護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的效果

熱依汗古麗·肉蘇力

摘要：目的：分析針對(duì)胃腸道手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的對(duì)于術(shù)后粘連性腸梗阻預(yù)防的臨床效果。方法：選擇2020年10月至2021年10月期間在我院進(jìn)行治療的胃腸道手術(shù)患者150例，使用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組75例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，及干預(yù)組75例患者采取護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者不同護(hù)理方式下臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：在進(jìn)行不同的方法護(hù)理后，兩組患者的臨床指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸道手術(shù)患者采用護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高臨床護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行廣泛的推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;胃腸道手術(shù);生活質(zhì)量

粘連性腸梗阻。是某些因素引起的腸道粘連或腹腔內(nèi)粘連，所導(dǎo)致的腸內(nèi)容物不能在腸道內(nèi)通過(guò)而發(fā)生的腸梗阻。粘連性腸梗阻可表現(xiàn)為腹痛，腹脹等癥狀。粘連性腸梗阻可能是由剖腹手術(shù)，細(xì)菌污染，化療藥物等所引起的。對(duì)于進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，粘連性腸梗阻是其常見的并發(fā)癥，對(duì)于患者的身體健康有著重要的影響。本次研究對(duì)象為我院在2020年10月至2021年10月期間接收的胃腸道手術(shù)患者150例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，主要目的就是探究護(hù)理干預(yù)對(duì)于胃腸道手術(shù)患者預(yù)防粘連性腸梗阻的作用，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院從2020年10月至2021年10月期間收治的150例接受護(hù)理的胃腸道手術(shù)患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組75例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，及干預(yù)組75例患者采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組年齡18-78歲，平均48±1.84歲，其中男性患者46例，女性患者29例。干預(yù)組年齡18-76歲，平47±1.93歲，其中男性患者43例，女性患者32例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。此項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)方式：①在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)該對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并且注意其引流管的情況，在患者麻醉清醒后，指導(dǎo)患者采取科學(xué)的臥位，并且教其正確的呼吸方法，并且可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行適量的床上運(yùn)動(dòng)。②護(hù)理人員可以定期的幫助患者翻身并進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)，并且進(jìn)行胃腸道減壓工作。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.3.2對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS20.0系統(tǒng)處理各方面獲取的數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料行X檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2并發(fā)癥對(duì)比

干預(yù)組患者有1例發(fā)生粘連性腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為1.33%（1/75）;對(duì)照組患者有7例發(fā)生粘連性腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為9.33%（7/75），兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0292，P<0.05）。

3.討論

粘連性腸梗阻從字面意思上理解，就是腸管之間由于腸系膜之間的炎癥刺激，而導(dǎo)致系膜之間充血、水腫、滲出等病理改變。然后這些滲出液再逐漸干燥之后就可以相互粘連在一起，最終導(dǎo)致腸管出現(xiàn)堵塞。這就是粘連性腸梗阻的發(fā)病過(guò)程。粘連性腸梗阻多見于手術(shù)或者是腹腔內(nèi)感染之后。胃腸道的手術(shù)由于麻醉時(shí)間較長(zhǎng)，并且有手術(shù)創(chuàng)傷，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)于患者的腸壁功能均有影響，所以非常容易發(fā)生并發(fā)癥。對(duì)于粘連性腸梗阻的預(yù)防十分重要，科學(xué)的護(hù)理方法能夠以患者為中心，突破了傳統(tǒng)護(hù)理手段的弊端，從而有效的提高患者的臨床指標(biāo)，降低粘連性腸梗阻的發(fā)病率。本次研究中， 干預(yù)組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患者的粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯高于干預(yù)組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)給予胃腸道手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的護(hù)理效果，改善患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床護(hù)理中廣泛推廣。

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