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    半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈病64例的臨床效果分析

    2022-04-11 11:51:54高春賢
    關(guān)鍵詞:半夏白術(shù)天麻湯臨床觀察

    高春賢

    摘要:目的 分析探討在眩暈病患者中使用半夏白術(shù)天麻湯加減方案進(jìn)行治療的具體效果。方法 將在本院接受診斷和治療的64例眩暈病患者納入研究,有32例患者使用眩暈寧進(jìn)行治療,為對(duì)照組,有32例患者采用半夏白術(shù)天麻湯治療加減治療方案,為研究組,統(tǒng)計(jì)比較兩組的具體療效。結(jié)果 研究組患者中的治療總有效率為96.88%,對(duì)照組的該指標(biāo)為84.38%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在眩暈病患者的治療過程中,半夏白術(shù)天麻湯加減辨證治療能夠收到比較理想的效果。

    關(guān)鍵詞:半夏白術(shù)天麻湯;眩暈病;臨床觀察

    【中圖分類號(hào)】 R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)05--01

    眩暈病具有較高的臨床發(fā)生率,病因復(fù)雜,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾、耳鳴、血壓變化、面色蒼白、視物模糊、肢體麻木、等多種表現(xiàn),給患者的生活帶來極大的困擾[1]。因此對(duì)該疾病的治療需要引起高度重視。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈病的發(fā)生主要與血虛、髓海不足、痰飲、肝風(fēng)等有關(guān)。本文主要觀察了半夏白術(shù)天麻湯、眩暈寧在眩暈病患者中的臨床應(yīng)用效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    共入選2021年1月至2021年12月眩暈病患者64例,均在本院接受藥物治療。其中男患者35例,女患者共有27例,年齡44-70歲,均值為(54.03±5.12)歲;病程介于1-12年,均值為(4.73±2.14)年。將這些患者平均分成研究組和對(duì)照組,分別接受不同藥物治療方案。兩組患者的各項(xiàng)一般資料對(duì)比,均顯示P>0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,符合研究要求。

    1.2方法

    1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

    西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):有頭暈?zāi)垦1憩F(xiàn),同時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)。疾病多為進(jìn)行性發(fā)展,也有少數(shù)患者為急性起病。臨床檢查中,通過頭部影像學(xué)檢查明確是否有缺血性、出血性病變,是否有頭部占位性病變等,進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、生化檢查等,將顱內(nèi)腫瘤、血液疾病等導(dǎo)致的眩暈癥排除。

    中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證分型,不同證型有不同表現(xiàn),具體如下:(1)痰濁中阻型:惡心嘔吐,視物旋轉(zhuǎn),食欲不佳,多夢(mèng),脈濡滑,苔白膩;(2)心脾兩虛型:頭暈?zāi)垦#瑧醒跃雱?dòng),發(fā)膚無澤,面色暗沉,脈弱苔白;(3)風(fēng)陽上擾型:眩暈如坐船,肢體麻木,心悸,耳鳴,觀舌象,苔黃質(zhì)紅,脈弦細(xì)而數(shù);(4)腎陰虛型:視力減退,口舌干燥,腰膝酸軟無力,情緒急躁,記憶力降低,舌苔薄白,脈搏弱而細(xì)。

    1.2.2治療方法

    對(duì)照組:該組患者治療中使用眩暈寧(生產(chǎn)廠商:桂林三金藥業(yè),國藥準(zhǔn)字:Z45020605),具體方法如下:口服用藥,1片/次,3次/d,每個(gè)療程30d。

    研究組:本組患者的治療方案為半夏白術(shù)天麻湯辨證加減。方劑又如下藥物組成:半夏12g,白術(shù)12g,天麻12g,茯苓15g,生姜10g,陳皮10g,甘草 6g,大棗3枚。以上藥物以水共煎,取藥汁服用,每次煎制1劑,分成早晚2次溫服。該組每個(gè)療程10d。在以上基礎(chǔ)上隨癥加減,詳情如下:(1)氣傷血虛:此類患者的治療方劑中加入當(dāng)歸、黨參、黃芪;(2)陰虛:給此類患者加用旱蓮草、女貞子;(3)氣虛:在藥物中加入人參;(4)血瘀:方劑中增加紅花、川芎、桃仁幾味中藥;(5)痰熱偏盛:方劑中去除生姜,加黃芩、膽南星、竹茹;(6)耳鳴重:加石菖蒲、郁金、蔥白;(7)濕重:在方劑中增加藿香、佩蘭;(8)肝陽上亢:方劑中將半夏、生姜去除,加入龍骨、珍珠母、石決明、鉤藤。

    對(duì)患者治療期間的各類注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo),告知患者保持飲食清淡,不要食用辛辣、寒涼等刺激性食物,戒煙戒酒。另外,保持心情舒暢、規(guī)律作息對(duì)于提升療效也有益處。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組的具體治療效果,其中眩暈以及其他一些伴隨癥狀、體征等均消失為治愈,癥狀、體征得到明顯改善,對(duì)工作、生活的影響較小為顯效;治療后癥狀有一定程度改善,影響工作生活,但尚可維持為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS18.0軟件作為處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具,計(jì)量類型數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)類型數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式分別為(x±s)、(%),并分別接受t值、χ2檢驗(yàn),P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    經(jīng)統(tǒng)計(jì),研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。詳見表1。

    3討論

    眩暈病在臨床上比較常見,可由多種因素所引起,主要見于中老年人中。在人口老齡化進(jìn)程加快的背景下,使得被該病癥困擾的患者不斷增多。另外,近年來,受到伏案工作、長時(shí)間看手機(jī)以及其他一些不良習(xí)慣的影響,年輕人中的眩暈癥發(fā)生率也有所升高。中醫(yī)學(xué)的主要致病原則為辨證施治,治療方案的靈活性強(qiáng),更具有針對(duì)性。本研究將半夏白術(shù)天麻湯加減療法用于眩暈病患者的治療中。方劑中的半夏燥濕化痰,降逆止嘔,白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,天麻平肝益陽,息風(fēng)止痙,茯苓寧心安神,生姜溫中止嘔,陳皮燥濕化痰,健脾開胃,甘草補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥,大棗保肝護(hù)肝。以上藥物聯(lián)合使用,能夠起到健脾燥濕、化痰降濁、平肝熄風(fēng)的效果[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),該方劑有助于舒張血管,降血壓,讓眩暈癥患者的心血管功能以及嘔吐、頭痛等癥狀獲得較好的緩解[3]。本研究提示,半夏白術(shù)天麻湯在眩暈癥患者中的應(yīng)用效果理想,安全性高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]任希. 加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合暈痛定膠囊治療眩暈41例臨床觀察[J]. 中國民間療法,2019,27(08):35-36.

    [2]張?jiān)S鴿. 半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯加味治療眩暈42例臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志,2019,35(01):44-45.

    [3]夏玉樹. 天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈病的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2018,16(24):171-172.

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