新理論新技術(shù)推動醫(yī)學(xué)向前發(fā)展

【摘要】以防為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念已經(jīng)逐漸滲透到醫(yī)療行業(yè)。人類在掌握了更多的醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)的基礎(chǔ)上，開始重視對醫(yī)學(xué)整體整合的認(rèn)識及創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)則成為推動醫(yī)學(xué)從以治病為主向以防病為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念發(fā)展。本文基于未來預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展趨勢，探討醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)及其對醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的推動。旨在為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與創(chuàng)新性發(fā)展提供一些參考思路。

【關(guān)鍵詞】新理論;新技術(shù);醫(yī)學(xué);向前發(fā)展;預(yù)防醫(yī)學(xué)理念

引言

據(jù)統(tǒng)計，人類重大疾病發(fā)生率高達(dá)72.18%。這顯示出人類在重大疾病的發(fā)病上已經(jīng)不再是意外，而開始轉(zhuǎn)為普遍現(xiàn)象。特別是高血壓、心血管疾病的發(fā)生率，長期以來居高不下。目前，我國已有癌癥患者近千萬，而平均每年新增癌癥患者100萬。此外，高血壓患者約1.3億，心血管疾病患者約8000萬，乙肝患者及病毒攜帶者2.3億……國內(nèi)疾病的普發(fā)現(xiàn)狀嚴(yán)重?，F(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展雖然為各類疾病的治療提供了科學(xué)技術(shù)手段，但治病成本高，患者身體所受病痛折磨較為嚴(yán)重，對患者身體質(zhì)量影響極大?；谥卮蠹膊〉钠瞻l(fā)性，以及病發(fā)后治病的局限性，防病為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念成為近年來醫(yī)療行業(yè)的研究熱點。預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展需要多學(xué)科理論技術(shù)系統(tǒng)性的支持。研究新理論、新技術(shù)對推動防病為主的醫(yī)學(xué)發(fā)展有著重要的意義。

一、基于維持健康和提升生命質(zhì)量的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念

預(yù)防醫(yī)學(xué)理念是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展下，隨著人民生活水平的提升，人們對自身健康質(zhì)量及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出的新要求。預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展是公共衛(wèi)生服務(wù)由治病向防病轉(zhuǎn)變，再由防病治病先維持健康和提升生命質(zhì)量轉(zhuǎn)變。這意味著公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展進(jìn)入一個全新的階段。這一階段中降低公共衛(wèi)生安全時間的發(fā)生率、傳染性疾病的感染率成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要任務(wù)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)理念實際上來源與全科醫(yī)學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)理念與全科醫(yī)學(xué)都是衛(wèi)生保健系統(tǒng)的重要組成部分。全科醫(yī)學(xué)整合了生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及社會學(xué)科為一體，為人的身體健康提供基本的、連續(xù)的、綜合的和協(xié)調(diào)的醫(yī)療保健服務(wù)，以更好的維持人和增強(qiáng)人的身體健康，以及提升患者的生命質(zhì)量。從全科醫(yī)學(xué)主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)是照顧，將個體與群體健康照顧、防和治有機(jī)的融為一體。預(yù)防醫(yī)學(xué)理念集中體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)一人為本，以維護(hù)和促進(jìn)人的身體健康為目標(biāo)，采取防和治一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。通過在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間建立有機(jī)的聯(lián)系和協(xié)調(diào)機(jī)制，來指導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量的開展公共衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量的解決國民健康問題，提升國民健康水平，提升患者的生命質(zhì)量。

