基于共情理念的“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程思政教學(xué)探索

劉雷蕾，莫芳芳，馬淑然

[摘 要] 在專業(yè)課程中融入思想政治教育，實(shí)現(xiàn)課程思政教學(xué)具有時代必然性，同時也面臨一些問題。將共情理念運(yùn)用到課程思想政治教育的“改革”“創(chuàng)新”工作中，有利于貫徹落實(shí)新時代“以人為本”教育理念。結(jié)合重大事件、社會熱點(diǎn)、情景模擬、經(jīng)典案例、科學(xué)創(chuàng)新、身邊故事，以及真實(shí)數(shù)據(jù)的共情方案，探討了“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程思政的思想政治教育元素的挖掘、課程設(shè)計與方法，以及教學(xué)評價和改進(jìn)建議，以期有效推動和優(yōu)化“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程思政的本科教學(xué)。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);共情理念;課程思政

[基金項(xiàng)目] 2020年度北京中醫(yī)藥大學(xué)教師發(fā)展中心教師思政教育課題“思政示范課——中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”（KCSZSF-2002）

[作者簡介] 劉雷蕾（1989—），男，山西臨汾人，醫(yī)學(xué)博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院助理研究員，主要從事“天人相應(yīng)”生物學(xué)機(jī)制研究;莫芳芳（1982—），女，天津薊縣人，醫(yī)學(xué)博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副研究員，主要從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究;馬淑然（1965—），女，河北順平人，醫(yī)學(xué)博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授（通信作者），博士生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究。

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）07-0073-04 [收稿日期] 2021-08-02

“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”是中醫(yī)學(xué)理論體系的入門課和奠基課。課程整體具有自然科學(xué)內(nèi)涵和豐富的社會人文學(xué)知識。在“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程的講授中，應(yīng)立足于中醫(yī)理論課程特色，聯(lián)系歷史和實(shí)際，開展全過程、多樣式、廣覆蓋的課程思政教育，將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀和做人做事的人生哲理融入專業(yè)教學(xué)設(shè)計，形成中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思政教育的新格局，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，增強(qiáng)中華文化自信和中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)自信。

一、“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程思政的必要性和面臨的問題

2020年5月教育部印發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》。課程思政意味著學(xué)校包括專業(yè)課在內(nèi)的所有教學(xué)科目和教育活動，都應(yīng)當(dāng)滲透和貫穿著思想政治教育?！爸嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)”的授課對象是以中藥專業(yè)為主的本科一年級新生。剛進(jìn)入大學(xué)生活會出現(xiàn)目標(biāo)不明確、思想迷茫、集體觀念淡漠、不善于處理人際關(guān)系、專業(yè)課程接受度差等問題，需要教師給予過渡性引導(dǎo)，幫助學(xué)生形成和鞏固正確的世界觀、人生觀和價值觀[1]。然而思想政治專業(yè)課程學(xué)時有限，且部分學(xué)生對思想政治專業(yè)課程的重視度較低。因此，需要各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全課程育人的新格局[2]。

目前，部分專業(yè)課程與思想政治教育要素的結(jié)合，只停留在課程內(nèi)容導(dǎo)引或者總結(jié)部分，尚未滲透到專業(yè)課內(nèi)容講授的過程中，同時，在專業(yè)課考核過程中欠缺對學(xué)生思想認(rèn)知的考核評價。因此，急需探索出能夠真正融合社會主義核心價值觀的專業(yè)課程教學(xué)方案，圍繞實(shí)際社會現(xiàn)實(shí)和學(xué)生客觀需求豐富課程內(nèi)容，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓，需要專業(yè)課教師對這些文化精華進(jìn)行挖掘和整理，以共情理念為指導(dǎo)，潛移默化地融入專業(yè)內(nèi)容講授過程中，貫徹落實(shí)“傳承精華，守正創(chuàng)新”的教學(xué)目標(biāo)。

