• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    冠心病患者介入治療后腎功能降低的關(guān)聯(lián)因素研究

    2022-04-01 22:25:54馬麗君李瑾
    中國醫(yī)學創(chuàng)新 2022年4期
    關(guān)鍵詞:介入治療腎功能冠心病

    馬麗君 李瑾

    【摘要】 目的:分析冠心?。–HD)患者介入治療后腎功能降低的影響因素。方法:回顧性分析本院2018年1月-2021年1月黃州區(qū)人民醫(yī)院收治的431例行經(jīng)皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)手術(shù)治療的CHD患者展開研究,依據(jù)患者術(shù)后1個月內(nèi)的平均eGFR水平分為兩組,eGFR≤90 mL/min為腎功能降低組(n=167),eGFR>90 mL/min為腎功能正常組(n=264)。對比兩組的基線資料、臨床指標,分析腎功能降低的影響因素。結(jié)果:腎功能降低組的年齡、病程均高于腎功能正常組(P<0.05);腎功能降低組FCP水平低于腎功能正常組,HDL、β2微球蛋白(β2-MG)水平高于腎功能正常組(P<0.05)。HDL、β2-MG是CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低的獨立危險因素,F(xiàn)CP是PCI術(shù)后腎功能降低的保護因素(P<0.05)。結(jié)論:CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低危險因素包括HDL、β2-MG,而FCP是PCI保護因素,可將以上指標作為CHD患者術(shù)后腎功能的良好評估指標,在腎功能診斷評估工作中推廣應用。

    【關(guān)鍵詞】 冠心病 介入治療 腎功能 eGFR

    Associated Factors of Reduced Renal Function in Patients with Coronary Heart Disease after Interventional Therapy/MA Lijun, LI Jin. //Medical Innovation of China, 2022, 19(04): -178

    [Abstract] Objective: To analyze the influencing factors of renal function decrease in patients with coronary heart disease (CHD) after interventional therapy. Method: Retrospective analysis was performed on 431 CHD patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI) surgery admitted to Huangzhou District People’s Hospital from January 2018 to January 2021. According to the average eGFR level within 1 month after surgery, the patients were divided into two groups. eGFR ≤90 mL/min was classified as renal function reduction group (n=167). eGFR > 90 mL/min was classified as normal renal function group (n=264). The baseline data and clinical indicators of the two groups were compared to analyze the influencing factors of reduced renal function. Result: The age and course of disease in the renal function reduction group were higher than those in the normal renal function group (P<0.05). The level of FCP in the renal function reduction group was lower than that in the normal renal function group, and the levels of HDL and β2 microglobulin (β2-MG) were higher than those in the normal renal function group (P<0.05). HDL and β2-MG were independent risk factors for decreased renal function after PCI in CHD patients, and FCP was protective factor for reduced renal function after PCI (P<0.05). Conclusion: Risk factors for reduced renal function in CHD patients after PCI include HDL and β2-MG, while FCP is a protective factor for PCI, and the above indexes can be used as good indicators for the evaluation of renal function in CHD patients after PCI. It is widely used in the diagnosis and evaluation of renal function.

    [Key words] Coronary heart disease Interventional therapy Renal function eGFR

    First-author’s address: People’s Hospital of Huangzhou District, Huanggang City, Hubei Province, Huanggang 438000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2022.04.041

    冠心?。╟oronary artery heart disease,CHD)是一種嚴重危害人類生命健康的常見心血管疾病,其發(fā)病率及死亡率高,且發(fā)病年齡也逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢[1-2]。常用的治療方式為經(jīng)皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI),獲得良好的臨床效果[3-4]。部分CHD患者術(shù)后出現(xiàn)腎功能降低,并且對預后造成一定影響,而影響患者腎功能的因素較多,尚不確定對患者術(shù)后腎功能降低產(chǎn)生影響的相關(guān)因素,臨床研究參考資料較少[5]。因此本研究重點分析冠心病患者PCI術(shù)后腎功能降低的影響因素,為后續(xù)研究以及腎功能降低預防工作提供新思路。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析黃州區(qū)人民醫(yī)院2018年