二、防病醫(yī)學(xué)發(fā)展的新理論

（一）HIM現(xiàn)代中醫(yī)理論

HIM全稱為Holistic Integrative Medicine，即整體整合醫(yī)學(xué)。2012年4月，樊代明院士高屋建瓴，撰寫的“整合醫(yī)學(xué)初探”在《醫(yī)學(xué)爭鳴》雜志第二期首發(fā)，正式提出HIM醫(yī)學(xué)發(fā)展理念。后又撰寫了“整合醫(yī)學(xué)再探”、“整合醫(yī)學(xué)縱論? ”、“Holistic integrative medicine”、“生命科學(xué)與整合醫(yī)學(xué)”、“整合醫(yī)學(xué)——醫(yī)學(xué)發(fā)展新時代”、“HIM，醫(yī)學(xué)發(fā)展新時代的必然方向 ”、“Holistic integrative medicine：toward a new era of medical advancement? ”、“整合醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵與外延”、“HIM，醫(yī)學(xué)發(fā)展新時代的必由之路 ”等文章。還主編出版了《整合醫(yī)學(xué)——理論與實踐》9卷。以上文章均對HIM醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了相關(guān)的闡述。截至2021年4月，在樊代明院士提出HIM理念的9年時間里，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個學(xué)科均掀起了對HIM的研究。中醫(yī)學(xué)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，HIM理念的引入與深入研究為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革及臨床實踐提供了新的理論基礎(chǔ)，使得中醫(yī)學(xué)正式開啟了創(chuàng)新發(fā)展之路。

（二）整體整合生理學(xué)理論

系統(tǒng)生理學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步的成果。系統(tǒng)生理學(xué)發(fā)展至今已有400余年的歷史。生理學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展學(xué)科分類越來越細(xì)，甚至于已經(jīng)偏離了整體的發(fā)展方向。生理學(xué)最初時面向系統(tǒng)、器官進(jìn)行的研究。隨著對生理學(xué)研究的深入，生理學(xué)也開始進(jìn)入到組織研究、單個細(xì)胞研究，甚至是分子層面的研究。由此可以看出生理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了由合到分的發(fā)展。進(jìn)入移開以來，隨著生理學(xué)分科細(xì)化的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)掌握了將人體“大卸八塊”的技術(shù)，實現(xiàn)了對生理系統(tǒng)更加精細(xì)的劃分和管內(nèi)窺探。實際上，對生理學(xué)深入細(xì)化的研究并未完全解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的問題，而是使醫(yī)學(xué)界面臨著更多新的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于臨床科室的精細(xì)劃分，使得疾病在臨床診斷和治療中反而缺乏了系統(tǒng)性的、全面客觀的認(rèn)識，使得對疾病的認(rèn)識和治療收到了較多的局限?；谏韺W(xué)細(xì)分帶來的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的局限，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)而研究生理整體整合，并在生理學(xué)整體整合的基礎(chǔ)上重新認(rèn)識疾病，分析病因，并通過分析整體與個體之間相關(guān)的聯(lián)系來解釋疾病及各種生命現(xiàn)象，創(chuàng)新疾病的治療方案。

三、防病醫(yī)學(xué)發(fā)展的新技術(shù)

（一）藥械一體技術(shù)

藥械一體技術(shù)指藥物、醫(yī)療器械組合成為一個實體產(chǎn)品，通過藥與醫(yī)療機(jī)械或醫(yī)療裝置的融合來滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展更高的要求，從而實現(xiàn)臨床治療的便捷性、精確性、高效性，提升疾病治療的效果。醫(yī)藥一體技術(shù)也是基于現(xiàn)代防化醫(yī)學(xué)的要求，生產(chǎn)出的符合市場需求的產(chǎn)品。常見的如自動注射針、經(jīng)皮貼劑、肺吸入劑等。隨著整體整合醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，藥械一體化組合技術(shù)為臨床應(yīng)急現(xiàn)場施救、自救、互就等提供了便利。以自動注射針為例，每針?biāo)渌幬锏膭┝糠吓R床用藥的標(biāo)準(zhǔn)，而針頭大多采用了自動回縮或自動遮蔽技術(shù)，便于自主操作。自動注射針及其他藥械一體技術(shù)的發(fā)展，無形中推動了預(yù)防醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。

