久坐人群中隱藏的“神秘殺手”

盧凡　巢雄杰

靜脈血栓栓塞癥是在全球范圍內(nèi)僅次于心梗和腦卒中的致死性心腦血管疾病。前兩者的嚴重危害已經(jīng)被公眾廣泛了解，但人們對靜脈血栓栓塞癥的認知卻十分有限。靜脈血栓栓塞癥不像心梗和腦梗那樣隨著年齡增大而在老年人群中高發(fā)，而是一個好發(fā)于各個年齡階段的疾病。靜脈血栓有很大概率會脫落，造成肺栓塞，導(dǎo)致胸悶、呼吸困難、胸痛、咯血，甚至猝死。即使躲過了死亡的威脅，隨著疾病的進展也會留下嚴重的后遺癥，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。在臨床工作中，我們獲知的事實就是靜脈血栓栓塞癥治療麻煩，所消耗的醫(yī)療費用高昂，而治療效果也是好壞不一。

查閱醫(yī)學(xué)書籍可知，靜脈血栓栓塞癥形成的三要素是血流緩慢、血液高凝、血管損傷。而血液高凝與血管損傷都屬于病理狀態(tài)，在健康人群中很少成為主要病因。由于各種原因（不止局限于打麻將，還包括工作、上網(wǎng)、看電視、玩手機、坐長途火車、飛機等）而久坐的人群，常常會因為缺少活動而導(dǎo)致血流緩慢，就像河流水流緩慢會導(dǎo)致河道淤泥阻塞一樣，血流也會因為流速低而容易凝血栓塞。一般常見于下肢，由于血管解剖因素的影響，一般以左下肢多見，常常表現(xiàn)為下肢腫脹。如果得不到及時治療，下肢腫脹繼續(xù)加重還會出現(xiàn)青紫，甚至皮膚張力性水泡。凝固的血液被稱之為血栓，血栓可能會脫落而隨著血流運行到心臟進入肺動脈，堵塞肺血管，引起胸痛、咯血、呼吸困難等肺栓塞的表現(xiàn)，甚至危及生命。北大教授熊卓為、八一女籃王凡、F1賽事總監(jiān)查理·懷汀等名人都喪命于此。

如果下肢出現(xiàn)腫脹，我們一般就要高度懷疑靜脈血栓栓塞癥，需要及時去醫(yī)院就診，接受正規(guī)的治療。那我們平時如何在生活中預(yù)防靜脈血栓栓塞癥呢？

1.改變生活習(xí)慣，避免久坐久躺。不管是伏案工作是沉浸于麻將或游戲中，我們都應(yīng)該提醒自己盡可能在1～2小時內(nèi)離開座位在周圍活動一下。在離開過程中增加飲水，更加有利于身體健康。如果必須長時間坐位或者臥床，那就勾勾腳背、繃直腳背，利用小腿的肌肉泵改善靜脈血流，或者抬高下肢促進血液回流。

2.改變飲食習(xí)慣。清淡飲食及增加蔬果的攝入，可以幫助我們降低血液的黏稠度，預(yù)防便秘，減少血液凝固以及降低便秘帶來的靜脈回流阻力。

3.藥物抗凝。被診斷為靜脈血栓高危的人群，請遵醫(yī)囑在排除出血風(fēng)險的同時，適量使用藥物抗凝，防止靜脈血栓的發(fā)生。

4.穿戴醫(yī)用彈力襪。在無法避免久坐久躺或者無法口服抗凝藥物時，可以選擇穿戴醫(yī)用彈力襪，借助醫(yī)用彈力襪的循環(huán)壓力促使下肢靜脈的回流，減少下肢靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險。

總之，為了遠離靜脈血栓栓塞癥這樣的神秘殺手，我們應(yīng)該盡可能從平時生活的細節(jié)做起，倡導(dǎo)健康的生活模式，不讓靜脈血栓栓塞癥有可乘之機。