    1月-2021年1月收治的431例行PCI手術(shù)治療的CHD患者。納入標準:(1)與文獻[6]中診斷標準相符,經(jīng)CAG檢查冠脈狹窄≥70%,均經(jīng)醫(yī)院CTA、CAG檢查確診為冠心病;(2)未患有高血壓、糖尿病等疾病;(3)可配合完成研究,依從性良好;(4)手術(shù)方式為PCI,冠狀動脈介入治療入路是股動脈。排除標準:(1)具有溝通障礙,不能夠與醫(yī)護人員進行有效溝通的患者;(2)入組后存在降低入組可能性或提高入組復雜程度的患者;(3)除本研究外還參與其他研究;(4)術(shù)前2周內(nèi)服用過造影劑;(5)存在濫用酒精、藥物的情況;(6)術(shù)前1個月內(nèi)服用過影響腎功能的藥物。男261例,女170例;年齡32~69歲,平均(55.96±12.39)歲;BMI(23.01±4.48)kg/m2;病程2~5年,平均(4.05±1.10)年;冠狀動脈單支病變89例,多支病變?yōu)?42例。各項研究流程均符合《赫爾辛基礎(chǔ)宣言》相關(guān)要求,且所有參與研究的患者及家屬均簽署知情同意書,配合治療和隨訪。

    1.2 方法 采用改良的中國公式腎小球濾過率(C-aGFR4)計算腎小球濾過率估計值(estimated glomerular filtration rate,eGFR),男性計算公式為:eGFR=(140-年齡)×體重(kg)/[(0.818×肌酐(μmol/L)],女性計算公式為:eGFR=(140-年齡)×體重(kg)/[(0.818×肌酐(μmol/L)]×0.85[7]。依據(jù)患者術(shù)后1個月內(nèi)的平均eGFR水平分為兩組,eGFR≤90 mL/min為腎功能降低組(n=167),eGFR>90 mL/min為腎功能正常組(n=264)。基線資料收集:調(diào)查、收集患者的基本信息,包括年齡、病程、高血壓、BMI等情況。臨床指標檢測:在晨起時間段對空腹狀態(tài)下患者的靜脈血進行采集,并取部分血液樣本測定其中總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(light-density lipoprotein,LDL)水平,采集晨尿、空腹靜脈血各5 mL,使用自動生化分析儀對β2微球蛋白(β2-MG)進行檢測和分析,采用競爭性放射免疫分析方法檢測空腹C肽(fasting C-peptide,F(xiàn)CP)。對比兩組基線資料與臨床指標,采用logistic回歸分析CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低的危險因素。

    1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 24.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的計量資料用(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;不符合正態(tài)分布的計量資料用M(P25,P75)表示,比較采用Mann-Whitney U檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗或Fisher’s精確概率法。多因素logistic回歸分析CHD患者PCI手術(shù)治療后腎功能降低的影響因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組基線資料對比 腎功能降低組的年齡、病程均明顯高于腎功能正常組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組其他基線資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

    2.2 兩組臨床指標對比 腎功能降低組的FCP水平低于腎功能正常組,HDL、β2-MG水平明顯高于腎功能正常組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    2.3 CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低危險因素的多因素分析 調(diào)整年齡、性別、BMI、病程,將滿足P<0.05的研究因素作為自變量,包括HDL、β2-MG、FCP,將eGFR≤90 mL/min的腎功能降低情況作為因變量,采用多因素logistic回歸模型組分析CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低的危險因素,結(jié)果顯示HDL、β2-MG是CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低的獨立危險因素,F(xiàn)CP是PCI術(shù)后腎功能降低的保護因素(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”[8-9]。冠心病發(fā)病率持續(xù)增長,藥物、介入手術(shù)及外科搭橋手術(shù)等方式均是臨床治療時的常用手段,冠心病患者在治療階段使用藥物只能使病情發(fā)展相對緩解,但獲得的治療效果未能達到預期,嚴重損害患者及其親屬的生活質(zhì)量[10]。介入治療在20世紀中期便已成為臨床冠心病治療的主要手段,其中以冠狀動脈的造影技術(shù)、支架置入術(shù)、斑塊旋磨術(shù)以及經(jīng)皮冠狀動脈旋磨術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、激光血管成形術(shù)為主要的手術(shù)手段,PCI因其具有操作簡便、創(chuàng)口小、安全系數(shù)高等特點在臨床冠心病治療應用中具有較大優(yōu)勢[11-13]。

