韋耀陽,王 艷,余源青
(黃岡師范學(xué)院教育學(xué)院,湖北 黃岡 438000)
根據(jù)我國心理健康調(diào)查統(tǒng)計(jì)來看,相當(dāng)一部分學(xué)生存在心理問題。社會(huì)和家庭等因素的影響,使許多學(xué)生心理和行為趨于失衡,這些必然會(huì)沖擊和影響他們的正常生活和學(xué)習(xí),甚至影響高校的穩(wěn)定和發(fā)展。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)的潛在成本及預(yù)期利益的邏輯程序,管理的目的不限于災(zāi)難比率的降低或是人員傷亡的減少,更有可能是效率或任務(wù)成果的實(shí)際提升[1]。作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理為一套增進(jìn)傳統(tǒng)危機(jī)管理的程序,以一套系統(tǒng)方法,降低或控制風(fēng)險(xiǎn),而達(dá)到最佳任務(wù)之結(jié)果[2]。將作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理引入大學(xué)生心理危機(jī)管理,采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以有效預(yù)防學(xué)生心理危機(jī),有效排查危機(jī)者,并對(duì)心理危機(jī)者采取有效的危機(jī)管控措施,使心理恢復(fù)到之前的功能,并獲得相應(yīng)的應(yīng)對(duì)危機(jī)技能[3]。運(yùn)用作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的理論和方法,對(duì)引起心理危機(jī)的因素類型和具體預(yù)防和干預(yù)手段予以探討,為高校學(xué)生心理危機(jī)的教育與應(yīng)對(duì)提供新的理論基礎(chǔ)。
風(fēng)險(xiǎn)管理,是指把風(fēng)險(xiǎn)降到最低的過程。因?yàn)槿魏尾淮_定的事物都有風(fēng)險(xiǎn),要減少和降低風(fēng)險(xiǎn),就需要風(fēng)險(xiǎn)管理。早在20世紀(jì)30年代,美國有學(xué)者通過對(duì)事物存在風(fēng)險(xiǎn)的研究,提出風(fēng)險(xiǎn)管理的概念,但一直到20世紀(jì)60年代,才真正把風(fēng)險(xiǎn)管理確定為一個(gè)學(xué)科,隨后開始進(jìn)入大眾視野,引起學(xué)者的競相研究。我國對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的研究要遲于國外多年,學(xué)術(shù)界在改革開放后才開始引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理的概念。研究者普遍認(rèn)為,風(fēng)險(xiǎn)管理是將所有不確定的因素或風(fēng)險(xiǎn)加以確認(rèn),分析可能產(chǎn)生的沖擊,并擬定有效的處理方式達(dá)成項(xiàng)目目標(biāo)的科學(xué)與藝術(shù)[4]。作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)著重于作業(yè)能力增加、保留人力與各項(xiàng)資源、預(yù)防與減輕損失、加以識(shí)別控制與紀(jì)錄危險(xiǎn)因素及獲利機(jī)會(huì),最終提升或爭取最佳利益至最高點(diǎn)[5]。高校的發(fā)展面臨各種矛盾和沖突,出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的幾率也較高,有必要引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理的方法和措施。我國學(xué)者在2003年第一次正式使用“高校學(xué)生工作風(fēng)險(xiǎn)管理”概念[6]。
學(xué)校只有建立完整的高校心理危機(jī)管控風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,才能在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),盡快發(fā)現(xiàn),并通過各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等一系列方法,降低風(fēng)險(xiǎn)危害。建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,能極大地提高學(xué)生心理危機(jī)管理水平,促進(jìn)高校辦學(xué)質(zhì)量的提升[7]。
根據(jù)作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論,作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的主要步驟包含如下:
