半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的效果觀察

肖炎

摘要：目的：探究半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證療效。方法：隨機(jī)抽取2019年1月到2021年1月到我院就慢性萎縮性胃炎癥狀進(jìn)行治療的患者50名，按人數(shù)隨機(jī)將患者平均分為觀察組和對照組。觀察組患者實(shí)施半夏瀉心湯加減治療，對照組患者實(shí)行常規(guī)治療。測試結(jié)束運(yùn)用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算對比兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率和、HP清除率、臨床證候治療。結(jié)果：治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，差異顯著P<0.05;觀察組患者的HP清除率比對照組患者高，差異較大P<0.05;觀察組患者的證候臨床療效幾率高于對照組患者，差異較大P<0.05。結(jié)論：半夏瀉心湯加減治療針對于慢性萎縮胃炎脾胃濕熱的治療具備應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯;慢性萎縮性胃炎;炎癥

【中圖分類號】 R573.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

慢性萎縮性胃炎可以算作是一種癌前病變[1]。病因比較復(fù)雜，其中包括患者胃部黏膜的上皮和腺體組織萎縮、胃部黏膜變薄、黏膜基層出現(xiàn)異常性增厚、幽門螺旋桿菌感染?；颊呶覆坎∏榘l(fā)展到慢性萎縮性胃炎的時(shí)候，患者會持久性出現(xiàn)上腹部脹滿、患者沒有食欲、患者消瘦等癥狀。慢性萎縮性胃炎的高發(fā)人群為中老年人，壯年期的人也有一定幾率患這種疾病。目前對于慢性萎縮性胃炎的治療對癥治療的階段[2]。常規(guī)治療在對于慢性萎縮性胃炎的治療，能在短期內(nèi)使患者的臨床癥狀得到一些優(yōu)化，但無法有效防止疾病的反復(fù)性發(fā)作。目前一些中醫(yī)藥療法在醫(yī)護(hù)人員和患者那里得到了重視，比如半夏瀉心湯加減治療。為了找出更有效的治療方法，本文采用一些統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算對比半夏瀉心湯加減療法在治療慢性萎縮性胃炎中發(fā)揮的效果，具體如下文說明。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2019年1月到2021年1月到我院就慢性萎縮性胃炎癥狀進(jìn)行治療的患者50名，按人數(shù)隨機(jī)將患者平均分為觀察組和對照組。觀察組患者實(shí)施半夏瀉心湯加減治療，對照組患者實(shí)行常規(guī)治療。觀察組和對照組患者的年齡情況是28歲到65歲，觀察組患者的平均年齡為（35.7±1.5）歲，男性患者18名、女性患者7名?；颊卟“Y情況分布是輕度癥狀8例，中度癥狀10例，嚴(yán)重程度7例;對照組患者的平均年齡為（35.4±1.1）歲，對照組患者男性17名，女性8名。對照組患者病癥情況分布是輕度癥狀9例，中度癥狀8例，嚴(yán)重程度8例。兩組在年齡、性別、發(fā)病情況的一般資料的差距并不顯著P>0.05。

患者測試中不含其他重大疾病比如惡性腫瘤、藥物過敏等。測試已通過患者和患者家屬的同意，也已通過倫理委員會的同意。

1.2 方法

兩組患者的測試時(shí)間一樣，根據(jù)患者的病情變化，對患者使用到的藥物進(jìn)行加減?；颊咴谥委熎陂g不得食用辛辣刺激性食物、煙酒。

對照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，藥物的治療目標(biāo)是減緩疾病的進(jìn)展，防止疾病癌變、改善患者的臨床癥狀。PPI配合鉍劑外加兩種抗菌藥物。患者有消化不良的癥狀則需要對患者胃粘膜保護(hù)劑藥物治療。患者感到腹脹、惡心，則需要使用嗎丁啉等藥物。

觀察組患者采取半夏瀉心湯加減治療，具體治療步驟是基礎(chǔ)藥物選取法半夏、陳皮、黨參、炒枳殼每種藥物各10g，配合烏藥6g、甘草6g、干姜6g、炒黃芩10g。根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行配藥，患者有明顯的食物腹脹感覺，且打嗝時(shí)感到一股腐臭氣息，則需要對該患者在基礎(chǔ)藥物的基礎(chǔ)上加上焦山楂11g、神曲15g;患者感受到異物增生，則需要對患者白花蛇草15g?？诜幬锏念l率為每一天一次，治療時(shí)間不得短于3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

測試結(jié)束后，對比兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率和、HP清除率、臨床證候治療三項(xiàng)幾率的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者之間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比計(jì)算。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行X2檢驗(yàn)。以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組患者具測試顯示其在HP清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床證候治療三項(xiàng)測試的幾率均優(yōu)于對照組患者，且差異顯著P<0.05。具體見表1。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于常見的胃部疾病[3-4]。慢性炎癥在短時(shí)間內(nèi)無法像急性炎癥那樣對患者造成嚴(yán)重影響，只會在局部地區(qū)對患者的發(fā)病部位實(shí)行持續(xù)性刺激，但就是這種持久性的刺激，是患者爆發(fā)胃炎的一個(gè)關(guān)鍵。慢性炎癥是癌癥發(fā)生的一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)[5]。慢性萎縮性炎癥的發(fā)病過程往往是多方面因素?fù)诫s的結(jié)果，例如遺傳、生活習(xí)慣、飲食、金屬接觸、患者本身的具有某種基礎(chǔ)性疾病等等原因，最終使得患者患上慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌對于患者胃部的侵蝕而產(chǎn)生的炎癥是慢性萎縮性胃炎爆發(fā)的一個(gè)典型癥狀，而幽門螺旋桿菌感染也和胃癌的發(fā)生之間有著密切的聯(lián)系?？梢哉f，慢性萎縮性胃炎幾乎具備了患者從慢性炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的基本條件了。因而對于患者的治療室非常棘手的。

從上述表格之中，我們可以看到半夏瀉心湯加減治療相對于常規(guī)治療而言在觀察指標(biāo)上能使患者表現(xiàn)得更好，這表明半夏瀉心湯加減加減治療有著一些優(yōu)勢。西藥雖然能在短時(shí)間內(nèi)快速改善患者的狀況，但是副作用比較明顯，且患者有復(fù)發(fā)的可能。中醫(yī)傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療理念又有一些的區(qū)別，中醫(yī)認(rèn)為患者的飲食習(xí)慣和患者的五臟疾病有著密切聯(lián)系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)著重通過藥物改善療效，同時(shí)添加抗生素等藥物進(jìn)行治療，以便降低患者的炎癥，這樣有可能對患者的身體免疫功能造成一定的減弱。中醫(yī)的理念認(rèn)為慢性萎縮性胃炎和患者本身的氣郁有重大聯(lián)系，中醫(yī)理念對于癌癥也有類似的看法，因而在治療的時(shí)候看重藥物對患者本身的氣血和脾胃的調(diào)和，加強(qiáng)患者對于疾病的抗性，避免患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的狀況。不同文化語境下的醫(yī)學(xué)也不能說孰好孰壞，對于病癥的治療都有自己的見解。

綜上所述，半夏瀉心湯加減療法對于慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證有著正面效果，能夠改善患者的狀況，具備一定藥用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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