    本研究結(jié)果顯示腎功能降低組的年齡、病程均明顯高于腎功能正常組(P<0.05);腎功能降低組的FCP水平明顯低于腎功能正常組,HDL、β2-MG水平明顯高于腎功能正常組(P<0.05);多因素結(jié)果顯示HDL、β2-MG是CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低的獨立危險因素,F(xiàn)CP是PCI術(shù)后腎功能降低的保護因素(P<0.05)。FCP是PCI術(shù)后腎功能降低的保護因素的作用機制可能是C肽可以減少腎白蛋白濾過率,減輕其高灌注狀態(tài),同時可以下調(diào)腎小球毛細血管氧化應激水平,進而改善糖尿病腎臟病變[14]。在腎小球系統(tǒng)中,C肽與胰島素驅(qū)動的葡萄糖代謝相關(guān)的蛋白相結(jié)合,對促進eGFR恢復正常水平具有重要作用,另外腎小球微血管中的PKC-B、RAGE表達水平在一定程度上受到C肽水平的下調(diào)作用,而C肽對PKA表達具有一定的上調(diào)作用,進而使患者的尿蛋白分泌水平出現(xiàn)一定幅度的降低,間接程度上避免腎小球細胞外基質(zhì)的大量積累,有效能減輕腎小球肥大、腎小球膜擴張等問題,達到改善腎功能的作用[15]。文獻[16-17]均報道C肽可以促使eGFR恢復正常水平,從而改善患者的腎功能。

    分析HDL為CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低獨立危險因素的原因可能是代謝紊亂可在一定程度上加重脂質(zhì)過氧化物堆積的問題,進而影響內(nèi)皮細胞的完整性,進一步導致內(nèi)皮細胞受損,使細胞功能出現(xiàn)紊亂。另外,脂質(zhì)過氧化物的大量沉積會嚴重損傷患者的腎小球系膜細胞,影響細胞的移動以及收縮功能,在一定程度上加重了患者的腎臟損傷,使患者的eGFR相應降低[18]。杜春陽等[19]同樣表示脂質(zhì)代謝紊亂會造成腎功能損,導致eGFR與腎功能降低,與本研究結(jié)果相符。

    分析β2-MG為CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低獨立危險因素的原因可能是由淋巴細胞、血小板、多核白細胞等是β2-MG的主要分泌來源,其在正常情況下的分泌與合成處于單胎平衡狀態(tài),分泌的β2-MG可在腎小球中自由通過,腎功能正常情況下大部分β2-MG在該過程中被近端腎小管吸收了,從因此排除率較低,若β2-MG在血清中的含量超過正常范疇,則表示腎小球濾過功能降低,若β2-MG在尿液中的含量超過標準,則表示出現(xiàn)腎小管損傷,導致腎功能以及eGFR有所降低[20]。傅梅等[21]研究顯示腎病綜合征的血清β2-MG明顯低于健康體檢者,并且β2-MG與腎功能指標均呈顯著負相關(guān),該學者認為血清β2-MG與腎功能指標存在密切關(guān)聯(lián),可在一定程度反映腎病綜合征患者的病情狀態(tài)。該結(jié)果與本研究結(jié)果一致。

    總之,HDL、β2-MG是CHD患者PCI術(shù)后腎功能降低的危險因素,而FCP是PCI保護因素,可將其作為評估CHD患者術(shù)后腎功能的臨床指標進行推廣應用,有助于提高腎功能降低的臨床診斷效率。

    參考文獻

    [1]張佃花,闞宏亮,趙云蘭,等.幽門螺桿菌陽性冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者血脂代謝,氧化應激水平[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2020,30(16):2425-2429.

    [2] WANG Z Q,LI Y H,LI Y Q,et al.Clinical study on the relationship between coronary artery lesion and cardiac function in patients with coronary heart disease[J].Chongqing Medicine,2018,47(17):2309-2311.

    [3]賈娜,何青.老年人冠心病治療的現(xiàn)狀和臨床策略[J].中華老年醫(yī)學雜志,2019,38(10):1175-1179.

    [4]徐亞寧,丁翔,鄒勇,等.冠心病患者PCI術(shù)后感染病原菌、耐藥性及危險因素分析[J].中國病原生物學雜志,2019,14(4):464-467.