步驟一:危險(xiǎn)識(shí)別。危險(xiǎn)識(shí)別在這六大步驟中最為重要。因?yàn)槿绻谝婚_始進(jìn)行危險(xiǎn)識(shí)別時(shí),有任何的風(fēng)險(xiǎn)被遺漏,之后步驟的成效就會(huì)大打折扣,在進(jìn)行危險(xiǎn)識(shí)別時(shí),須格外注意所分析的內(nèi)容是否已包含全部的項(xiàng)目。若有遺漏則須從頭進(jìn)行危險(xiǎn)識(shí)別,以確認(rèn)所有的風(fēng)險(xiǎn)都已被檢出。此步驟的重點(diǎn)在偵測(cè),而非尋求解決方案。
步驟二:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是針對(duì)危險(xiǎn)識(shí)別所識(shí)別出的危險(xiǎn),評(píng)估危險(xiǎn)發(fā)生的可能性與影響大小。通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣的協(xié)助,能讓所識(shí)別的危險(xiǎn)進(jìn)行量化。而量化的數(shù)據(jù)也能讓組織較為清晰地了解風(fēng)險(xiǎn)的大小與處理時(shí)的先后順序,該步驟的重點(diǎn)在于將風(fēng)險(xiǎn)量化,進(jìn)而排列出風(fēng)險(xiǎn)的大小。
步驟三:分析風(fēng)險(xiǎn)控制。分析風(fēng)險(xiǎn)控制試運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后的資料,依照“最嚴(yán)重-最優(yōu)先”的原則,對(duì)所評(píng)估出最大風(fēng)險(xiǎn)的作業(yè)進(jìn)行判斷與分析,通過思考風(fēng)險(xiǎn)控制方法,找出最適切的風(fēng)險(xiǎn)控制選項(xiàng)。此步驟的重點(diǎn)在于發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)控制方法,以供決策者參考。
步驟四:風(fēng)險(xiǎn)控制決策。由步驟三所挖掘出的風(fēng)險(xiǎn)控制辦法,通過適當(dāng)?shù)膶蛹?jí)進(jìn)行決策,以達(dá)到最佳效能。決策結(jié)果不能與組織目標(biāo)產(chǎn)生沖突,如果產(chǎn)生沖突,就須再次進(jìn)行決策,并檢討在決策過程中是否有任何問題產(chǎn)生。該步驟的重點(diǎn)就是讓決策能夠在正確的層級(jí)與時(shí)間點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行。
步驟五:執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)控制。當(dāng)確定所需執(zhí)行的風(fēng)險(xiǎn)控制方法后,必須切實(shí)地執(zhí)行,不能有打馬虎眼的心態(tài)。若無法切實(shí)執(zhí)行,就會(huì)讓之前的工作變得毫無意義。此步驟的重點(diǎn)在于切實(shí)執(zhí)行決策者所下達(dá)的風(fēng)險(xiǎn)控制指令。
步驟六:監(jiān)督與檢討。通過監(jiān)督與檢討讓執(zhí)行過程中,如有任何的問題或意外,及時(shí)匯報(bào)給管理人員,確保任務(wù)被切實(shí)執(zhí)行。這步驟的重點(diǎn)在于讓組織呈現(xiàn)主動(dòng)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài),而非被動(dòng)回應(yīng)。
1.負(fù)因果圖
大學(xué)生心理危機(jī)之風(fēng)險(xiǎn)要因如圖1所示。此圖根據(jù)相關(guān)研究將心理危機(jī)的原因歸為學(xué)校、家庭、社會(huì)文化和大學(xué)生自身四類[8],而心理危機(jī)管控之風(fēng)險(xiǎn)要因圖如圖2所示,同樣從學(xué)校、家庭、社會(huì)文化和大學(xué)生自身四個(gè)方面探討。
圖1 心理危機(jī)危險(xiǎn)識(shí)別
圖2 心理危機(jī)管控危險(xiǎn)識(shí)別
2.負(fù)邏輯圖
為避免心理危機(jī)發(fā)生為例而建構(gòu)的負(fù)邏輯圖(如圖3所示)與負(fù)因果圖有相同涵義,其不同點(diǎn)為負(fù)邏輯圖所考慮的構(gòu)面幅度較因果圖小,探討的子因素較為深入且富有邏輯性。
圖3 負(fù)邏輯圖
3.作業(yè)流程圖
通過對(duì)負(fù)因果圖與負(fù)邏輯圖進(jìn)行評(píng)估,得到可能造成心理危機(jī)管控失敗的原因,從而制出作業(yè)流程圖(如圖4所示),每個(gè)程序的因素都有可能導(dǎo)致心理危機(jī)管控失敗,如發(fā)現(xiàn)學(xué)生為二級(jí)心理危機(jī)時(shí),未能及時(shí)轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn),就有可能導(dǎo)致學(xué)生自殘或自殺。
圖4 心理危機(jī)管控流程圖
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表是利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣表中之等級(jí)限定,來判斷可能遇到的危險(xiǎn)之嚴(yán)重性與發(fā)生的機(jī)率;嚴(yán)重性分為災(zāi)難、嚴(yán)重、中等以及輕微四個(gè)等級(jí),而危險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率分為頻繁、很可能、偶爾、很少和幾乎不可能五個(gè)等級(jí)。
