心肺復(fù)蘇護(hù)理在心臟驟停急救中的應(yīng)用

陳曉美

摘要：目的：分析在心臟驟?；颊叩募本戎袑?duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇護(hù)理所產(chǎn)生的價(jià)值。方法：選擇我院接診的74例心臟驟停需要急救的患者進(jìn)行分析，將患者分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方式，觀察組實(shí)施心肺復(fù)蘇護(hù)理，對(duì)比兩組患者急救成功率、急救反應(yīng)時(shí)間、自主心跳恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組急救成功率高，急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間均少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)形成對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：在心臟驟停急救護(hù)理中，對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇護(hù)理有助于提升搶救成功率，幫助患者快速恢復(fù)自主功能運(yùn)動(dòng)，建議在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心臟驟停;心肺復(fù)蘇護(hù)理;急救護(hù)理

心跳驟停是臨床上常見(jiàn)的危重疾病，也被稱為“猝死”，需要快死接受急救治療，幫助患者恢復(fù)心功能，挽救患者的生命安全。臨床上常用的急救方式是心肺復(fù)蘇，在發(fā)病后5min內(nèi)進(jìn)行高效的心肺復(fù)蘇可以挽救患者的生命安全。當(dāng)患者無(wú)意識(shí)反應(yīng)、上眼眶按壓無(wú)反射反應(yīng)、心前區(qū)無(wú)心跳時(shí)可以判定患者為心臟驟停，需要立即給予急救護(hù)理。在患者心肺復(fù)蘇期間給予規(guī)范化護(hù)理可以提升急救效率，進(jìn)一步保障患者的生命安全。鑒于此，本文探究心肺復(fù)蘇護(hù)理實(shí)施在心臟驟停急救中所發(fā)揮的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

分析開(kāi)展的時(shí)間范圍是2020年3月-2021年4月，將我院接診的心臟驟?；颊?4例設(shè)定為分析對(duì)象，并進(jìn)行隨機(jī)、均等的分組，分為觀察組和對(duì)照組，單組的例數(shù)是37例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料完整，家屬同意參與;年齡在18歲以上;無(wú)腦出血、臟器功能不全、凝血功能障礙、高敏體質(zhì)、妊娠期女性等與本次無(wú)關(guān)的情況。

將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組的例數(shù)是37例。觀察組：女性與男性的例數(shù)分別是16例和21例，年齡：21～71歲，均值是（45.15±0.82）歲;對(duì)照組：女性與男性的例數(shù)分別是18例和19例，年齡：22-73歲，均值是（46.31±0.26）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.2研究方式

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)心肺復(fù)蘇，保持患者處于仰臥位，將領(lǐng)口的衣衫快速敞開(kāi)，口腔鼻腔內(nèi)的分泌物清理干凈后，進(jìn)行心臟按壓。

1.2.2觀察組

對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化心肺復(fù)蘇護(hù)理，實(shí)施的方法如下：①觀察患者的狀態(tài)，立即將呼吸道內(nèi)的分泌物清理干凈，保持呼吸順暢。搶救期間準(zhǔn)備好腎上腺素等藥物、除顫儀、呼吸機(jī)等，隨時(shí)準(zhǔn)備吸氧，按照患者的狀態(tài)準(zhǔn)備升壓藥，保證血壓正常。②在心臟按壓的過(guò)程中進(jìn)行按壓吸氧，單次循環(huán)為按壓30次，在條件許可時(shí)建立雙靜脈通道，方便不同藥物的輸注。③密切關(guān)注患者的心跳狀態(tài)，當(dāng)無(wú)異常反應(yīng)時(shí)立即送往搶救室進(jìn)行后續(xù)治療，若患者出現(xiàn)室顫的現(xiàn)象需立即進(jìn)行電除顫。④醫(yī)護(hù)人員需要保持冷靜、沉著，把握黃金3min，提升患者的生存率。⑤當(dāng)患者心跳恢復(fù)規(guī)律后，需要立即監(jiān)測(cè)血壓狀態(tài)，并進(jìn)行頭部降溫處理，避免顱內(nèi)缺氧嚴(yán)重，降低腦水腫的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者的腦細(xì)胞。⑥間隔15min記錄一次患者顱內(nèi)狀態(tài)、呼吸狀態(tài)，保護(hù)呼吸道通暢，按照醫(yī)囑給予后續(xù)給藥，使患者機(jī)體電解質(zhì)平衡。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救成功率，記錄患者急救反應(yīng)時(shí)間與主心跳恢復(fù)時(shí)間，用于評(píng)價(jià)急救護(hù)理的質(zhì)量與效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中，選用的檢驗(yàn)軟件是SPSS25.0，對(duì)數(shù)據(jù)的記錄形式是率和（），差異比較的工具是X和t。在檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可以認(rèn)定數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救成功率

搶救成功率是第一評(píng)價(jià)指標(biāo)，從表1中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，觀察組的搶救成功率更高。

2.2搶救時(shí)間

觀察組的搶救時(shí)間更短，搶救效率更好，形成組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，P<0.05。

3 討論

心臟驟停的急救中，把握黃金時(shí)間是非常重要的，需要短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患者的自主心跳功能。心臟驟?；颊叽蠖鄬儆趪?yán)重昏迷的狀態(tài)，無(wú)法配合護(hù)理，若搶救不及時(shí)會(huì)造成患者的死亡，因此在心臟驟停的急救中需要對(duì)患者實(shí)施高效的心肺復(fù)蘇護(hù)理干預(yù)。心臟驟停會(huì)造成患者自主心臟射血功能喪失，身體重要器官和顱內(nèi)處于缺氧、缺陷的狀態(tài)，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心臟驟停的患者，在發(fā)病或3-5min內(nèi)進(jìn)行有效急救可以極大程度的挽救患者生命安全，防止患者腦細(xì)胞與身體重要器官產(chǎn)生不可逆性的損傷。心肺復(fù)蘇是有效的搶救方式，通過(guò)胸外規(guī)律按壓與各種搶救藥品和儀器的使用，可以幫助患者恢復(fù)自主心跳功能，維持高效的心血輸出量，保證心臟正常跳動(dòng)。

規(guī)范的心肺復(fù)蘇護(hù)理有助于護(hù)理人員快速觀察患者的病情狀態(tài)，記錄各項(xiàng)生命體征，給予患者的實(shí)際情況決定搶救藥物的使用與劑量，可以提升搶救效率。結(jié)合本次分析可知，觀察組患者接受心肺復(fù)蘇護(hù)理后，患者的搶救成功率明顯高于對(duì)照組，患者的急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間少與對(duì)照組，證實(shí)心肺復(fù)蘇護(hù)理在心臟驟停急救中發(fā)揮積極的作用。

綜上，對(duì)心臟驟停患者進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇護(hù)理有助于提升搶救成功率，縮短搶救時(shí)間，極大保證患者的生命安全，建議推廣。

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