    [5]董鐵鑄,羅東雷,郭靖濤,等.慢性腎功能減退與冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度及遠期預后的關(guān)系[J].中國動脈硬化雜志,2020,28(9):799-802.

    [6]呂樹錚.冠心病治療指南更新[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(6):5,11.

    [7] MANGANO C M.Renal Dysfunction after Myocardial Revascularization:Risk Factors,Adverse Outcomes,and Hospital Resource Utilization[J].Annals of Internal Medicine,1998,128(3):194-203.

    [8]劉培健,王玉林.老年冠心病合并糖尿病患者尿微量白蛋白水平與冠狀動脈病變的關(guān)系[J].中華老年醫(yī)學雜志,2019,38(6):617-619.

    [9]王中娟,倪建明,吳文娟,等.CT冠狀動脈造影聯(lián)合SPECT心肌灌注顯像診斷冠狀動脈狹窄的互補價值[J].中華核醫(yī)學與分子影像雜志,2017,37(12):789-790.

    [10] OZOEMENA E L,IWEAMA C N,AGBAJE O S,et al.Effects of a health education intervention on hypertension-related knowledge,prevention and self-care practices in Nigerian retirees:a quasi-experimental study[J].Archives of Public Health,2019,77:23.

    [11]毛幼林,袁義強,王瑞敏,等.冠狀動脈血管內(nèi)超聲在冠心病冠狀動脈病變特點及冠狀動脈支架置入術(shù)中的應用[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(2):47-49.

    [12]趙兵兵,李滔,田剛,等.冠狀動脈旋磨術(shù)聯(lián)合藥物洗脫支架置入術(shù)治療冠狀動脈嚴重鈣化病變的臨床研究[J].中國介入心臟病學雜志,2017,25(3):158-162.

    [13]劉同祥,邱炳華,臺培春,等.冠脈旋磨術(shù)在冠狀動脈鈣化病變患者PCI治療中的應用價值[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2020,29(2):168-171.

    [14]羅維蕓,王麗娟,何揚芳,等.C肽治療對糖尿病腎病GK大鼠模型氧化應激的影響[J].中國老年學,2018,38(3):659-662.

    [15]張小銓,王鑫蕾,袁瑾,等.2型糖尿病患者一相胰島素分泌功能特點與糖尿病微血管病變的相關(guān)性[J].第二軍醫(yī)大學學報,2018,39(12):1348-1353.

    [16] NUNEZ S,ARETS E,ALKEMADE R,et al.Assessing the impacts of climate change on biodiversity:is below 2 ℃ enough?[J].Climatic Change,2019,154:351-365.

    [17] LI J,YANG S,ZHOU H,et al.Facile synthesis of SiO2/C anode using PVC as carbon source for lithium-ion batteries[J].Journal of Materials Science,2019,30(1):69-78.

    [18]詹繼紅,劉銘潔,郭銀雪.刺梨黃酮抗氧化應激抑制模型大鼠TGF-β1、TGF-βRⅠ延緩腎間質(zhì)纖維化的實驗研究[J].中華中醫(yī)藥學刊,2018,36(6):1291-1293.

    [19]杜春陽,姚芳,任韞卓,等.葡萄籽原花青素對db/db小鼠腎組織脂質(zhì)沉積的影響[J].中國細胞生物學學報,2017,39(3):288-295.

    [20]王夢迪,沈存,趙文景,等.糖尿病腎臟疾病患者尿腎小管標志蛋白在評估腎臟損傷方面的臨床意義[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2020,21(12):1055-1059.

    [21]傅梅,唐龍泉.血清β2-微球蛋白與腎病綜合征患者腎功能指標,凝血指標的相關(guān)性[J].中國老年學雜志,2020,40(3):569-571.

