曹銘輝：讓更精更專的麻醉學(xué)科建設(shè)成為普遍與永恒

文/本刊記者 黃柳

在曹銘輝教授帶領(lǐng)的麻醉學(xué)科全面發(fā)力、保駕護航中，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院開業(yè)近一年成績斐然。

強大的麻醉學(xué)科可以在多大程度上激活基層醫(yī)療成就新面貌，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕院區(qū)（深汕中心醫(yī)院）自2021年5月開業(yè)以來的運行實踐，即很好地予以了體現(xiàn)。

曹銘輝教授中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科主任深汕院區(qū)副院長

基層醫(yī)療提升中的麻醉學(xué)科引領(lǐng)效應(yīng)

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科主任、深汕院區(qū)副院長曹銘輝教授表示，推動縣區(qū)級醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為大國醫(yī)改中的一個重點方向，深汕中心醫(yī)院的建立在一定程度上，既是為汕尾老區(qū)人民謀福利、促醫(yī)療，還是推動汕尾當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)的一大重要舉措。

通過促進兩院區(qū)的人力資源共享，包括麻醉科在內(nèi)的多個科室自院本部派駐多名主治及以上醫(yī)師到深汕院區(qū)，資源重構(gòu)中，這家建院時間短但稟賦優(yōu)異的醫(yī)院正努力成為一家集中處理粵東地區(qū)疑難雜癥、危重癥的中心醫(yī)院，力求解決難、大、危的問題，將剩余普通的、康復(fù)性的疾病治療需求返回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，讓迫切需要治療的危重患者實現(xiàn)就地就醫(yī)。

卓越的學(xué)科能力如何在短時間內(nèi)快速呈現(xiàn)呢？日間手術(shù)是一個絕佳的突破口。曹銘輝教授表示，目前許多群眾面臨著看病難、費用高的問題，通過日間手術(shù)的應(yīng)用可以切實有效地解決這個問題，大大縮短住院天數(shù)、降低醫(yī)療費用、提高患者周轉(zhuǎn)率。深汕中心醫(yī)院就通過集中收治、集中管理的日間手術(shù)中心模式，改變了傳統(tǒng)的患者就醫(yī)流程，將流程管理（包括院前、院中、出院、出院后管理）、質(zhì)量管理、安全管理進行全流程監(jiān)測管理，協(xié)同多學(xué)科、多部門共同實現(xiàn)患者、醫(yī)院的雙向互利。

為業(yè)內(nèi)人士所熟知，麻醉學(xué)科在日間手術(shù)的運行中發(fā)揮著支撐乃至中堅的作用。曹銘輝教授繼而特別介紹了加速康復(fù)ERAS理念，以及臨床踐行該理念過程中對麻醉的倚重。他闡述，ERAS理念下麻醉學(xué)科通過麻醉前評估、圍術(shù)期疼痛管理等麻醉方案的選擇及實施方案的個體化、精細(xì)化，應(yīng)用可視喉鏡的可視技術(shù)、肌松監(jiān)測等提高術(shù)中監(jiān)測質(zhì)量、應(yīng)用靶控微量注射泵等提高精準(zhǔn)化麻醉管理水平。

深汕中心醫(yī)院正復(fù)制中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院本部的卓越經(jīng)驗，以日間手術(shù)的模式為契機，通過ERAS理念的應(yīng)用大大減少了患者的平均住院日，改善患者預(yù)后，提高患者的滿意度，進一步夯實了醫(yī)院運營的質(zhì)量與效率。

完整的麻醉學(xué)科體系助力醫(yī)院學(xué)科“登峰”

構(gòu)筑更完整的麻醉學(xué)科體系，孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉手術(shù)中心近年在曹銘輝教授的帶領(lǐng)下，基礎(chǔ)研究、臨床研究和臨床工作并行并舉，形成了“麻醉與術(shù)后認(rèn)知功能障礙”“吸入麻醉藥的神經(jīng)保護和神經(jīng)損傷機制”“麻醉與神經(jīng)炎癥”“麻醉與腫瘤免疫”“神經(jīng)阻滯與ERAS”等多個方向，承擔(dān)起多種高技術(shù)難度的疑難危重手術(shù)的麻醉工作。

曹銘輝教授介紹，目前精細(xì)化、?？苹樽韺W(xué)科建設(shè)是影響醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的重要方向，麻醉科的學(xué)科建設(shè)關(guān)鍵在于理念的轉(zhuǎn)變、人才隊伍的搭建，必須關(guān)注麻醉學(xué)科建設(shè)的重要課題，讓麻醉學(xué)科成為推動醫(yī)院“舒適化醫(yī)療”的主導(dǎo)學(xué)科。

的確，通過做好麻醉學(xué)科規(guī)劃、強化麻醉質(zhì)量控制、優(yōu)化人才隊伍建設(shè)，進一步推動學(xué)科建設(shè)，在導(dǎo)向更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療實踐中是一個永恒的課題。