我國智慧養(yǎng)老存在的問題及發(fā)展路徑研究

劉朋娜

(華南理工大學，廣東 廣州 510630)

1 研究背景

第七次全國人口普查結(jié)果顯示，我國60歲以上人口為2.64億，占比18.7%，這表明我國人口老齡化程度進一步加深。在互聯(lián)網(wǎng)時代，當大部分人群都在享受互聯(lián)網(wǎng)所帶來的紅利時，老年人卻在經(jīng)歷居家難關(guān)、出行難關(guān)、就醫(yī)難關(guān)、支付難關(guān)等眾多考驗，而對待老年人的態(tài)度是衡量一個社會文明程度的試金石[1]?；诖耍瑖蚁嗬^出臺多項有針對性的政策，如2017年，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017—2020年)》，從政策上為智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供宏觀的規(guī)劃支持。2020年，國家統(tǒng)計局發(fā)布《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類》，為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有力支撐[2]。智慧養(yǎng)老得到更多的關(guān)注與支持，尤其是正處于困境中的老年人及其家屬。

近年來，歐美等發(fā)達國家在智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)形成較為完善的體系，探索出智慧養(yǎng)老的多種模式：基于遠程監(jiān)護的智能互聯(lián)網(wǎng)家庭養(yǎng)老模式，利用遠程醫(yī)療技術(shù)為居家老年人提供專業(yè)性護理、康復以及衛(wèi)生援助等醫(yī)療保健和社會服務(wù)[3]；基于智能家居的輔助居家養(yǎng)老模式，一套可提供個性化護理并根據(jù)老年人個人資料和周圍環(huán)境進行自主調(diào)節(jié)的環(huán)境輔助生活系統(tǒng)(AALS)在歐洲誕生[4]；基于人工智能的智能看護養(yǎng)老模式，來自美國的衛(wèi)生保健專家和計算機科學家設(shè)計出“Nursebot”，其主要任務(wù)是提醒人們注意日常作息，并指導其適應(yīng)周圍環(huán)境[5]。這些模式對于我國發(fā)展智慧養(yǎng)老具有諸多借鑒意義。目前，我國對于智慧養(yǎng)老的探索以及實踐集中于“平安通”以及智能家居改造。例如，廣州已經(jīng)大力推行“平安通”，借助電子感應(yīng)檢測老年人的身體狀況并及時預警。

2 概述

智慧養(yǎng)老是促進“互聯(lián)網(wǎng)+”、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)由傳統(tǒng)方式向智能化、精準化方向發(fā)展，建立更加優(yōu)質(zhì)便捷的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，從衣、食、住、行、醫(yī)療保健、休閑娛樂乃至緊急救助等各方面滿足老年人的生理和心理需求。智慧養(yǎng)老貫穿協(xié)調(diào)第一、二、三產(chǎn)業(yè)，需要整合大量社會資源，以形成政府主導、企業(yè)集群化發(fā)展、社區(qū)配合的智能養(yǎng)老模式[6]。目前，我國在居家養(yǎng)老智能化建設(shè)方面存在多樣性，在老人居家、社區(qū)建設(shè)、醫(yī)療建構(gòu)等方面都有獨特形式，真正實現(xiàn)供給與需求精準匹配，服務(wù)形式基本體現(xiàn)為“系統(tǒng)(平臺)+服務(wù)+老人+終端”[7]。依托于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自2011年興起后，建立了以社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機構(gòu)等為依托單位的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，明顯緩解了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的嚴峻形勢，在社會中有著廣闊的發(fā)展空間。但受限于我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展頹勢，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛興起便在初步探索階段困難重重。我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展需要整體地規(guī)劃與推進。