二、“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程的思想政治教育元素的挖掘

“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程思政教學(xué)改革的課程目標(biāo)包括專業(yè)目標(biāo)和思想政治教育目標(biāo)?！爸嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)”各個章節(jié)思想政治教育元素經(jīng)過挖掘整理，主要可以歸納為基于中華傳統(tǒng)文化的新時代中醫(yī)學(xué)思想理念、基于“命運(yùn)共同體”的踐行理念，以及基于問題尋找解決策略的應(yīng)變理念，如此，可從“思想認(rèn)知”“實(shí)踐方式”和“問題對策”三個方面全方位地教導(dǎo)學(xué)生為人處世。

基于中華傳統(tǒng)文化的新時代中醫(yī)學(xué)思想理念主要體現(xiàn)在緒論和哲學(xué)基礎(chǔ)章節(jié)。這兩章內(nèi)容主要是從整體上介紹中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展過程，中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，以及精氣、陰陽、五行等中華傳統(tǒng)哲學(xué)在中醫(yī)學(xué)里的滲透。在幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維模式的同時，可以培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷、社會責(zé)任、科學(xué)精神、傳統(tǒng)文化和哲學(xué)原理等思想認(rèn)知。在授課中可以結(jié)合不同時代背景下中醫(yī)藥在解決重大疾患問題中的突出貢獻(xiàn)，從而強(qiáng)化中醫(yī)的科學(xué)性，增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)的自信。

基于“命運(yùn)共同體”的踐行理念主要體現(xiàn)在藏象理論、氣血津液和經(jīng)絡(luò)章節(jié)。這三章內(nèi)容主要是在整體觀的指導(dǎo)下，更加詳細(xì)地講述中醫(yī)眼中構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，以及生命活動中臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)協(xié)同配合的具體機(jī)制。在教導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識生命規(guī)律的同時，鼓勵學(xué)生依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系進(jìn)行角色帶入，通過彼此的協(xié)調(diào)配合、分工合作實(shí)現(xiàn)精氣血津液的正常輸布和代謝。啟發(fā)學(xué)生理解國家和國際社會的“人類命運(yùn)共同體”意識。

基于問題尋找解決策略的應(yīng)變理念主要體現(xiàn)在病因病機(jī)、診法辨證、防治原則和養(yǎng)生康復(fù)章節(jié)。這幾章內(nèi)容主要講授各類外感和內(nèi)傷性致病因素，以及感邪之后出現(xiàn)的病機(jī)變化，并結(jié)合中醫(yī)治療原則有效選取恰當(dāng)?shù)脑\療及防治策略。在教授學(xué)生分析病因病機(jī)的同時，可以培養(yǎng)學(xué)生逐本溯源、厘清脈絡(luò)、緊扣重點(diǎn)分析問題的方式。在教授學(xué)生防治原則和養(yǎng)生康復(fù)的過程中，可以培養(yǎng)學(xué)生從全局出發(fā)，結(jié)合實(shí)際情勢，遵照處事原則，未雨綢繆、防微杜漸、全面分析、精準(zhǔn)施策地處理問題。

三、基于共情理念的“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程設(shè)計與方法

近年來，高校專業(yè)課程思政教育的“改革”“創(chuàng)新”多從教學(xué)方法、教學(xué)平臺、實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新等視角對課程思政的實(shí)效性進(jìn)行探索和分析。然而，這些“改革”“創(chuàng)新”通常未能考慮教師與學(xué)生主體之間在情感因素上的相互作用，以及雙方在主體情感認(rèn)知上的共同需求[3]。因此，將共情理念運(yùn)用到課程思政教育的“改革”“創(chuàng)新”工作中，有利于貫徹落實(shí)新時代“以人為本”的教育理念。共情（empathy），包括情緒共情、認(rèn)知共情和行為共情，是指個體感知或想象他人的情緒狀態(tài)，體驗(yàn)他人感受，并做出適當(dāng)反應(yīng)的能力[4]。從情緒共情到認(rèn)知共情，再到行為共情，是認(rèn)同程度深化的過程。課程思政的設(shè)計應(yīng)在“共情”方面著力，在深入挖掘各章節(jié)思想政治教育元素的基礎(chǔ)上，結(jié)合真實(shí)事件升華所蘊(yùn)含的深厚情感，以情緒共情深化情感、以認(rèn)知共情促進(jìn)交融、以行為共情指導(dǎo)學(xué)生主動探索，在交流、交融、探索中形成師生的情感共同體。具體方法和途徑包括基于重大事件的共情方案、基于社會熱點(diǎn)的共情方案、基于情景模擬的共情方案、結(jié)合經(jīng)典案例的共情方案、結(jié)合科學(xué)創(chuàng)新的共情方案、結(jié)合身邊故事的共情方案，以及結(jié)合真實(shí)數(shù)據(jù)的共情方案等。