根據(jù)圖2,利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣對(duì)每個(gè)因素評(píng)估其嚴(yán)重性與危害發(fā)生機(jī)率并按危險(xiǎn)幅度將其排序,得到下表1 和表2。
表1 心理危機(jī)管控評(píng)估幅度、機(jī)率表
表2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣
根據(jù)表1,利用假設(shè)狀況法探討出可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性、發(fā)生機(jī)率及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),分析后完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表如表3 和表4。
表3 心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
表4 心理危機(jī)管控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
通過分析表3 和表4,利用風(fēng)險(xiǎn)控制主選單的增加、避免、移轉(zhuǎn)、分散、減低、拒絕、延后以及補(bǔ)償,分析其可控制的方法,得到表5 和表6。
表5 心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)控制主選單
表6 心理危機(jī)管控風(fēng)險(xiǎn)控制主選單
續(xù)表5
根據(jù)表6的因素,運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)控制主選單,分析其可控制的方法。綜合整理出六種較為有效的方法。
1.查找產(chǎn)生心理危機(jī)的原因,采取不同干預(yù)和管控措施
學(xué)校通過不同排查方式,對(duì)具有心理障礙的學(xué)生采取多種形式的診斷和治療。對(duì)心理狀態(tài)為一般常態(tài)者,可在學(xué)校心理咨詢室和校外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受心理咨詢和治療,必要時(shí)加以藥物輔助。對(duì)心理狀態(tài)失調(diào)者則須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神醫(yī)院同時(shí)接受藥物治療和心理治療。對(duì)心理嚴(yán)重病態(tài)者,學(xué)校應(yīng)保障學(xué)生及他人的身心健康安全,立即通知家屬并將其送往正規(guī)精神醫(yī)院治療,治療結(jié)束后再次進(jìn)行心理評(píng)估。
2.對(duì)待具有心理障礙的學(xué)生提供物質(zhì)、心理和社會(huì)支持
學(xué)校應(yīng)加大心理教育工作的資金投入,增添專業(yè)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施,招聘或外聘具備專業(yè)心理知識(shí)和技能的人員,組織和指導(dǎo)全院校師生的心理健康教育工作。對(duì)家庭困難和有精神疾病的同學(xué)給予補(bǔ)助或者申請(qǐng)社會(huì)幫助。
學(xué)校設(shè)立“大學(xué)生心理健康中心”,鼓勵(lì)和支持學(xué)生創(chuàng)設(shè)“青年心理教育志愿者協(xié)會(huì)”、“大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)”等社團(tuán)組織,舉辦“大學(xué)生心理健康節(jié)”活動(dòng)。在日常的思想政治教育、文化活動(dòng)以及教學(xué)管理過程中滲入心理健康教育,保證院校心理健康工作的順利實(shí)施。
學(xué)校應(yīng)和校外心理機(jī)構(gòu)或者精神醫(yī)院建立長期聯(lián)系,通過開設(shè)講座向廣大師生普及基本的心理健康知識(shí),消除大眾對(duì)心理疾病的誤會(huì)和猜測(cè),對(duì)心理障礙和疾病有客觀的認(rèn)識(shí)。還要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際心理發(fā)展特點(diǎn),提供“一對(duì)一”或“一對(duì)多”的各種形式的心理健康服務(wù),針對(duì)同類型不同學(xué)生進(jìn)行充分、有效和及時(shí)的心理健康疏導(dǎo)與指導(dǎo)。
3.學(xué)校構(gòu)建三級(jí)心理危機(jī)干預(yù)和管控中心