3 存在的問題

在一次次的探索運用中，智慧養(yǎng)老得到越來越多的重視與推廣，且已取得一定成效。但在其持續(xù)發(fā)展的過程中，面臨的問題也是不容忽視的。

3.1 數(shù)據(jù)平臺建設(shè)滯后

疫情的暴發(fā)及常態(tài)化讓整個社會意識到信息不完善、不準確、不更新所引起的一系列問題。信息未及時獲取及更新，直接影響到服務(wù)工作的開展以及后續(xù)推進，為老服務(wù)更是如此。當前，老年人由于接觸網(wǎng)絡(luò)信息較少、缺少相關(guān)的知識培訓、學習能力減弱等原因，逐漸失去了對網(wǎng)絡(luò)的敏感性，形成“數(shù)字鴻溝”。從服務(wù)層面來看，工作人員對于老年人的詳細信息缺乏統(tǒng)一的匯總與分析，只局限于在開展某項服務(wù)時獲取有關(guān)的部分信息，極易造成信息混亂，對于老年人也造成困擾。養(yǎng)老信息不完善造成智慧養(yǎng)老難以持續(xù)深入推進。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，各種信息層出不窮，針對老年人的詐騙也愈發(fā)猖獗，老年人因缺乏有效的判斷力造成財產(chǎn)損失，甚至威脅生命。

3.2 專業(yè)人才結(jié)構(gòu)性短缺

智慧養(yǎng)老服務(wù)是一項需要總體規(guī)劃、深入布局的工作，需要資金、人力、技術(shù)等方面的協(xié)調(diào)配合，但目前已進入“無錢養(yǎng)老+無人養(yǎng)老”階段。從政府層面來看，政府未能提供更多的資金投入到人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，社會對于養(yǎng)老服務(wù)的投資也略顯乏力。在智慧養(yǎng)老服務(wù)過程中，專業(yè)人員不只是擁有專業(yè)知識與技能的服務(wù)人員，如醫(yī)生、康復師、護理人員、家政服務(wù)人員、社區(qū)工作者等，也是在智慧養(yǎng)老建設(shè)中發(fā)揮關(guān)鍵作用的專業(yè)工作者。但目前國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏,資金缺位導致人才流失，在智慧養(yǎng)老服務(wù)的前、中、后期，專業(yè)人員均未完全到位，能夠開展理論探索和進行基層設(shè)計的高端人才更是稀缺，這就決定養(yǎng)老服務(wù)長期處于較低水平[8]。同時，較低的工作效能感導致許多護理人員數(shù)量選擇辭職，護理人員數(shù)量嚴重不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某社工站為街道內(nèi)的老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，原則上需配備三名專業(yè)醫(yī)生，但實際上只有一名，難以滿足街道內(nèi)老人的醫(yī)療需求，服務(wù)效率與質(zhì)量難以保障。

3.3 宣傳工作缺位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)內(nèi)的老年人及其家屬對于智慧養(yǎng)老概念知之甚少，對相關(guān)智能產(chǎn)品了解不足，智能產(chǎn)品在為老服務(wù)中效用發(fā)揮不夠。由于價格以及使用熟練度等問題，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品目前僅在中上層的老年群體中使用較多，口碑并未大范圍建立。智慧養(yǎng)老服務(wù)仍然僅僅是少數(shù)老年人才能享受到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，存在嚴重的兩極化傾向，這與宣傳工作不到位有較大關(guān)聯(lián)。目前的宣傳方式主要有：長者飯?zhí)弥v解宣傳、養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳、借助相關(guān)輔具宣傳、護理人員上門宣傳等。輔具租賃是目前應(yīng)用比較廣泛的宣傳方法，但效果仍不可觀。同時，現(xiàn)有的宣傳方式與內(nèi)容并未在形式上與方法上達成統(tǒng)一，缺乏相應(yīng)的上層指引。因此，開拓更加有效的宣傳方式、建立上下聯(lián)通的宣傳模式，廣泛宣傳推廣智能產(chǎn)品已刻不容緩。

4 發(fā)展路徑

4.1 搭建數(shù)據(jù)平臺

推進智慧養(yǎng)老，數(shù)據(jù)平臺建設(shè)至關(guān)重要。在實際工作中，可選擇以街道為單位部署數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，對轄區(qū)內(nèi)的老年人信息資源進行匯總整合，建立完善的信息網(wǎng)絡(luò)，形成從上到下的完整信息鏈，并及時更新用戶數(shù)據(jù)。在一定程度上細化老年群體，建立相應(yīng)的信息化管理機制，例如針對空巢老人、失能半失能等特殊群體，各服務(wù)站點承載使命，及時關(guān)注老年群體需求，提供專業(yè)服務(wù)。同時，積極挖掘有效資源，與其他相關(guān)機構(gòu)合作，為有條件的老年人開展相關(guān)培訓，加強老年人的信息技術(shù)和智能設(shè)備教育,助力老年人跨越“銀色數(shù)字鴻溝”,促進智慧養(yǎng)老蓬勃發(fā)展，提升老年人生活質(zhì)量。除此之外，還要通過知識宣傳、培訓等提升老年人及其家屬的信息判斷及鑒別能力、防范詐騙能力，引導老年人通過正規(guī)渠道獲得真實信息，保障其生命、財產(chǎn)安全。