基于重大事件的共情方案。例如疫情期間，中醫(yī)方艙醫(yī)院“蘇六區(qū)”的醫(yī)護(hù)人員帶著病人練八段錦和基于五運(yùn)六氣原理自創(chuàng)的太極六氣功和呼吸吐納功，練習(xí)過后感覺神清氣爽，可以增進(jìn)免疫，促進(jìn)康復(fù)。可以圍繞“健身氣功的健身防病作用及其防治新型冠狀病毒肺炎的中醫(yī)理論”進(jìn)行PBL教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識和練習(xí)中國傳統(tǒng)的健身功法如八段錦、太極拳、易筋經(jīng)、少林內(nèi)功等，重視文化的繼承與創(chuàng)新。同時，結(jié)合講解中醫(yī)防治疫病有兩大原則，祛除病邪和扶助正氣，讓學(xué)生切身體會中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的防治疾病思想。同時基于健身氣功可緩解呼吸困難，改善肺功能的作用，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行科研設(shè)計。

基于社會熱點(diǎn)的共情方案。例如大型公益尋人節(jié)目《等著我》中播出老兵王某尋找患有阿爾茨海默癥的老伴閆某的故事。72歲的老兵，兩年時間走過6000多公里路，張貼發(fā)放20000多張尋人啟事，一直堅持不懈地尋找患有阿爾茨海默癥的老伴。以感人的社會現(xiàn)實(shí)故事入手，引發(fā)共情的同時，指導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識阿爾茲海默癥，并講解中醫(yī)理論中顧護(hù)腎精腎氣的重要性，切實(shí)理解《素問·六節(jié)臟象論》中所述“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也”，若腎精不足，氣血化生減弱，不能滋養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)，髓不充腦，則可發(fā)為癡呆。通過相關(guān)社會熱點(diǎn)事件，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心特殊人群，同時啟發(fā)學(xué)生從腎藏精研究老年癡呆的發(fā)病機(jī)理，以難治病為切入點(diǎn)，培養(yǎng)科研素養(yǎng)。

基于情景模擬的共情方案。例如，情景式教育法與傳統(tǒng)模式的教育方法相比較，具有較明顯的教學(xué)優(yōu)勢。在中醫(yī)理論教學(xué)中，可以鼓勵學(xué)生通過話劇的形式，角色扮演“十二官”，并根據(jù)各臟腑的主要功能，將抽象的“臟腑關(guān)系”理論知識轉(zhuǎn)為形象生動的表演，既掌握了基礎(chǔ)概念，同時加深了學(xué)生之間以及師生之間的溝通交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教師教學(xué)質(zhì)量。

結(jié)合經(jīng)典案例的共情方案。例如，根據(jù)《明史》記載，從永樂六年（1408年）至崇禎十六年（1643年），發(fā)生瘟疫流行達(dá)19次之多。明末醫(yī)家吳有性目睹家鄉(xiāng)疫病流行時民眾死亡的慘狀，深感拘泥于古法已經(jīng)無法產(chǎn)生效用，為了改變局面，他通過細(xì)致入微的觀察，結(jié)合大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)鉆研，在繼承前人學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，撰寫了《瘟疫論》一書。它是中醫(yī)史上第一部系統(tǒng)論述急性傳染病的醫(yī)學(xué)著作，也是中醫(yī)溫病學(xué)發(fā)展史上具有劃時代意義的標(biāo)志性著作。結(jié)合此經(jīng)典案例，引導(dǎo)學(xué)生掌握中醫(yī)理論體系的發(fā)展，以及“戾氣致病學(xué)說”，同時啟發(fā)學(xué)生大醫(yī)精誠中“普救含靈之苦”誠心救人的高尚醫(yī)德。

