黃斑變性怎么控制？

冀書哲

黃斑變性是一種常見的疾病，黃斑變性的發(fā)生率可隨年齡的增加逐漸升高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，75歲以上人群黃斑變性的發(fā)病率可高達(dá)40%以上。不僅如此，黃斑變性也是導(dǎo)致視力永久性損害的疾病之一，那究竟什么是黃斑變性，在患病后又如何控制病情，又有那些注意事項(xiàng)。下面就讓小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下。

什么是黃斑變性？

黃斑位于人體眼底的后極部，視網(wǎng)膜的中心部、司光覺、形覺、色覺等，而黃斑變性主要是指受多種因素作用，黃斑發(fā)生萎縮或黃斑部位出現(xiàn)代謝物異常聚集、黃斑結(jié)構(gòu)改變、黃斑功能減退等，進(jìn)而導(dǎo)致人體視力異常的疾病，其基本病因?yàn)椋耗挲g因素（主要是指隨著年齡增加，視網(wǎng)膜色素上皮出現(xiàn)代謝性衰退，進(jìn)而誘發(fā)黃斑變性）、遺傳因素（主要是指關(guān)鍵性蛋白質(zhì)表達(dá)異常等，）、光損傷（主要是指紫外線及可見光等可對(duì)視網(wǎng)膜造成損傷，故長(zhǎng)期暴露在陽光下，可也導(dǎo)致黃斑變性的發(fā)生）、高度近視（主要是指高度近視可使眼球過度向后擴(kuò)張，知識(shí)黃斑萎縮、出血、形成新生血管及裂孔等，最終導(dǎo)致黃斑變性）、營養(yǎng)因素（主要是指高膽固醇飲食、胡蘿卜素、硒銅藍(lán)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足等）。且臨床上根據(jù)致病因素不同，將其分為以下類型：（1）年齡相關(guān)性黃斑變性：多是由年齡因素引發(fā)，且多發(fā)生于50歲以上老年人，主要包括：干性老年性黃斑變性（起病較為緩慢，在患病初期可表現(xiàn)為輕微的視力減退，經(jīng)眼底檢查，存在黃色點(diǎn)狀沉著物）、濕性老年性黃斑變性（主要表現(xiàn)為：?jiǎn)蝹?cè)眼部視力降低，隨著病情加重，可出現(xiàn)雙眼視力降低，中心視力喪失，視物變形等）。（2）遺傳相關(guān)性黃斑變性：多由遺傳因素引發(fā)，少部分也可由光損傷、營養(yǎng)因素等導(dǎo)致，其多發(fā)生于青少年，甚至是嬰兒，主要包括：嬰兒型（多發(fā)生于學(xué)齡期兒童，在患病初期，視力輕度加重，隨著病情發(fā)展至中后期，可出現(xiàn)嚴(yán)重視力障礙、色覺障礙、視野中心存在暗點(diǎn)等）、少年型（主要表現(xiàn)為：在青少年時(shí)期，存在雙眼視力快速降低，且經(jīng)矯正后，視力未恢復(fù)癥狀，而在成年后，視力可降至0.1，并可同時(shí)出現(xiàn)不同程度的白天失明等癥狀，甚至色覺喪失，）、成人型（其臨床表現(xiàn)與少年型相同，只是發(fā)病年齡較晚）、老年型（此類型的臨床表現(xiàn)與濕性老年性黃斑變性相同）、青少年X連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥（多發(fā)生于男性，主要表現(xiàn)為：在5-10歲時(shí)，出現(xiàn)視力降低，且在30歲左右穩(wěn)定）、視錐細(xì)胞營養(yǎng)不良癥（主要表現(xiàn)為：出生時(shí)眼部正常、而在生長(zhǎng)到一定年齡后，可出現(xiàn)視力降低、色覺異常、畏光、眼球震顫等癥狀）。（3）近視性黃斑變性：主要是由高度近視因素引發(fā)，主要臨床表現(xiàn)為：多存在600度以上的高度近視，遠(yuǎn)視力、近視力均顯著降低，視物變形等。

黃斑變性的控制方法？

1.藥物控制：（1）抑制新生血管藥物：常用藥物為：雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普、貝伐單抗等，主要通過在患者的玻璃體內(nèi)注射上述藥物，從而可有效抑制新生血管的形成，緩解患者的臨床癥狀，達(dá)到控制病情，避免病情進(jìn)一步發(fā)展的目的，且在注射上述藥物時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行眼部表面麻醉。（2）抗氧化劑：常用藥物為：維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃質(zhì)、鋅等，其主要用于延緩控制中度干性黃斑變性患者向晚期發(fā)展。

