慢性支氣管炎早期癥狀有哪些

王珍

慢性支氣管炎多受感染或非感染性因素的影響，而導(dǎo)致氣道、支氣管黏膜等組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎具有病程長、遷延不愈的特點，在冬季頻發(fā)，每年發(fā)病時間多持續(xù)3個月，在老年患者中具有較高的發(fā)病率。慢性支氣管炎對患者的正常生活以及身體健康帶來嚴重影響，因此在臨床上需要采取積極有效的手段進行治療，但是由于大部分患者對這一病癥并不了解，在慢性支氣管炎發(fā)生早期，對疾病重視程度不夠，往往錯過最佳的治療時間。慢性支氣管炎的早期癥狀有哪些呢？如何與其他肺部疾病相鑒別呢？在獲得疾病后應(yīng)該如何治療呢？本文將對此進行科普說明，使患者對慢性支氣管炎的早期癥狀有一定的了解，及時接受治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

一、慢性支氣管炎早期癥狀有哪些

（一）咳嗽

慢性支氣管炎在疾病發(fā)展初期，臨床癥狀不明顯，只在早晚出現(xiàn)輕微咳嗽現(xiàn)象，當患者隨著病情延長，在受到外界多種因素的刺激以后，會出現(xiàn)長期、反復(fù)、進行性加重的咳嗽。咳嗽作為一種防御性反射，當支氣管黏膜充血、水腫或支氣管腔內(nèi)分泌物增多積聚，會引起咳嗽的發(fā)生，從而將呼吸道內(nèi)的異物以及分泌物排出體外。在慢性支氣管炎發(fā)病早期，多在清晨出現(xiàn)咳嗽，且白天咳嗽次數(shù)多于晚上。咳嗽聲音比較有力，多見單聲咳或間歇咳。部分患者在睡前會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，并伴有咳痰。在冬季，受冷空氣的影響，咳嗽較為明顯，在夏季，咳嗽癥狀逐漸減輕或者消失。

（二）咳痰

咳痰是慢性支氣管炎早期的癥狀之一。在夜間睡眠后，管腔內(nèi)痰液積蓄，副交感神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致支氣管分泌物增加，在清早起床或者變換體位后，可對支氣管造成刺激，從而促使出現(xiàn)咳痰這一現(xiàn)象?？忍刀喟l(fā)生在清晨，痰液多為白色粘液性或漿液泡沫性，痰液比較稀薄，是大量組織液深入肺泡后形成的，以滲出液或者少量炎細胞為主。隨著病情的發(fā)展，在早期還會出現(xiàn)膿性痰，且多發(fā)生在患者感冒或者感染后，肺部組織受到細菌的感染，促使炎癥加劇，黏膜分泌大量黏液，從而形成黃白色有黏性的膿性痰，痰液濃稠，不易咳出，且在咳嗽較為強烈的情況下，會出現(xiàn)痰中帶血的情況。

（三）喘息或氣急

慢性支氣管炎患者在早期受到過敏因素的刺激或伴有呼吸道感染的情況，可導(dǎo)致小支氣管平滑肌收縮痙攣，細支氣管黏膜充血而水腫，導(dǎo)致痰液阻塞，支氣管管腔因病變而出現(xiàn)狹窄，從而出現(xiàn)喘息等癥狀。發(fā)病期間，患者在呼吸時，可聽見明顯的喘鳴音，并在對其肺部進行聽診時，可聞及明顯哮鳴音。對于氣道因病變而受到阻塞的患者，在活動或者勞作后，可出現(xiàn)明顯氣急，肺部聽診同樣可聞及哮鳴音。

（四）反復(fù)感染

慢性支氣管炎具有反復(fù)性，當氣溫驟降或受冬季冷空氣的影響，可出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染?；颊咭壮霈F(xiàn)喘息加重，痰量明顯增加，咳膿痰，此期間，還會出現(xiàn)全身乏力、畏寒、發(fā)熱等癥狀，在對其進行肺部聽診時，可聞及較為明顯的濕啰音，在進行血液檢查時，白細胞計數(shù)異常。反復(fù)呼吸道感染可使患者病情加重，因此在日常生活中，要做好保暖工作，根據(jù)天氣變化程度，適當增減衣物，避免出現(xiàn)感冒，從而引起呼吸道感染的發(fā)生。