    (收稿日期:2021-06-18) (本文編輯:田婧)

    猜你喜歡
    介入治療腎功能冠心病
    ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
    茶、汁、飲治療冠心病
    警惕冠心病
    智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
    氣道腫瘤所致氣管狹窄經(jīng)支氣管鏡介入治療的臨床療效觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:24:55
    急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入和靜脈溶栓治療后心率變異性的影響研究
    急性冠脈綜合征患者介入治療中替羅非班的應用及意義探究
    探討氯吡格雷預防冠心病介入治療心血管的臨床療效
    急診輸尿管鏡解除梗阻治療急性腎功能衰竭
    慢性腎功能不全心電圖分析
    冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
    亚洲精品国产精品久久久不卡| 麻豆av在线久日| 日韩有码中文字幕| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 不卡av一区二区三区| av线在线观看网站| 91成年电影在线观看| 国产色视频综合| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 午夜91福利影院| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 人妻一区二区av| 中亚洲国语对白在线视频| 在线av久久热| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美日韩黄片免| 亚洲视频免费观看视频| 久久性视频一级片| 9色porny在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 曰老女人黄片| 亚洲一区中文字幕在线| 免费人妻精品一区二区三区视频| videosex国产| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一区在线观看完整版| 桃花免费在线播放| 一级毛片女人18水好多| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲伊人色综图| 人妻 亚洲 视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久国产精品麻豆| 日韩三级视频一区二区三区| www.av在线官网国产| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产在线视频一区二区| 国产在线观看jvid| tube8黄色片| 999久久久国产精品视频| 国产日韩欧美视频二区| 老司机深夜福利视频在线观看 | 男人添女人高潮全过程视频| 免费黄频网站在线观看国产| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美黑人欧美精品刺激| 一区二区日韩欧美中文字幕| www.999成人在线观看| 宅男免费午夜| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品国产三级国产专区5o| 九色亚洲精品在线播放| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 岛国在线观看网站| 国产精品免费视频内射| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 首页视频小说图片口味搜索| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 三级毛片av免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲精品美女久久av网站| 叶爱在线成人免费视频播放| cao死你这个sao货| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产97色在线日韩免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 热99国产精品久久久久久7| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 两性夫妻黄色片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| a级毛片黄视频| 一区福利在线观看| 满18在线观看网站| 成年人黄色毛片网站| 久久久国产成人免费| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产一区二区 视频在线| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久久精品区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 黄色a级毛片大全视频| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 国产精品.久久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 亚洲情色 制服丝袜| av电影中文网址| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲伊人色综图| 国产在线视频一区二区| 99香蕉大伊视频| 高清av免费在线| 中文字幕高清在线视频| 久热爱精品视频在线9| 飞空精品影院首页| 国产真人三级小视频在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品一区二区在线观看99| 最近最新中文字幕大全免费视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| www.精华液| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产成人免费无遮挡视频| av天堂在线播放| 69av精品久久久久久 | 99国产精品一区二区三区| 一区福利在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲欧美清纯卡通| 久久毛片免费看一区二区三区| 美女大奶头黄色视频| 9色porny在线观看| 少妇精品久久久久久久| 十八禁人妻一区二区| av在线播放精品| 在线观看人妻少妇| 啪啪无遮挡十八禁网站| 中文字幕av电影在线播放| 十八禁高潮呻吟视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 性色av一级| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 99久久精品国产亚洲精品| a级毛片黄视频| 亚洲av美国av| 欧美一级毛片孕妇| 美女视频免费永久观看网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 黄片播放在线免费| 国产在线观看jvid| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美日韩精品网址| 女人久久www免费人成看片| 日韩精品免费视频一区二区三区| 69av精品久久久久久 | 下体分泌物呈黄色| 亚洲国产日韩一区二区| www.