2.手術(shù)控制：主要包括：黃斑下出血清除術(shù)、去除脈絡(luò)膜新生血管、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等，從而達(dá)到控制病情發(fā)展的目的，但由于手術(shù)治療的臨床療效，在臨床上存在一定爭(zhēng)議，故不作為臨床首選的治療方法。

3.光動(dòng)力療法控制：主要適用于濕性老年性黃斑變性、近視性黃斑變性的患者，此種療法是指將具有特異性的光敏藥物注射至患者體內(nèi)，致使其進(jìn)入患者正常血液循環(huán)，然后經(jīng)血液循環(huán)，到達(dá)視網(wǎng)膜，此時(shí)在用激光照射，從而可有效破壞新生血管，發(fā)揮治療作用，且此種治療方法的安全性較高，對(duì)患者的視網(wǎng)膜組織造成的影響較小。

4.激光治療控制：為臨床常用的物理療法之一，主要適用于濕性老年性黃斑變性，并同時(shí)存在新生血管的患者，其主要利用高能激光透過患者的眼球，到達(dá)黃斑部位，并利用其熱凝作用，破壞視網(wǎng)膜的新生血管，并有效控制其破裂、出血、滲出等，但此種治療方法，存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，在治療時(shí)，可能會(huì)對(duì)黃斑周圍的正常組織造成損傷。

5.經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼刂疲褐饕侵覆捎眉t外激光照射（波長(zhǎng)為810nm）患者眼部，進(jìn)而破壞新生血管組織等，從而達(dá)到治療目的，但由于此種治療方式可對(duì)患者眼部及身體造成一定損傷，故臨床應(yīng)用較少。

黃斑變性的注意事項(xiàng)？

1.注意眼部保護(hù)：首先在外出時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)眼睛，可佩戴遮陽帽或遮陽鏡等，避免強(qiáng)光或陽光直射患者的眼部，或者也可選擇使用低視力專用設(shè)備等，不僅如此，在日常生活中，還用注意用眼衛(wèi)生，以及避免用眼過度等情況發(fā)生。

2.注意飲食均衡：首先應(yīng)盡量避免吸煙，主要由于煙草中的尼古丁，可促進(jìn)黃斑退化，進(jìn)而加重患者病情，且應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多攝入綠葉蔬菜及富含維生素、葉黃素、胡蘿卜素等水果等，以及避免食用辛辣刺激的食物，并應(yīng)盡量減少脂肪等物質(zhì)的攝入等，保持良好的飲食習(xí)慣，可有利于疾病的控制。

3.注意定期進(jìn)行眼科檢查：由于黃斑變性多發(fā)生于中老年人，故中老年人群，應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，其中40-54歲人群，應(yīng)每2-3年進(jìn)行一次眼科檢查，55歲以上人群，應(yīng)每年進(jìn)行1次眼科檢查，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃斑病變及眼部病變等，并及時(shí)展開相關(guān)治療，可有效避免此類疾病發(fā)生，而在患病后，定期進(jìn)行復(fù)查，則可及時(shí)了解病情變化，若存在病情加重等情況，也可及時(shí)調(diào)整治療方案等，進(jìn)而可有效避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

4.注意運(yùn)動(dòng)鍛煉：首先患者可根據(jù)自身素質(zhì)及喜好，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，例如：打太極、慢跑、體操等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在30-40分鐘，每周最少進(jìn)行4次，主要由于適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，可有利于患者的身體健康，并可有效控制能夠會(huì)體重、血壓、血脂等，從而對(duì)病情的控制產(chǎn)生積極作用。

總結(jié)

黃斑變性是一種發(fā)病率較高的疾病，且在患病后，可導(dǎo)致視力永久性損傷，嚴(yán)重影響患者的身體健康及日常生活，但仍有部分患者對(duì)此類疾病不夠了解，甚至不知道如何控制此類疾病，基于此，小編整理了此篇文章，主要向大家介紹了，黃斑變性的誘發(fā)因素、臨床癥狀、控制方法及注意事項(xiàng)等，以便于增加大家對(duì)此類疾病的了解，以上就是小編關(guān)于黃斑變性相關(guān)內(nèi)容的所有介紹，希望能對(duì)大家有所幫助。