學(xué)校應(yīng)健全各級(jí)各部大學(xué)生心理危機(jī)管控組織中心和機(jī)構(gòu),各級(jí)機(jī)構(gòu)不僅要各安其職、各司其職,又要明確上下級(jí)關(guān)系。一級(jí)為決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)根據(jù)國家或教育局通知和文件,依據(jù)本校心理管控工作情況,制定和發(fā)行本校心理健康教育文件,對(duì)校園重大事件進(jìn)行決策處理等工作。二級(jí)為執(zhí)行機(jī)構(gòu)。通過收集和提供各種心理教育工作的資源,向全校師生大力宣傳和普及心理健康知識(shí)、策劃和開展豐富多樣的心理健康教育活動(dòng),對(duì)大學(xué)生的心理危機(jī)進(jìn)行預(yù)防和管控。三級(jí)為是信息機(jī)構(gòu)。每班選舉一名心理委員,組織成立心理委員部,各班心理委員通過聯(lián)系寢室長或各級(jí)班干部等途徑了解每位學(xué)生的心理狀態(tài),有異常情況及時(shí)匯報(bào)給二級(jí)執(zhí)行機(jī)構(gòu),并向班級(jí)內(nèi)宣發(fā)心理健康教育文件。
4.家庭、學(xué)校和社會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系,協(xié)同教育
家庭、學(xué)校和社會(huì)三方在學(xué)生長期身心健康發(fā)展中起到不同方面的作用,在教育學(xué)生的過程中,要緊密將家庭、學(xué)校和社會(huì)結(jié)合起來。這種“網(wǎng)狀”式體系注重全面了解學(xué)生特質(zhì),心理發(fā)展動(dòng)態(tài)和現(xiàn)階段的心理情況,充分發(fā)揮合力與合作作用,在不同層面保證教育的同步和一致,極力避免三方教育混亂使學(xué)生陷入混沌。
5.政府要完善專業(yè)機(jī)構(gòu),培訓(xùn)專業(yè)人員隊(duì)伍
在管控高校大學(xué)生心理危機(jī)中,更重要的是需要專業(yè)的心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。政府要支持當(dāng)?shù)馗咝5男睦斫】倒ぷ?,完善心理工作相關(guān)機(jī)構(gòu),設(shè)立工作小組,包括衛(wèi)生管理部門、心理專家和精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織人員,建立健全不同機(jī)構(gòu)制度來保障心理危機(jī)干預(yù)、管控的高效以及協(xié)調(diào)實(shí)施與有序運(yùn)行。
6.學(xué)校需建立心理健康檔案,形成監(jiān)督和管控的長效機(jī)制
大學(xué)生要以全面的、發(fā)展的眼光看待自己,公正客觀的評(píng)價(jià)自己。大學(xué)生心理健康檔案讓大學(xué)生不僅可了解自己的心理動(dòng)態(tài),還可通過自己的檔案全面深刻的了解自己,彌補(bǔ)不足,完善自身性格。對(duì)學(xué)校而言,建立心理健康檔案,能迅速排查心理異常的同學(xué),及時(shí)采取合理方式進(jìn)行干預(yù)和管控,保障其心理健康發(fā)展,提高心理健康水平。學(xué)校更要定期開展大學(xué)生心理健康問題調(diào)查和普查,利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù),隨時(shí)跟蹤與追測(cè)學(xué)生的心理健康狀況,及時(shí)更新完善數(shù)據(jù)。
通過上述的六項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制方法,依據(jù)可行性各項(xiàng)評(píng)分因素,其權(quán)數(shù)以1-5 為限制,1 為最不重要,5 為最重要;成效評(píng)分以1-10 為限制,1 為最不重要,10 為最重要。根據(jù)各項(xiàng)評(píng)分的權(quán)重,通過公式(方法決策系數(shù)二可行性×成效)計(jì)算,找到最優(yōu)的風(fēng)險(xiǎn)控制方法(見表7)。
表7 選擇風(fēng)險(xiǎn)控制之最佳組合
作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)不確定的具體任務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控的一種監(jiān)控方法。在執(zhí)行的所有作業(yè)人中都充滿不確定性與風(fēng)險(xiǎn)。作業(yè)者需要謹(jǐn)慎面對(duì)不確定性與風(fēng)險(xiǎn),謹(jǐn)慎發(fā)掘和分析,并控制這些不確定的風(fēng)險(xiǎn)因素與執(zhí)行針對(duì)這些因素的監(jiān)控計(jì)劃,免除或減低危害。在大學(xué)生的心理危機(jī)管控中,運(yùn)用作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理很容易出現(xiàn)以下問題。
一是對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)管控缺乏系統(tǒng)的梳理和識(shí)別;二是將無法預(yù)知大學(xué)生心理危機(jī)的應(yīng)急、事故處理等納入作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;三是對(duì)危險(xiǎn)源(心理危機(jī)管控)辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制程序的文件學(xué)習(xí)理解不夠,在進(jìn)行危險(xiǎn)源(心理危機(jī)管控)辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)邏輯不清晰,條理性不足,對(duì)整個(gè)的流程沒有做到全面分析。