精华液| 国产高清视频在线播放一区 | 日韩 亚洲 欧美在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产福利在线免费观看视频| 9色porny在线观看| 精品一区二区三卡| 99久久国产精品久久久| 女性被躁到高潮视频| 亚洲国产精品999| 日韩有码中文字幕| 97精品久久久久久久久久精品| 人妻一区二区av| 亚洲伊人久久精品综合| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99久久精品国产亚洲精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 大香蕉久久网| 搡老乐熟女国产| 成年av动漫网址| 大型av网站在线播放| 两个人看的免费小视频| 日韩电影二区| tocl精华| 国产精品1区2区在线观看. | 免费黄频网站在线观看国产| 又大又爽又粗| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 午夜免费成人在线视频| 日本av免费视频播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产91精品成人一区二区三区 | 看免费av毛片| 国产又爽黄色视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美精品亚洲一区二区| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲欧洲日产国产| 午夜福利视频在线观看免费| 制服诱惑二区| 一级a爱视频在线免费观看| av有码第一页| 欧美少妇被猛烈插入视频| 男人舔女人的私密视频| 国产黄色免费在线视频| 一本综合久久免费| 国产精品九九99| 夫妻午夜视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲一区二区三区欧美精品| 我要看黄色一级片免费的| 精品乱码久久久久久99久播| www.精华液| www.自偷自拍.com| 成人手机av| 老司机深夜福利视频在线观看 | 午夜日韩欧美国产| 一区二区日韩欧美中文字幕| 中亚洲国语对白在线视频| a级毛片在线看网站| 国产在线观看jvid| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产黄频视频在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| a 毛片基地| 久久亚洲精品不卡| 男女边摸边吃奶| 久久影院123| 妹子高潮喷水视频| 国产欧美亚洲国产| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品少妇久久久久久888优播| 国产亚洲av高清不卡| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲国产精品一区三区| 老司机靠b影院| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日韩制服骚丝袜av| 动漫黄色视频在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 他把我摸到了高潮在线观看 | 夫妻午夜视频| 日本欧美视频一区| 十分钟在线观看高清视频www| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精品av久久久久免费| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 99国产综合亚洲精品| 人人澡人人妻人| 亚洲国产看品久久| 国产成人av教育| 韩国高清视频一区二区三区| 电影成人av| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久av网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产深夜福利视频在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 黄色视频不卡| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日本欧美视频一区| 一本色道久久久久久精品综合| 999久久久精品免费观看国产| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费av中文字幕在线| 少妇精品久久久久久久| 在线av久久热| 在线观看人妻少妇| 操美女的视频在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 一进一出抽搐动态| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久性视频一级片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 交换朋友夫妻互换小说| 91九色精品人成在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 亚洲天堂av无毛| 久久久久国产精品人妻一区二区| 日韩欧美免费精品| 午夜福利影视在线免费观看| 国产av精品麻豆| 国产1区2区3区精品| 亚洲国产精品999| 夫妻午夜视频| 久久久精品免费免费高清| 狂野欧美激情性xxxx| 国产深夜福利视频在线观看| 麻豆国产av国片精品| 久久人人爽人人片av| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品久久久久成人av| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品二区激情视频| 两个人看的免费小视频| 高清视频免费观看一区二区| 淫妇啪啪啪对白视频 | 成人国产av品久久久| 日韩电影二区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 精品第一国产精品| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 男人添女人高潮全过程视频| 午夜福利在线观看吧| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久免费观看电影| 亚洲精品久久午夜乱码| 老熟女久久久| 伊人亚洲综合成人网| 多毛熟女@视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲av电影在线进入| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产精品二区激情视频| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品一二三| 国产激情久久老熟女| 免费少妇av软件| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 午夜精品国产一区二区电影| 女警被强在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 精品熟女少妇八av免费久了| 91字幕亚洲| 在线观看免费午夜福利视频| 久久久久久久国产电影| 国产国语露脸激情在线看| 老司机靠b影院| 国产av又大| 久久久精品区二区三区| 亚洲天堂av无毛| 亚洲精品国产区一区二| 波多野结衣一区麻豆| 热re99久久精品国产66热6| 最新的欧美精品一区二区| 久久国产精品影院| 十八禁人妻一区二区| 99热全是精品| 国产色视频综合| 热re99久久精品国产66热6| 久久九九热精品免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 18在线观看网站| 国产日韩欧美视频二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久国产精品影院| 又大又爽又粗| 蜜桃国产av成人99| bbb黄色大片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 少妇人妻久久综合中文| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久人人97超碰香蕉20202| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲少妇的诱惑av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久精品国产a三级三级三级| av福利片在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 操美女的视频在线观看| 国产又爽黄色视频| 一级毛片电影观看| 午夜福利,免费看| 青青草视频在线视频观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 免费黄频网站在线观看国产| 香蕉国产在线看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久午夜综合久久蜜桃| 99国产极品粉嫩在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品国产国语对白av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 美女主播在线视频| 婷婷丁香在线五月| 午夜精品国产一区二区电影| 久久香蕉激情| 国产精品1区2区在线观看. | 国产高清国产精品国产三级| 精品人妻1区二区| 大香蕉久久成人网| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 午夜影院在线不卡| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 午夜福利影视在线免费观看| 视频区欧美日本亚洲| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲成人国产一区在线观看| www.