我國醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理中的問題和對策

李秋燕

一、前言

醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展，勢必要以科學(xué)、高效、完善的財務(wù)管理工作為支撐。財務(wù)管理的效率和質(zhì)量，牽涉企業(yè)整體實力和市場競爭力的提升。改革創(chuàng)新財務(wù)管理，合理利用和安排醫(yī)藥企業(yè)的資金資源、技術(shù)資源，從整體上提高影響企業(yè)發(fā)展的各類資源利用率，進而推動醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的擴展?？茖W(xué)完善的財務(wù)管理模式能夠幫助企業(yè)更高效率的籌集和管理資金，有效提升醫(yī)藥企業(yè)的資金使用率和財務(wù)杠桿率，幫助企業(yè)積累更多的發(fā)展資金。目前“兩票制”為醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作的科學(xué)、優(yōu)化創(chuàng)造了良好的制度背景，本文將基于“兩票制”背景下，深入討論醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作的優(yōu)化方案。

二、簡要闡述“兩票制”

（一）基本概念

醫(yī)藥企業(yè)傳統(tǒng)銷售經(jīng)營中，每一個銷售流通環(huán)節(jié)都要有明確的發(fā)票記錄，也因此操作較為繁瑣，影響操作的有效性，操作效率相對較低，進而引發(fā)了一些列管理問題，傳統(tǒng)模式下醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理和經(jīng)營的難度較大。為了突破傳統(tǒng)模式的局限，國家頒布了有關(guān)醫(yī)藥改革的新制度，即“兩票制”。“兩票制”是指，從生產(chǎn)到消費全過程中，醫(yī)藥產(chǎn)品只開兩次發(fā)票。在企業(yè)生產(chǎn)和銷售交易伊始開具第一次發(fā)票，在流通企業(yè)和醫(yī)療單位交易時開具第二次發(fā)票。該模式適應(yīng)了醫(yī)藥市場行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實狀況，打破了原有經(jīng)營模式，彌補了傳統(tǒng)模式的疏漏和缺陷，改善創(chuàng)新了醫(yī)藥企業(yè)的營銷模式，也有效的解決了因流通環(huán)節(jié)過多而產(chǎn)生的灰色收入問題，為患者買到更高品質(zhì)、更低價格的藥品提供了便利。

（二）“兩票制”背景下醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展變化

“兩票制”為我國醫(yī)藥行業(yè)注入了新的血液，推動了我國醫(yī)藥行業(yè)的良好發(fā)展。該模式將醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈流程更好地完善，精簡了原有的供應(yīng)鏈流程，進一步促進了我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)品銷售的扁平化?！皟善敝啤本哂泻Y選功能，將原本依賴過票的企業(yè)篩選出來，徹底變革了原有的低價開票形勢，開創(chuàng)了傭金折返的全新局面。以往醫(yī)藥產(chǎn)品流通，需要代理商先墊付。“兩票制”的實施，醫(yī)藥企業(yè)市場份額相應(yīng)提高，醫(yī)藥企業(yè)獲取了更大的利潤空間，為其穩(wěn)健、科學(xué)發(fā)展創(chuàng)造了良好的動力，醫(yī)藥企業(yè)市場未來一片大好?！皟善敝啤钡膶嵤┮矊︶t(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生了影響，醫(yī)藥產(chǎn)品的流通鏈更加精簡，提升了醫(yī)藥市場的規(guī)范性，一些不合規(guī)的醫(yī)藥企業(yè)被篩選出去，同時也推動了市場資源的合理優(yōu)化配置，大大提升了醫(yī)藥行業(yè)的集中度。原醫(yī)藥代理企業(yè)逐漸轉(zhuǎn)變成專門的配送企業(yè)，這也完善了醫(yī)藥產(chǎn)品配套產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（三）“兩票制”實施給醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)帶來的挑戰(zhàn)

“兩票制”的推進落實，創(chuàng)新了醫(yī)藥企業(yè)的制度環(huán)境，該制度具體推進的過程中，醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)工作有了新的要求。