4.2 強化人才隊伍建設(shè)

目前，老年人的需求呈現(xiàn)多樣化、復雜化特征，要滿足老年人的不同需求，需要各專業(yè)人員發(fā)揮獨特優(yōu)勢，共同解決問題，提升生活水平。從更廣泛的層面來看，智慧養(yǎng)老建設(shè)需要高新技術(shù)人才做好設(shè)備保障、技術(shù)和平臺的升級、完善和維護，也需要高素質(zhì)的管理、服務(wù)人才來實現(xiàn)數(shù)據(jù)平臺的高效運轉(zhuǎn)和品質(zhì)服務(wù)[10]，即各個領(lǐng)域的專業(yè)人員立足老年人的個性化需求，建立個人檔案，統(tǒng)籌開展服務(wù)。具體而言，可針對老年人家屬以及符合條件的志愿者開展為老服務(wù)的技能培訓，提升服務(wù)水平，加強人才隊伍建設(shè)。真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂”，促進老年人互幫互助，對身體康健、熱心公益的老年人進行培訓，組建專業(yè)的老年群體互助組，一方面解決老年人無人照看的問題，另一方面提升部分老年人的生存技能。有學者指出，智慧養(yǎng)老的發(fā)展需要組建無數(shù)專門的團隊，從適應(yīng)輔導、心理輔導等方面出發(fā)，真正做到了解老人、滿足其需求，實現(xiàn)智能化養(yǎng)老[9]。

4.3 加強宣傳引導

許多老年人之所以對智能養(yǎng)老產(chǎn)品保持懷疑態(tài)度，是因為對產(chǎn)品性能不了解，以及產(chǎn)品本身適用范圍不廣，并未形成深度的影響力。因此，政府以及社會各界都要加強宣傳力度，想老人之所想，解決其后顧之憂?；ヂ?lián)網(wǎng)及智能養(yǎng)老產(chǎn)品能夠保證老年人得到高水平、高質(zhì)量、高效率的養(yǎng)老服務(wù)，比如養(yǎng)老需求能得到及時快捷的回應(yīng)，養(yǎng)老服務(wù)水平能使老年人基本滿意等[11]，做好宣傳工作可強化這一優(yōu)勢。對于有需求的老年人，可選擇先試用一段時間的智能化產(chǎn)品，增加了解與體驗感，例如廣州市某區(qū)借用長者飯?zhí)盟纬傻木W(wǎng)絡(luò)推廣平安保、智能小手機等，同時引導長者使用其他的智能化產(chǎn)品，促進長者之間的交流互助，該方法取得良好的效果。同時，該方法對于宣傳工作具有諸多啟發(fā)：在具體操作時，要了解熟人效應(yīng)的重要性，發(fā)揮傳播力。要增加對智慧養(yǎng)老的政策支持，不僅要給予資金支持，更要加大宣傳力度，推動全社會積極執(zhí)行，構(gòu)建上行下效的宣傳網(wǎng)絡(luò)。

5 結(jié)束語

智慧養(yǎng)老伴隨互聯(lián)網(wǎng)時代的到來逐漸進入大眾視野，契合國家解決老齡化之困的理念，凸顯了對于老年群體的重視與關(guān)懷，同時也顯示出新時代背景下政府與社會對于更新養(yǎng)老方式、提升養(yǎng)老服務(wù)水平的渴求。文章通過對當前智慧養(yǎng)老服務(wù)存在問題的闡述，嘗試提出可行性的建議，包括應(yīng)重視搭建完整的信息鏈、人才鏈，打造信息即時互通、人才結(jié)構(gòu)完整、宣傳工作到位的養(yǎng)老服務(wù)，借助科技發(fā)展加強智慧養(yǎng)老建設(shè)等，讓老年人有更多幸福感和獲得感。