循證護理干預(yù)對泌尿外科患者術(shù)后生理舒適度的影響分析

張鴻翔

【摘要】目的 研究泌尿外科患者行循證護理干預(yù)的效果。方法：數(shù)據(jù)遴選我院收治的90例泌尿外科患者，“隨機抽樣法”分傳統(tǒng)組（傳統(tǒng)護理，n=45）、循證組（循證護理干預(yù)，n-=45），2組療效比較。結(jié)果：與傳統(tǒng)組比較，循證組GCQ評分更高，滿意率更高，P<0.05。結(jié)論：循證護理干預(yù)可改善泌尿外科患者術(shù)后舒適度、拉近護患距離，提高滿意度、值得推崇。

【關(guān)鍵詞】循證護理干預(yù);泌尿外科;生理舒適度;滿意度

臨床常見病為泌尿系統(tǒng)疾病，對患者身心健康、日常生活帶來不利影響，目前治療方式以外科手術(shù)為主，但手術(shù)應(yīng)激性較強、患者缺乏認(rèn)知等因素，導(dǎo)致術(shù)后明顯抵觸、存有焦慮情緒，對手術(shù)開展、疾病預(yù)后帶來不利影響，因此術(shù)后如何提供對癥護理、成為臨床關(guān)注熱點。陳曉敏證實，傳統(tǒng)護理以口頭宣講、用藥指導(dǎo)及環(huán)境護理為主，雖能減緩不適、穩(wěn)定病情，但術(shù)后忽視個體差異、護理單一，未獲得患者青睞滿意，鑒于此，本文分析泌尿外科患者行對癥護理的價值，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料

將本院2020年3月-2021年9月收治的90例泌尿外科患者納入研究，循證組（40例）：男女比例21：19，年齡22-54歲，均值（36.21±3.14）歲;疾病類型：前列腺增生15例，腎結(jié)石15例，輸尿管結(jié)石10例;傳統(tǒng)組（40例）：男女比例23：17，年齡23-55歲，均值（36.54±3.28）歲;疾病類型：前列腺增生19例，腎結(jié)石15例，輸尿管結(jié)石6例。P>0.05、可比較。簽署“知情同意書”，經(jīng)倫理委員會審批。

1.2方法

傳統(tǒng)組（傳統(tǒng)護理）：給予用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測、口頭宣講及環(huán)境管理等。

循證組（循證護理干預(yù)）：（1）成立專科小組：組長由泌尿外科護士長擔(dān)任，涉及組員有經(jīng)驗豐富、專業(yè)素質(zhì)良好的護士，組長對全局工作負(fù)責(zé)分配、明確各組員分工，定期開展組內(nèi)培訓(xùn)，涉及循證知識理念、護理操作等，待組員考核成功后上崗;（2）提出問題：組員搜集、整理泌尿外科護理中常見問題，如：怎樣開展健康宣教、如何預(yù)防并發(fā)癥、怎樣提高溝通能力等;（3）循證支持：查閱知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)站，檢索關(guān)鍵詞、查閱相關(guān)文獻，如臨床護理指南、護理專家意見等，獲得相關(guān)證據(jù)，并定期召開會議、對出現(xiàn)以上出現(xiàn)的原因進行深入分析，根據(jù)相關(guān)證據(jù)指導(dǎo)制定護理決策;（4）護理措施：①心理疏導(dǎo)：術(shù)后主動與患者交流溝通，告知手術(shù)情況、術(shù)后注意事項等，給予鼓勵、安慰及關(guān)懷等，穩(wěn)定情緒，并鼓勵其合理宣泄內(nèi)心想法、疾病看法等，必要時輔助眼神溝通、肢體接觸及播放音樂等，轉(zhuǎn)移疾病注意，協(xié)助重建信心、提高配合度;②飲食指導(dǎo)：術(shù)后從流質(zhì)飲食，逐漸向半流質(zhì)、普食過渡，囑咐多吃粗纖維、維生素及新鮮蔬果，減少攝入脂肪類食物，多喝水、少吃難以消耗的食物，禁忌食用辛辣刺激食物，避免引起不適;③生活指導(dǎo)：術(shù)后囑咐患者每晚熱水泡腳、促進睡眠，告知家屬指導(dǎo)將其下肢抬高，間隔2h協(xié)助翻身、按摩肢體受壓部位，并逐漸向主動活動過渡，若有尿路口感染趨向，遵守循序漸進原則，及時提供針對性預(yù)防感染措施。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后舒適度：參考“簡化舒適狀況量表（GCQ）”，涉及生理、心理、環(huán)境及社會文化，各維度總分100分，得分越高越好。

滿意度：自制“滿意調(diào)查問卷”，有服務(wù)態(tài)度、健康宣教、實踐操作，百分制表示，滿意≥85分，一般60-84分，差<60分，滿意率=。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后舒適度

與傳統(tǒng)組比較，循證組GCQ評分更高，P<0.05，見表1。

2.2 滿意度

循證組：滿意31例，占比為68.89%;一般12例，占比為26.67%;差2例，占比為4.44%;滿意率95.56%;傳統(tǒng)組：滿意27例，占比為60.00%;一般10例，占比為22.22%;差8例，占比為17.78%;滿意率82.22%，x2=4.050，p=0.044

與傳統(tǒng)組比較，循證組滿意率更高，P<0.05。

3 討論

有文獻報道，循證護理干預(yù)用于泌尿外科患者中具可靠性，分析發(fā)現(xiàn)：①其以科學(xué)、可靠證據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合護士經(jīng)驗、患者具體情況，制定針對性護理措施，先成立?？菩〗M，綜合評估實際情況，詳細(xì)分析并記錄患者癥狀、體征改善情況，搜集護理證據(jù)后開展護理措施，保證護理操作的針對性、有效性;②術(shù)后給予心理疏導(dǎo)可穩(wěn)定患者情緒、減緩心理應(yīng)激性，穩(wěn)定情緒，協(xié)助其正確認(rèn)識疾病、提高疾病認(rèn)知程度，重建信心、提高主觀能動性，且配合營養(yǎng)調(diào)理可保證合理營養(yǎng)，切實滿足機體營養(yǎng)需求，提高自身抵抗力、免疫力等，促進術(shù)后恢復(fù)順利，且加強尿路感染預(yù)防、睡眠指導(dǎo)等，均可為疾病恢復(fù)提供可靠保障，效果較理想。

本研究示：①循證組GCQ評分高于傳統(tǒng)組（P<0.05），分析：術(shù)后受患者生理、心理等因素，影響自身舒適度，故提供對癥干預(yù)提高舒適度，保證患者生理及心理狀態(tài)良好，達到改善預(yù)后目的;②循證組較傳統(tǒng)組滿意率更高（P<0.05），說明本文與李玉芝文獻相似，故循證護理可拉近護患距離，在護患間建立信任感及信賴感，提高滿意度，具實踐價值。

綜上所述：泌尿外科患者行循證護理干預(yù)可提高術(shù)后舒適度、改善護患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛、達到預(yù)期康復(fù)效果，療效顯著。

參考文獻：

[1]陳曉敏，趙妮娜.綜合護理干預(yù)在預(yù)防泌尿外科患者手術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用效果[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（01）：165-166.

[2]周沂蔓，錢蘇波，顧珺.基于循證理論的疼痛護理干預(yù)在輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2021，25（19）：107-110+122.

[3]李玉芝，侯雪飛，楊宏.循證護理對減少泌尿外科老年病人術(shù)后各種風(fēng)險的發(fā)生和生活質(zhì)量的影響[J].微量元素與健康研究，2017，34（05）：27-29.