首先，醫(yī)藥企業(yè)的稅款繳納壓力相對有所上升。在該制度落實的背景之下，明確對醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)流通發(fā)票次數(shù)做出了合理的限制，醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營模式呈現(xiàn)高開、高返的特點，銷售收入、銷售費用顯著增加。但是，醫(yī)藥企業(yè)進項稅目并沒有發(fā)生明顯的變化，進而導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)稅款金額大大增加，企業(yè)的成本投入更大，如果不加以有效控制，甚至?xí)绊懫髽I(yè)的綜合競爭力。再加上“兩票制”規(guī)范了醫(yī)藥產(chǎn)品的流通環(huán)節(jié)，精簡醫(yī)藥產(chǎn)品的流通環(huán)節(jié)，原本要代理商自行墊付的傭金，可以通過費用發(fā)票，納入醫(yī)藥企業(yè)成本計劃中，進而導(dǎo)致企業(yè)的費用成本支出增高，企業(yè)承擔(dān)的稅務(wù)風(fēng)險問題愈發(fā)突出，稅務(wù)風(fēng)險概率明顯上升。

其次，在代理費用管理方面。醫(yī)藥產(chǎn)品傳統(tǒng)供應(yīng)鏈中，代理商發(fā)揮著舉足輕重的作用，以往需要代理商預(yù)先墊付資金，以便于企業(yè)產(chǎn)品銷售活動能夠順利實施，之后生產(chǎn)企業(yè)要開發(fā)票，歸還代理商預(yù)先墊付的資金。自“兩票制”頒布實施后，從產(chǎn)品生產(chǎn)到銷售的全過程中，共開具發(fā)票的次數(shù)變成了兩次，醫(yī)藥產(chǎn)品流通次數(shù)減少，如果要代理商銷售產(chǎn)品，那么醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)就面臨退還代理商代理費的問題。但是，原本的代理費退還的渠道已不在適用，要想退還中間代理商的代理費用，就必須要開辟新的費用返還渠道，這也給醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作造成了新的困難，甚至引發(fā)稅務(wù)風(fēng)險問題。

再次，在應(yīng)收賬款風(fēng)險管理方面?！皟善敝啤睂嵤┍尘爸?，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)收賬款的匯款能力受到了影響，醫(yī)藥企業(yè)的資金運轉(zhuǎn)風(fēng)險明顯增加。各個醫(yī)療機構(gòu)支付能力參差不齊，相關(guān)機構(gòu)一般會采取拉長付款期限的途徑，來應(yīng)對資金緊張的問題，這也進一步增加了醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)收賬款的周轉(zhuǎn)時間?！皟善敝啤痹谕菩兄?，代理商發(fā)揮了資金墊付的作用。由于“兩票制”的實施，原本墊付資金的方式已經(jīng)不再適用，由于資金量龐大，企業(yè)為了擴大銷量，勢必會財務(wù)賒銷的方式，加大對客戶的吸引力，這種方式也進一步導(dǎo)致企業(yè)回款壓力的加劇。如果購買方信譽度不高，或者一些其他狀況出現(xiàn)，醫(yī)藥企業(yè)的資金風(fēng)險狀況不容樂觀，企業(yè)資金運轉(zhuǎn)陷入僵局。

最后，醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)工作模式缺乏創(chuàng)新。許多醫(yī)藥企業(yè)的關(guān)注點都是如何增加經(jīng)濟利益，這也導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)管理層工作的重心都落在迎合市場需要的工作上，并沒有重視企業(yè)內(nèi)部管理工作。這也導(dǎo)致醫(yī)藥內(nèi)部管理控制制度有效性不強，缺少清晰明確的工作流程，相關(guān)的制度規(guī)范性、科學(xué)性不強?！皟善敝啤钡耐菩?，將現(xiàn)代信息技術(shù)運用到醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、采購等各個環(huán)節(jié)之中，致力于通過發(fā)揮信息共享作用來助推醫(yī)藥企業(yè)的良好發(fā)展。但是，目前醫(yī)藥企業(yè)信息化管理水平還不高，還不適應(yīng)現(xiàn)代化企業(yè)信息管理的需要，企業(yè)財務(wù)管理工作的模式較為傳統(tǒng)，在人才培養(yǎng)方面也呈現(xiàn)較為單一的特征，同時，企業(yè)尚未建立起高效的預(yù)算管理機制，醫(yī)藥企業(yè)的工作計劃和企業(yè)財務(wù)預(yù)算之間缺乏協(xié)調(diào)，無法充分有效的發(fā)揮預(yù)算機制的作用，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作的難度大大增加。

