如何做好子宮脫垂手術(shù)護(hù)理

陳佳會

子宮脫垂主要指的是子宮從正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道之外。在各個年齡段的女性群體當(dāng)中都存在一定幾率的子宮脫垂，尤其是在經(jīng)過陰道分娩的絕經(jīng)婦女群體當(dāng)中出現(xiàn)子宮脫垂的概率更大，經(jīng)濟條件和生活條件比較差、長期處于營養(yǎng)不良狀況、從事高強度體力勞動也會有一定幾率增加該疾病的發(fā)生幾率。該病在接受手術(shù)治療后，一般都擁有良好的治愈效果，而加強術(shù)后護(hù)理，能幫助患者更快痊愈。

1子宮脫垂的病因和癥狀

1.1子宮脫垂的病因

誘發(fā)子宮脫垂的原因比較多，對于該類病癥的預(yù)防和護(hù)理，則需要對病因有更全面的了解和認(rèn)知。當(dāng)女性群體的盆骨肌肉筋膜和韌帶出現(xiàn)松弛薄弱時，就會導(dǎo)致出現(xiàn)子宮支撐力減弱的情況，進(jìn)而誘發(fā)子宮脫垂。當(dāng)女性群體出現(xiàn)以下情況的時候，一定程度上會增加肌肉和韌帶組織強度削弱的可能：1）女性群體經(jīng)陰道分娩，尤其是在分娩的過程中出現(xiàn)了難產(chǎn)及助產(chǎn)的情況;2）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肥胖癥狀或者是超重情況;3）絕經(jīng)后雌性激素水平明顯降低的女性群體發(fā)病幾率比較大;4）長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，甚至導(dǎo)致肌肉萎縮;5）患者存在慢性便秘或者是長期處于排便困難;6）疾病也是導(dǎo)致子宮脫垂的主要因素之一，如患有慢性咳嗽或者是慢性支氣管炎的患者，一定程度上增加了子宮脫垂病癥出現(xiàn)的可能;7）長期從事高強度體力勞動的女性群體;8）遺傳因素。

1.2子宮脫垂的癥狀

一般而言，如果出現(xiàn)了輕度子宮脫垂的情況，大部分的患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀或者體征表現(xiàn)，抑或者出現(xiàn)輕微的腰酸、輕微腹部下墜感的癥狀，尤其是在走路或者下蹲的時候，這類癥狀會更加明顯，但是在經(jīng)過平臥休息之后，該類癥狀能夠得到很大程度的緩解。中度或者是重度子宮脫垂的患者在臨床上一般主要表現(xiàn)為以下幾種癥狀：1）盆腔下墜感或者是牽拉，但在經(jīng)過平臥休息之后一般會得到緩解;2）下腹部墜脹不適;3）子宮從陰道脫出;4）下尿路癥狀，如尿頻、尿失禁、排尿不暢、排尿無力、尿潴留等;5）出現(xiàn)便秘癥狀或者是排便的時候比較困難;6）陰道出血;7）陰道分泌物明顯增多。

當(dāng)子宮脫垂病癥持續(xù)嚴(yán)重的時候，還容易誘發(fā)一些其它并發(fā)癥，對患者的身體健康造成更大的影響，如患者出現(xiàn)盆腔器官的脫垂、陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂等病癥。對于子宮脫垂病癥十分嚴(yán)重的患者而言，長期脫出體外的那部分陰道或者是宮頸與衣物摩擦還可能會導(dǎo)致出現(xiàn)增生、感染、潰瘍的情況。

2子宮脫垂的治療

對于子宮脫垂輕度和中度、重度患者的治療方法不同，對于一些輕度且沒有明顯癥狀的子宮脫垂患者，其可以通過日常進(jìn)行盆底肌鍛煉（凱格爾運動）進(jìn)行治療;對于一些輕、中度的子宮肌瘤患者而言，可以使用子宮托，而使用子宮托一般要做到定期清洗、消毒，且月經(jīng)期間禁止使用?；颊咭笳莆兆訉m托安放、取出、清洗、消毒的一些知識和要點，以免因不合理使用造成陰道感染、潰瘍等癥狀的出現(xiàn);對于重度子宮脫垂患者而言，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通常情況下采用的有腹腔鏡手術(shù)、陰道手術(shù)、盆底子宮修復(fù)術(shù)、子宮切除術(shù)等治療方法，患者在接受手術(shù)治療之前需要仔細(xì)檢查自身身體狀況和病情變化情況，并綜合考慮手術(shù)治療的風(fēng)險以及后遺癥，以便做出科學(xué)的選擇。