學(xué)校以工作組形式或班組個(gè)別人員包攬作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)(心理危機(jī)管控)評(píng)估的現(xiàn)象,未起到通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提升心理危機(jī)管控的水平。學(xué)生工作部門成為大學(xué)生心理危機(jī)管控單兵作戰(zhàn)的“孤軍”,在執(zhí)行作業(yè)任務(wù)過程中,其他部門參與或者配合不夠,往往可能產(chǎn)生新的危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)心理危機(jī)管控識(shí)別、評(píng)價(jià)的方法使用不當(dāng),如何科學(xué)合理地使用評(píng)價(jià)方法解決問題概念不清,且對(duì)基本概念、危害與風(fēng)險(xiǎn)以及作業(yè)步驟之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系、風(fēng)險(xiǎn)取值(特別是暴露和可能性)未能有效掌握。
危害類別與分布識(shí)別不準(zhǔn)確、控制措施缺乏操作性、風(fēng)險(xiǎn)值與實(shí)際偏差較大或人為調(diào)整等級(jí)等導(dǎo)致評(píng)估質(zhì)量不足;為體系審核而評(píng)估,評(píng)估結(jié)果沒有用于指引日常工作;在危險(xiǎn)源(心理危機(jī)管控)辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)后,對(duì)控制措施的掌握標(biāo)準(zhǔn)不一也易出現(xiàn)問題。
通過運(yùn)用作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的危險(xiǎn)識(shí)別,能了解到大學(xué)生心理危機(jī)的危險(xiǎn),討論如何更好地面對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)事件,并及時(shí)地采取相應(yīng)的措施。然而,這并非意味著通過風(fēng)險(xiǎn)管理,就能處理現(xiàn)實(shí)中會(huì)出現(xiàn)的任何危險(xiǎn),在執(zhí)行計(jì)劃時(shí),可能會(huì)面臨種種問題,導(dǎo)致執(zhí)行的每一個(gè)任務(wù)環(huán)節(jié)無法達(dá)到預(yù)期的理想目標(biāo)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),有些風(fēng)險(xiǎn)容易予以量化,而有些風(fēng)險(xiǎn)則難以量化,尤其是牽涉到人為因素的作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)長期潛伏的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn),可采用心理診斷、醫(yī)學(xué)檢測(cè)和心理CT 等手段加以篩查,發(fā)掘分析可能的風(fēng)險(xiǎn)因素,進(jìn)行危機(jī)管控。對(duì)無法量化的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn),特別是針對(duì)最近剛剛出現(xiàn),前期沒有任何癥狀,短期內(nèi)無法使用心理測(cè)量工具進(jìn)行量化的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn),需要組建心理危機(jī)管控專家小組及時(shí)進(jìn)行專業(yè)判斷,針對(duì)問題可能的發(fā)展方向,形成危機(jī)管控網(wǎng)絡(luò),對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行24 小時(shí)跟蹤與監(jiān)控,預(yù)防當(dāng)事人出現(xiàn)自殺和自傷行為,待危機(jī)者逐漸平復(fù)后,可采取進(jìn)一步的作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理,進(jìn)行下一步的危機(jī)管控??傊髮W(xué)生心理危機(jī)管控中的作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的最終目的,是確保大學(xué)生的生命安全與心理健康,促進(jìn)他們的心理成長。只要能幫助大學(xué)生擺脫心理危機(jī),作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理與常規(guī)的心理危機(jī)管控手段可以聯(lián)合使用。
湖北成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)2022年1期