三、分析醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作的實際狀況

（一）并未建立起科學(xué)的戰(zhàn)略意識

現(xiàn)階段許多醫(yī)藥企業(yè)在開展財務(wù)管理工作時，仍然停留在核算階段，在預(yù)警、計劃、分析等方面存在明顯的欠缺，這也使得在很大程度上，醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理不能為企業(yè)經(jīng)營決策提供有效的信息，無法為企業(yè)戰(zhàn)略指導(dǎo)作用的發(fā)揮做出強有力的保障。當(dāng)前，在國家的醫(yī)療改革政策實施的背景下，醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作的難度也明顯增加。同時，醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理人員對新的環(huán)境和形勢的適應(yīng)能力不強，沒有積累行之有效的財務(wù)處理經(jīng)驗。內(nèi)部人員對于新稅法等相關(guān)文件政策的領(lǐng)悟不夠深入，進一步導(dǎo)致了醫(yī)藥企業(yè)管理層無法做出科學(xué)合理的決策，降低了企業(yè)財務(wù)處理的規(guī)范性和科學(xué)性，給醫(yī)藥企業(yè)埋下了潛在的財務(wù)隱患。

（二）基礎(chǔ)管理工作不夠完善

現(xiàn)階段，我國醫(yī)藥市場存在較為明顯的同質(zhì)化的傾向，多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)更加關(guān)注銷售業(yè)務(wù)的開展，忽視了基礎(chǔ)管理工作，這也就導(dǎo)致一些管理制度和管理流程的科學(xué)性、執(zhí)行性效果不佳，制度流程流于表面，最終導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量有待提高。除此之外，目前醫(yī)藥企業(yè)開展的實際工作缺乏明確性，尚未建立科學(xué)、清晰的過程管理流程，也未能制定出明確可行的計量標(biāo)準(zhǔn)，最終導(dǎo)致企業(yè)財務(wù)信息不夠真實、可靠。而且，現(xiàn)階段醫(yī)藥企業(yè)并未建立起有效的職責(zé)分離制度和內(nèi)部監(jiān)督制度，未能形成有序的財務(wù)監(jiān)督流程，徇私舞弊時有發(fā)生。醫(yī)藥企業(yè)的基礎(chǔ)制度不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)在實際的經(jīng)營管理工作中沒有行之有效的可靠標(biāo)準(zhǔn)，最終引發(fā)財務(wù)風(fēng)險問題。

（三）費用管理工作有效性不強

現(xiàn)階段，醫(yī)藥企業(yè)報銷票面和現(xiàn)實情況的差距較大。在報銷過程中，一些醫(yī)藥企業(yè)的票據(jù)不規(guī)范，特別是一些大包銷售模式的企業(yè)的報銷工作存在很多問題。企業(yè)在發(fā)展戰(zhàn)略方面缺少科學(xué)計劃，對于行業(yè)市場分析不夠仔細、貼切，醫(yī)藥企業(yè)預(yù)算編制常常有漏洞問題，預(yù)算編制的科學(xué)性不強，執(zhí)行效果不佳。在開展執(zhí)行工作時，醫(yī)藥企業(yè)并未制定科學(xué)的計劃，計劃不夠嚴(yán)密，再加上市場變動等相關(guān)因素的影響，內(nèi)部各個部門的協(xié)調(diào)性不強。