3子宮脫垂的手術(shù)護(hù)理

手術(shù)治療是重度子宮脫垂患者的有效治療手段，認(rèn)真做好手術(shù)護(hù)理，能幫助患者更快痊愈，同時有助于減少手術(shù)治療感染以及并發(fā)癥、后遺癥等情況，盡可能保護(hù)患者身體健康。針對于子宮脫垂患者的手術(shù)護(hù)理，需要做到以下幾點：

1）術(shù)后觀察。在患者接受手術(shù)治療之后需要做好一系列觀察工作，如生命體征的觀察，控制好患者體溫，觀察患者是否出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀;觀察患者局部皮膚的顏色、濕度等，查看患者是否存在皮下壞死的現(xiàn)象;觀察患者陰道分泌物的量、顏色、有無異味等;觀察患者是否出現(xiàn)術(shù)后感染等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)上述情況的時候，需要采取科學(xué)的手段及時進(jìn)行處理，以免影響手術(shù)恢復(fù)及患者的身體健康。

2）預(yù)防感染?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療之后，需要時刻關(guān)注患者的身體變化情況，并做好衛(wèi)生護(hù)理工作，保持居住環(huán)境干凈清潔，盡可能降低術(shù)后感染的情況出現(xiàn);接受子宮脫垂手術(shù)的患者術(shù)后導(dǎo)尿管一般還會保留5到7天左右，在這段期間內(nèi)要保證患者的外陰時刻保持清潔干燥，日常用洗必泰棉球自下而上擦洗外陰2次左右，每日至少要更換1次尿袋，確?；颊叩膶?dǎo)尿管時刻保持清潔狀態(tài)，以免因?qū)蚬茏o(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)術(shù)后感染的情況;接受手術(shù)治療的患者平時要多喝水，以有效預(yù)防尿液濃縮導(dǎo)致的泌尿道感染;在每次大便之后，也要科學(xué)的清洗會陰。

3）適當(dāng)活動和運動。在術(shù)后3到4天之后，要鼓勵患者多下地進(jìn)行活動，要求根據(jù)患者的體質(zhì)情況以及術(shù)后身體變化情況逐漸增加患者的活動量，鼓勵患者多翻身，從而幫助傷口盡早愈合、利于腸蠕動的恢復(fù)，起到防止患者出現(xiàn)腸脹氣的作用效果;對于體弱、下床比較晚的患者，需要定時對患者的骶尾部及骨隆突部位皮膚進(jìn)行按摩，以有效防止肺炎及褥瘡的發(fā)生。但是，需要注意的是要控制好活動和運動量，在接受手術(shù)治療后的一段時間內(nèi)都不能做重體力勞動，且要保證日常休息充足。

4）飲食護(hù)理。對于接受手術(shù)治療的患者還需要在飲食上特別關(guān)注，一般而言患者腸蠕動恢復(fù)之后就可以吃一些無渣流質(zhì)食品，在術(shù)后5天之后再吃一些正常的膳食，控制患者過早排便;在患者首次排便之后，日常飲食中可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍├w維素類的食物，以保證患者日常大便通暢。日常飲食中要做到少食多餐、多喝點白開水和果汁，可以多吃一點海帶、沙丁魚、大棗之類的食物，幫助患者補充蛋白質(zhì)，切記不要吃辛辣刺激的食物以及少吃酸奶、乳制品、肉類等。堅持少食多餐的原則。

5）心理護(hù)理。還要求做好患者的心理護(hù)理工作，確?；颊弑３至己玫男那椋A(yù)防負(fù)面情緒造成的影響，以幫助患者盡快恢復(fù)身體健康。

6）保持有規(guī)律的性生活。性生活不規(guī)律，很容易導(dǎo)致身體不適，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，刺激子宮或者卵巢，導(dǎo)致身體功能不斷退化，使子宮脫垂愈加嚴(yán)重。

綜上所述，隨著生活水平的不斷提升，人們更加關(guān)注健康問題，關(guān)注女性健康要求對一些常見疾病有基本的了解和認(rèn)知，尤其需要加強對婦科疾病的防范和護(hù)理。子宮脫垂是女性群體常見的一種病癥之一，病因比較多，女性群體需要對這類病癥以及治療、護(hù)理、預(yù)防等的知識有基本的了解和掌握，時刻關(guān)注并保持身體健康，預(yù)防疾病的發(fā)生。