存在焦慮、抑郁情緒,對自身身體活動能力缺乏信心,導致其運動信念不足。與BAY等[26]研究相似,年齡較大的肺癌患者合并多種慢性病,導致其免疫功能逐漸下降,運動時感覺力不從心,因而老年組肺癌患者較青、中年組運動自我效能得分低。本研究結果表明,學歷越高的肺癌患者,運動自我效能水平也越高。ALMUTARY等[27]的研究同樣表明,學歷低的肺癌患者對疾病和健康認知存在缺陷,對運動相關知識理解性差。有正式工作的肺癌患者相較農民等其他職業(yè)及失業(yè)人員運動自我效能得分高,這可能是由于事業(yè)單位人員擁有良好的醫(yī)療保障支持,對看病就醫(yī)的擔憂較少,加上其本身文化水平高,可以主動從外界獲取運動相關的知識,因而患者運動信心較高。以前有運動習慣的肺癌患者運動自我效能得分也較高,與黃芳英等[28]針對老年人的研究結果一致。具備運動習慣的患者,已經體驗到運動給自身帶來的好處,因此堅持運動的信心高于沒有運動習慣的患者。既往研究表明,大多數(shù)肺癌患者本身伴有肺部、心血管、關節(jié)炎等慢性病,這將進一步削弱其運動信念,導致存在共病的肺癌患者運動自我效能得分普遍較低[29]。三級甲等醫(yī)院相較三級乙等、二級甲等醫(yī)院擁有更豐富的醫(yī)療設備和人才資源,患者能夠接受更優(yōu)質的護理服務,所以肺癌患者運動自我效能得分普遍較高。胸外科肺癌患者運動自我效能得分優(yōu)于腫瘤內科及放療科,這可能是因為接受手術治療的患者多處于疾病早期,預后相對較好,相比放化療給患者帶來的副作用相對較弱。BMI≥24.0 kg/m2的肺癌患者運動自我效能得分最高,分析其原因可能是:肺癌患者為了達到手術標準和快速康復的目的,住院期間能夠克服障礙,積極尋求外界幫助,相信運動能使自己BMI降低,肺功能指標達到參考范圍。由于經濟發(fā)展水平的不平衡,醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均,導致不同地區(qū)患者接受的健康教育水平存在差異,皖北地區(qū)肺癌患者運動自我效能得分高于皖中地區(qū),皖中地區(qū)高于皖南地區(qū)。

    綜上,臨床醫(yī)務人員需加強對女性患者運動訓練的支持,重點關注老年人群,了解患者運動障礙因素,結合患者實際文化水平及自身狀況制定合理的運動干預方案,合理調動醫(yī)療資源,加大底層醫(yī)院康復鍛煉的普及力度,從而增強患者運動信心,提高患者運動自我效能水平。

    3.2.3 百分位數(shù)常模結果分析 均數(shù)常模從集中趨勢和離散趨勢方面描述了肺癌患者的運動自我效能的總體水平,但不清楚個體所處的相對位置,因此本研究以5%為間距,建立了量表的百分位數(shù)常模。借助百分位數(shù)常??梢郧宄亓私夥伟┗颊咚幍倪\動自我效能狀況,患者得分越高,其百分位數(shù)常模位置越高,意味著肺癌患者運動自我效能水平也越好。

    3.2.4 劃界常模結果分析 劃界常模能夠幫助研究者明確肺癌患者運動自我效能所處的等級,本研究通過計算10種劃界方案與量表總分的Spearman相關系數(shù)得出,方案4為最佳劃界方案,即將[0,52.76)劃分為“極低水平”,[52.76,60.21)劃分為“低水平”,[60.21,75.11)劃分為“中等水平”,[75.11,82.56)劃分為“高水平”,[82.56,100)劃分為“極高水平”。對于服從正態(tài)分布的資料而言,正態(tài)分布法和百分位數(shù)法在確定參考范圍上,與一般結果相似[30],查標準正態(tài)分布表可知,第16、31、69、84百分位對應的Z值為-0.99、-0.49、0.49、0.99,接近方案4確定的劃界標準(Z值等于±1、±0.5),故該劃界方案合理。

    3.3 研究局限性 受時間、人力、物力的限制,本研究僅選取住院的肺癌患者作為研究對象,納入一級、二級醫(yī)院患者比例較少,在一定程度上影響結果的穩(wěn)定性,未來需進一步擴大樣本量,建立全國常模。此外,常模的使用需要遵循適用性和時效性原則,需要定期補充和修改,以適應社會發(fā)展和“健康中國”的要求。

    綜上所述,本研究構建了安徽省肺癌患者運動自我效能量表的常模,可以對肺癌患者運動自我效能水平進行評價,同時,可以為與安徽省等級相似的其他省份提供參考標準。根據多元回歸分析確定的不同人口學特征的分類常模,進一步增強了結果的可比性,也為研究肺癌患者運動自我效能影響因素奠定了基礎。未來臨床醫(yī)務人員需結合自我效能理論,根據肺癌患者的性別、年齡、學歷、癌癥類型、治療方式,制定個性化運動干預方案,從而增強患者運動自信心和運動依從性。

    作者貢獻:王愛梅進行文章的構思與設計、結果的分析與解釋、論文撰寫;王愛梅、章新瓊進行研究的實施與可行性分析;章靚、劉雪偉、汪靜雯、馬穎、周文秀、尹大偉進行數(shù)據收集;王愛梅、王婷婷進行數(shù)據整理與統(tǒng)計學處理;章新瓊進行論文的修訂;章新瓊負責文章的質量控制及審校,并對文章整體負責,監(jiān)督管理。

    本文無利益沖突。

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