（四）成本管控力度不強

當(dāng)前，醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營管理工作中，并沒有建立起運行高效的盤點制度、報損制度等，導(dǎo)致企業(yè)日常經(jīng)營活動中流動資金被占用，藥品倉儲管理的費用投入很高。目前醫(yī)藥企業(yè)尚未建立起期貨報警機制，這導(dǎo)致企業(yè)在存貨管理工作中要投入較多的成本。醫(yī)藥企業(yè)倉儲物流管理工作十分重要，現(xiàn)階段物流成本核算工作中，并未能進行全面完善的數(shù)據(jù)信息收集和統(tǒng)計，對于物流費用中的原料消耗、工時等未能進行合理的分配，整體來看，醫(yī)藥企業(yè)成本核算工作不夠規(guī)范。此外，醫(yī)藥企業(yè)在采購等環(huán)節(jié)，也未能進行科學(xué)高效的財務(wù)監(jiān)督與管控，企業(yè)未能設(shè)置清晰合理的存貨采購批次，在存貨缺貨成本管理方面存在欠缺。

四、基于新政策實施討論優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理工作的具體策略

（一）發(fā)揮財務(wù)管理人員的核心作用

作為醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)工作人員，必須要適應(yīng)新政策環(huán)境的變化，要切實提升自身的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)，在產(chǎn)生問題時，有關(guān)人員要首先設(shè)計明確的計劃和方案，提升方案設(shè)計的科學(xué)性和合理性。企業(yè)中上層人員要提升自身的綜合素質(zhì)，必須要加強學(xué)習(xí)，研讀合同法、會計準(zhǔn)則和醫(yī)改政策，加強對市場動態(tài)的監(jiān)控。醫(yī)藥企業(yè)管理層要整合財務(wù)人員所收集和整理的有關(guān)數(shù)據(jù)資料，在堅實的數(shù)據(jù)資料基礎(chǔ)之上，完善管理工作辦法，發(fā)揮好自身在財務(wù)決策方面的參謀效果，為內(nèi)部管理工作人員開展各項工作提供科學(xué)指導(dǎo)。企業(yè)財務(wù)人員還要轉(zhuǎn)變自身的溝通方式，為企業(yè)內(nèi)部、外部的客戶提供更高質(zhì)量的服務(wù)，還要加強和相關(guān)部門人員的交流，群力群策，制定更科學(xué)的管理方案，發(fā)揮管理人員的核心作用。此外，還要強化財務(wù)分析職能，加強對經(jīng)營要素的研究和分析，做到動態(tài)化管理，對醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營狀況進行更為全面的研究。財務(wù)人員要建立起良好的發(fā)展戰(zhàn)略意識，要從醫(yī)藥企業(yè)目前的實際經(jīng)營狀況出發(fā)，合理預(yù)測和分析企業(yè)的未來經(jīng)營狀況，為企業(yè)經(jīng)營發(fā)展制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算模型。

（二）優(yōu)化和完善制度流程

醫(yī)藥企業(yè)要想提升財務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率，必須要規(guī)范業(yè)務(wù)流程和相關(guān)制度，提升醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)管理的精細化水平。醫(yī)藥企業(yè)要制定規(guī)范有序的財務(wù)流程，落實好各項細節(jié)內(nèi)容，組織財務(wù)管理人員參與培訓(xùn)活動，通過定期培訓(xùn)，提升人員素養(yǎng)，從而更好的適應(yīng)管理流程和落實相關(guān)制度。應(yīng)提升財務(wù)管理模式標(biāo)準(zhǔn)化程度，要對財務(wù)管理人員的各項工作內(nèi)容，工作職能進行清晰的制定，還要對每項業(yè)務(wù)控制點和業(yè)務(wù)處理流程進行細致、明確、科學(xué)的闡述。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)完善和優(yōu)化績效考核機制，加強對關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程的梳理。