熟女人妻精品国产| 精品视频人人做人人爽| 十分钟在线观看高清视频www| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产精品 欧美亚洲| tube8黄色片| 精品久久久久久电影网| 国产免费一区二区三区四区乱码| 五月天丁香电影| 成年人免费黄色播放视频| 国产人伦9x9x在线观看| 日韩电影二区| 婷婷丁香在线五月| www.自偷自拍.com| 欧美成狂野欧美在线观看| 日韩一区二区三区影片| 久久99一区二区三区| 国产成人a∨麻豆精品| 午夜福利乱码中文字幕| 十分钟在线观看高清视频www| 伊人久久大香线蕉亚洲五| www.熟女人妻精品国产| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 国产精品久久久av美女十八| 午夜老司机福利片| 亚洲 欧美一区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 久久久久久久精品精品| 日韩电影二区| 精品熟女少妇八av免费久了| 丰满饥渴人妻一区二区三| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产一区二区 视频在线| 国产野战对白在线观看| 永久免费av网站大全| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99久久国产精品久久久| 精品福利观看| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲国产精品一区三区| 久久久国产欧美日韩av| 日本一区二区免费在线视频| 久久国产精品影院| 俄罗斯特黄特色一大片| 日日夜夜操网爽| 热99久久久久精品小说推荐| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 99久久人妻综合| 欧美日韩一级在线毛片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 在线精品无人区一区二区三| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲 欧美一区二区三区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 天堂8中文在线网| 午夜福利,免费看| 9色porny在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美国产精品一级二级三级| h视频一区二区三区| 日韩大片免费观看网站| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品成人在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| av超薄肉色丝袜交足视频| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 9热在线视频观看99| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 一二三四社区在线视频社区8| 多毛熟女@视频| 另类亚洲欧美激情| 国产片内射在线| 国产又色又爽无遮挡免| 午夜激情久久久久久久| 久久亚洲精品不卡| 国产精品欧美亚洲77777| 日本欧美视频一区| 午夜激情久久久久久久| 少妇被粗大的猛进出69影院| 搡老乐熟女国产| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一区二区三区四区激情视频| 人妻一区二区av| 亚洲 欧美一区二区三区| 啦啦啦 在线观看视频| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 人人澡人人妻人| 一区二区日韩欧美中文字幕| 大码成人一级视频| av线在线观看网站| 麻豆国产av国片精品| 超碰97精品在线观看| 两性夫妻黄色片| www.自偷自拍.com| av片东京热男人的天堂| 欧美在线黄色| 国产高清videossex| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 热re99久久国产66热| 久久人妻熟女aⅴ| www日本在线高清视频| 亚洲精华国产精华精| 国产亚洲一区二区精品| 久久香蕉激情| 久久人人爽人人片av| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产成人欧美| 一进一出抽搐动态| 日韩欧美国产一区二区入口| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲国产看品久久| 免费av中文字幕在线| 国产91精品成人一区二区三区 | 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 一个人免费在线观看的高清视频 | 电影成人av| 亚洲av成人一区二区三| 91成年电影在线观看| 久久久久网色| 黄片大片在线免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 成人国语在线视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 各种免费的搞黄视频| 99久久人妻综合| 最黄视频免费看| 亚洲精品一区蜜桃| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜两性在线视频| 一区二区三区精品91| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产在线观看jvid| √禁漫天堂资源中文www| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品一区二区在线不卡| 精品乱码久久久久久99久播| 脱女人内裤的视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产在视频线精品| 69av精品久久久久久 | 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一级片'在线观看视频| 精品人妻在线不人妻| 亚洲精品久久午夜乱码| 91av网站免费观看| 秋霞在线观看毛片| 欧美日韩一级在线毛片| 午夜影院在线不卡| 人人澡人人妻人| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久热爱精品视频在线9| 国产欧美日韩综合在线一区二区| av在线app专区| 欧美另类一区| 美女高潮到喷水免费观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一区二区三区精品91| www.自偷自拍.com| 欧美中文综合在线视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 一本综合久久免费| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 嫩草影视91久久| 777米奇影视久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 热99国产精品久久久久久7| 18在线观看网站| 自线自在国产av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 乱人伦中国视频| 国产男人的电影天堂91| 久久天堂一区二区三区四区| 高潮久久久久久久久久久不卡| h视频一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 久久亚洲国产成人精品v|