結(jié)合科學(xué)創(chuàng)新的共情方案。例如，王琦院士“體質(zhì)可分可調(diào)論”的提出是中醫(yī)理論研究的一大創(chuàng)新。王琦院士繼承了古今體質(zhì)分型方法，以臨床實(shí)用性為原則，結(jié)合文獻(xiàn)學(xué)研究，綜合陰陽、氣血津液的盛衰、虛實(shí)變化為主的分類方法，在原有體質(zhì)七分法的基礎(chǔ)上，客觀地對體質(zhì)分類及特征進(jìn)行表述，最終將人類體質(zhì)分為平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、特稟體質(zhì)九種。在防治原則章節(jié)講解中，尤其是三因制宜中“因人制宜”的講解過程，需要強(qiáng)調(diào)治療對象的體質(zhì)，此時可以通過分享王琦院士創(chuàng)立“九種體質(zhì)”的經(jīng)歷，鼓勵學(xué)生基于事實(shí)和社會需求，有針對性地進(jìn)行科研，真正做到“守正創(chuàng)新”。

結(jié)合身邊故事的共情方案。例如，2019年12月，在北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院良鄉(xiāng)西門分院一名中年女性忽然倒地，呼之不應(yīng)，面色蒼白，雙眼緊閉，大汗出，皮膚潮冷，抽搐。測不到患者血壓，心率50次/分，隨機(jī)血糖9.2mmol/L，在場醫(yī)護(hù)人員立即開通兩條靜脈通路，吸氧，心電監(jiān)護(hù)及針刺人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位以開竅醒神治療，經(jīng)過20分鐘的搶救，患者生命體征漸漸恢復(fù)平穩(wěn)。結(jié)合身邊真實(shí)發(fā)生的案例，結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說的講解，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識中醫(yī)針灸“開竅醒神”的理論基礎(chǔ)。以英雄就在身邊為例，鼓勵學(xué)生精進(jìn)醫(yī)技醫(yī)德，樹立“救死扶傷”“知行合一”的職業(yè)精神。

結(jié)合真實(shí)數(shù)據(jù)的共情方案。例如，我國大學(xué)生抑郁癥的檢出率高達(dá)38.2%，成為目前影響高校學(xué)生身心健康最主要的疾病，且呈逐漸上升趨勢[5]。引入一組顯著的數(shù)據(jù)，讓學(xué)生直觀感受到大學(xué)生罹患抑郁癥的現(xiàn)狀，同時引發(fā)消除抑郁情緒的共鳴。以此為切入點(diǎn)，講解中醫(yī)“肝主疏泄，調(diào)暢情志”的理論基礎(chǔ)，以及進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生基于“轉(zhuǎn)樞調(diào)氣”理論探討治療大學(xué)生抑郁癥的有效方案。通過數(shù)據(jù)引入知識點(diǎn)，通過理論講解和基于問題的科研訓(xùn)練，在夯實(shí)專業(yè)知識的同時，直面心理問題，學(xué)會正確處理消極情緒，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，重視人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的價值。