（三）優(yōu)化預(yù)算管理和物流管理

在預(yù)算管理方面，從目前國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r來看，必須要合理管控醫(yī)藥企業(yè)的銷售費用。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)提升銷售費用管理的規(guī)范化水平，企業(yè)要強化預(yù)算管控，進一步加強對票據(jù)的合規(guī)性審核，進一步完善審批流程，還要積極創(chuàng)新和升級藥品銷售模式。在物流管理方面，新政策的實施，給企業(yè)物流管理工作帶來了全新的問題。隨著新的采購政策的頒布和實施，批發(fā)企業(yè)的利潤空間相對縮減，醫(yī)藥企業(yè)必須要提升物流管理工作的專業(yè)化水平，嚴(yán)格按照相關(guān)的體系要求，加強對藥品的出入庫管理。同時，企業(yè)還要做好藥品退換貨等售后服務(wù)管理，加強管理藥品的商業(yè)流向，企業(yè)應(yīng)當(dāng)做好對接，明確采購計劃和銷售計劃。還要做好信用額度管理，避免企業(yè)的流動資金被嚴(yán)重占用。企業(yè)要有意識的節(jié)約采購成本，提升藥品采購的效益，要結(jié)合自身的發(fā)展?fàn)顩r，通過構(gòu)建物流采購中心的方式，統(tǒng)一配送、統(tǒng)一采購，切實提升企業(yè)采購管理的有效性。在采購存貨時，企業(yè)還應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)完善的招投標(biāo)制度，要加強對合同簽訂等各個流程的科學(xué)控制，加強分析，在保障質(zhì)量的前提下，爭取最高性價比的采購價格。企業(yè)還要合理安排采購批次，加強對采購成本的控制。醫(yī)藥企業(yè)要實時關(guān)注藥品市場的動態(tài)變化，銜接好采購計劃和銷售計劃，還要對市場變化進行科學(xué)的預(yù)測和把握。管理人員還要做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，合理分配人工費用、耗材費用。

（四）加強對代理費用返還的管理

現(xiàn)階段，企業(yè)正在積極、主動地探尋合法合規(guī)的返還代理費用的科學(xué)途徑。企業(yè)要從減少醫(yī)藥產(chǎn)品在市場的流通的目的出發(fā)，踐行“兩票制”的相關(guān)要求，為醫(yī)藥行業(yè)的健康長遠發(fā)展做出保障。目前市場狀態(tài)之下，仍然要沿用票據(jù)沖抵成本的中間代理費用的返還方式。在具體實施過程期間，需要注意，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對沖抵成本票據(jù)來源進行全面、細致、深入的調(diào)查，合理判斷是否來源于實際的業(yè)務(wù)，以及是否符合國家法律有關(guān)要求。管理人員還要加強對相關(guān)文件的審查，合理比對票據(jù)和證明文件。

（五）做好對應(yīng)收款項的管理

“兩票制”的實施，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)收賬款管理難度明顯增加，企業(yè)擴展生產(chǎn)規(guī)模，與資金回籠有著密切的關(guān)系。針對這一問題，企業(yè)應(yīng)當(dāng)首先采取有效的舉措縮短資金回籠的期限。要將建立應(yīng)收賬款風(fēng)險預(yù)警機制，在客戶信譽度方面，應(yīng)當(dāng)加強調(diào)查和分析，對客戶開展訂單回訪，并將匯款請款及時告知給銷售人員，強化管理客戶的信用度。要合理劃分客戶群，對不同的客戶群體，設(shè)計符合各自特點的科學(xué)賒銷方案。財務(wù)管理人員要整合、收集應(yīng)收賬款記錄等相關(guān)內(nèi)容，并有效對接銷售部門，按時核對相關(guān)記錄情況，深入調(diào)查壞賬原因，采取高效的應(yīng)對策略，防止壞賬再次發(fā)生。企業(yè)還要加強對應(yīng)收票據(jù)的管理，收到應(yīng)收票據(jù)，應(yīng)當(dāng)做好檢查和后續(xù)給付工作。

五、結(jié)語

“兩票制”是國家立足于醫(yī)藥市場的長遠發(fā)展頒布實施的政策，在為醫(yī)藥企業(yè)提供新的機遇的同時，也提出了更高的要求。醫(yī)藥企業(yè)必須要加強對財務(wù)管理制度、行業(yè)規(guī)定等相關(guān)內(nèi)容的了解，結(jié)合自身發(fā)展?fàn)顩r，制定行之有效的財務(wù)管理戰(zhàn)略，切實提升自身財務(wù)管理工作質(zhì)量水平，踐行新政策和新要求，為自身良好運營和可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

引用

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