（五）其他癥狀

除上述較為典型癥狀外，慢性支氣管炎患者還會出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢、氣短、乏力、惡心以及盜汗等癥狀，部分患者可能存在頭暈、失眠、易怒、多夢等神級系統(tǒng)疾病。

（六）體征

慢性支氣管炎患者早期體征不明顯，可在肺底部聞及散在干、濕啰音，在咳嗽、咳痰后減輕或消失。在急性發(fā)作期，干、濕啰音顯著增加，可聞及廣泛哮鳴音或呼氣延長。

二、慢性支氣管炎的分類

（一）慢性支氣管炎分型

可分為單純型和喘息型。單純型包含咳嗽、咳痰等癥狀。喘息型則是患者出現(xiàn)明顯的喘息癥狀，并伴有多次哮鳴音的出現(xiàn)。

（二）慢性支氣管炎分期

根據(jù)患者病情可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期以及臨床緩解期。每期患者的臨床表現(xiàn)各不相同，其中急性發(fā)作期患者多在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯增加，排出困難，在急性發(fā)病階段還伴有不同程度的發(fā)熱、乏力等癥狀，在此期間，咳嗽、咳痰等癥狀明顯加劇;對于慢性遷延期，則指患者在疾病發(fā)展過程中，連續(xù)1月或以上出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰以及喘息等癥狀;在臨床緩解期，是指患者經(jīng)過用藥等一系列治療后，2個月及以上偶爾出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，或臨床癥狀基本消失，在臨床緩解其的病人不需要服用抗生素等藥物，只需要加強日常生活指導(dǎo)即可。

三、針對慢性支氣管炎的鑒別

（一）支氣管擴張

慢性支氣管炎與支氣管擴張的臨床癥狀較為相似，均表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，因此在疾病發(fā)生時，根據(jù)現(xiàn)有的臨床癥狀不能夠做出準確地判斷。但慢性支氣管炎患者在早期，咳痰多為白色粘液性泡沫樣痰，而支氣管擴張患者每日咳痰數(shù)量大，多為膿血痰，且痰液在靜置后會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象，可以此進行區(qū)分和鑒別。

（二）支氣管哮喘

支氣管哮喘多見于幼年或者青壯年，臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難以及發(fā)紺等癥狀，短暫或持續(xù)性發(fā)作，在經(jīng)過藥物解痙治療后明顯好轉(zhuǎn)。慢性支氣管炎多發(fā)生于老年患者，先出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，并隨著病情的延長而出現(xiàn)喘息等癥狀，在應(yīng)用藥物解痙治療后，效果不明顯。

（三）肺結(jié)核

肺結(jié)核臨床癥狀為低熱、乏力、咯血等癥狀，痰細菌培養(yǎng)可檢測出結(jié)核桿菌，發(fā)病人群多為青壯年，且與季節(jié)無關(guān)。而慢性支氣管炎多為中老年患者，在冬季具有較高的發(fā)病率，早期臨床癥狀多以咳嗽、咳痰以及喘息為主，與肺結(jié)核早期癥狀有所差異。

四、慢性支氣管炎的危害

慢性支氣管炎對患者的危害有很多，在疾病發(fā)生發(fā)展階段，慢性支氣管炎會使患者肺功能下降，從而引起咳嗽、咳痰等癥狀，患者長期處于咳嗽、咳痰狀態(tài)下，會使身體機能處于缺氧狀態(tài)下，對患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量帶來嚴重困擾。慢性支氣管炎所引發(fā)的咳嗽、咳痰可伴隨患者終身，當疾病反復(fù)發(fā)作時，可使病情進行性加重，引發(fā)肺心病、慢性阻塞性肺疾病等嚴重并發(fā)癥，會使患者出現(xiàn)呼吸困難、雙下肢水腫以及呼吸衰竭等癥狀，對患者的生命安全造成威脅。慢性支氣管炎，還會使身體抵抗能力下降，在氣溫變化明顯的情況下，難以抵擋細菌和病毒的入侵，從而出現(xiàn)感冒、呼吸道感染等疾病，進一步使慢性支氣管炎病情加重。因此，在疾病發(fā)展早期，當患者出現(xiàn)上述咳嗽、咳痰以及喘息等典型癥狀時，需要及時進行治療，并在日常生活中，加強對疾病的預(yù)防，從而使病情得到有效控制，提高生活質(zhì)量。