四、“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程思政的教學(xué)評價和改進(jìn)建議

“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程思政教學(xué)效果評價應(yīng)從教師和學(xué)生兩個維度進(jìn)行評價。在教師教學(xué)方面：首先，應(yīng)當(dāng)考察教師的思想政治與道德素養(yǎng)，強(qiáng)化師風(fēng)師德建設(shè)，以及對“三全育人”的思想認(rèn)知。其次，教師應(yīng)當(dāng)做好課程思政的頂層設(shè)計，對教案撰寫、課件制作、備課與授課等環(huán)節(jié)課程思政的實(shí)施效果進(jìn)行自我評價。再次，設(shè)置“價值引領(lǐng)”或“育德效果”觀測點(diǎn)，考量教師是否真正做到“知識傳授、能力培養(yǎng)和價值引領(lǐng)”相結(jié)合、將立德樹人根本任務(wù)貫穿教育教學(xué)全過程，同時要考評教師在課堂上是否將思想政治教育元素滲透專業(yè)內(nèi)容的講授過程中，而不是貼片式教學(xué)[6]。最后，分別從短期效果、中期效果和長期效果，綜合考評教師專業(yè)目標(biāo)和思想政治教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，將作為重要的參考依據(jù)，納入學(xué)生評教體系和年度績效考核體系，同時鼓勵課程思政建設(shè)項(xiàng)目。在學(xué)生學(xué)習(xí)方面：首先，可以通過理心量表（HES）、人機(jī)反應(yīng)指標(biāo)問卷（IRI）、杰斐遜共情量表醫(yī)務(wù)人員版（JSPE-HP）等心理量表對醫(yī)學(xué)生共情能力進(jìn)行評價。其次，可以在課前進(jìn)行思想行為意識情況調(diào)研;在課堂結(jié)合問題回答、討論交流、匯報表演等對思想認(rèn)知進(jìn)行客觀評價;在課后或第二課堂活動中從人文關(guān)懷、哲學(xué)思辨、科研邏輯等多角度考查學(xué)生實(shí)踐效果，從而實(shí)現(xiàn)對學(xué)生“思想認(rèn)知”“實(shí)踐方式”和“問題對策”三個方面學(xué)習(xí)情況的考評。最后，在學(xué)生評價中應(yīng)當(dāng)將學(xué)生自評和學(xué)生互評相結(jié)合。學(xué)生自評主要指學(xué)生自身對自己思想認(rèn)知水平的評價;學(xué)生互評是學(xué)生之間依據(jù)對方實(shí)際表現(xiàn)進(jìn)行的相互評價。

綜上，“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”的課程思政建設(shè)，首先，需要教師和學(xué)生從思想上認(rèn)識其必要性和重要性。其次，需要從課堂知識進(jìn)行延伸，滲透式引入思想政治教育素材;結(jié)合專業(yè)知識，點(diǎn)題思想政治教育元素;在講授過程中靈活轉(zhuǎn)化思想政治要點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識與思想政治教育的自然過渡;以及確保思想政治主線從“思想認(rèn)知”“實(shí)踐方式”到“問題對策”的層層遞進(jìn)、逐步升華。最后，在思想政治教育要素的選擇上應(yīng)當(dāng)注意盡量實(shí)現(xiàn)一個思想政治教育要素從不同角度解讀來串聯(lián)多次課程、多個知識點(diǎn)，形成輻射面，體現(xiàn)思想政治教育的連貫性和持續(xù)性，強(qiáng)化學(xué)生對思想政治教育元素的認(rèn)知。

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Exploration on Curriculum Ideological and Political Teaching of “Foundation of Traditional Chinese Medicine” Based on the Concept of Empathy

LIU Lei-lei， MO Fang-fang， MA Shu-ran

（School of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing， 100029， China）

Abstract： It is inevitable to integrate ideological and political education into professional courses and realize ideological and political teaching. At the same time， it also faces some problems. Applying the concept of empathy to the “reform” and “innovation” of curriculum ideological and political education is conducive to the implementation of the educational concept of “people-oriented” in the new era. Combined with major events， social hot spots， scenario simulation， classic cases， scientific innovation， side stories and the empathy scheme of real data， this paper discusses the ideological and political education elements， curriculum design and methods， as well as teaching evaluation and improvement suggestions of ideological and political education in the course of Foundation of Traditional Chinese Medicine， in order to effectively promote and optimize the undergraduate teaching of ideological and political education.

Key words： Foundation Traditional Chinese Medicine; empathy concept; curriculum ideological and political education