（二）納米科技釋藥系統(tǒng)技術(shù)

納米科技釋藥系統(tǒng)技術(shù)指通過納米技術(shù)對物質(zhì)進(jìn)行制備、評價及工業(yè)化研究的綜合性技術(shù)體系。納米科技作為現(xiàn)代醫(yī)藥制造的最前沿技術(shù)之一，它可用于解決醫(yī)藥領(lǐng)域的眾多難題。最具代表性的納米科技釋藥系統(tǒng)技術(shù)包括納米載體系統(tǒng)、納米晶體藥物和納米靶向材料等等。以上技術(shù)的發(fā)展為藥物輸送到器官、組織損害部分，或直接輸送到分子部分提供了技術(shù)支持，實現(xiàn)了臨床用藥的精準(zhǔn)化程度。利用納米科技釋藥技術(shù)可以將要的將抗毒藥物靶向釋放到組織損害部位，減少了藥物對于器官健康組織的影響。從生物安全的視角分析，納米科技釋藥技術(shù)賦予了臨床醫(yī)學(xué)防治的精準(zhǔn)化能力，提升了疾病防治的水平。從非納米用藥到納米用藥，體現(xiàn)了醫(yī)藥防治向精細(xì)化的方向轉(zhuǎn)型。這也是基于人類對人體生理學(xué)細(xì)分的認(rèn)識，以及從系統(tǒng)生理學(xué)與整體關(guān)系分析，強(qiáng)調(diào)細(xì)胞與組織器官的聯(lián)系，在整體整合生理學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)用更加精細(xì)化的醫(yī)療手段防治疾病。

四、新理論、新技術(shù)對防病醫(yī)學(xué)的推動

整體整合觀念在中醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)生理學(xué)中的引入及相關(guān)研究為基于全科學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展提供了創(chuàng)新方向。無論是傳統(tǒng)中醫(yī)，還是西醫(yī)，單一的理論在發(fā)展到一定階段，當(dāng)臨床實踐中認(rèn)識到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的阻礙，或發(fā)展局限時，醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)的研究及應(yīng)用將會為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來新的曙光。基于HIM的現(xiàn)代中醫(yī)理論吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的精華，系統(tǒng)生理學(xué)轉(zhuǎn)而研究生理學(xué)整體聯(lián)系與疾病的關(guān)系，為異病同治、同病異治提供了更多的創(chuàng)新思路。通過HIM新理論、新技術(shù)的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)理念也有了更多的補(bǔ)充理論、補(bǔ)充技術(shù)，使得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域掌握更多精準(zhǔn)化防治疾病的手段。通過本文研究，可以預(yù)測到基于HIM的新理論、新技術(shù)是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展的必經(jīng)之路。未來，隨著HIM理論及技術(shù)研究的深入，將推動人類壽命的延長，推動生命質(zhì)量的提升，推動腫瘤癌癥的預(yù)防與治療，推動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向更高水平發(fā)展。

五、結(jié)語

綜上所述，社會重大疾病普法性、年輕化趨勢使得預(yù)防醫(yī)學(xué)理念成為醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的必然趨勢。預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展是新時期全面提升國民身體健康水平和提升我國衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。本文研究的HIM辯證中醫(yī)理論、整合生理學(xué)理論都強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)理論體系的整體性發(fā)展，為預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展提供了基礎(chǔ)理論。而藥械一體技術(shù)、納米科技釋藥系統(tǒng)技術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展則為基于醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合理論的預(yù)防醫(yī)學(xué)理念臨床應(yīng)用提供了技術(shù)支持，有效保證了預(yù)防醫(yī)學(xué)理念向前推動，為新時期提升國民身體健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供了重要的保障。

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作者簡介：馬克（2002.4.1）男，籍貫：河南嵩縣，民族：漢族，學(xué)歷：大學(xué)

研究方向：臨床醫(yī)學(xué)研究