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    老年髖關(guān)節(jié)骨折康復(fù)護理中患者依從性影響因素分析

    2022-03-27 05:47:26曲新軍
    中國典型病例大全 2022年6期
    關(guān)鍵詞:因素分析康復(fù)護理老年

    曲新軍

    摘要:目的:分析老年髖關(guān)節(jié)骨折康復(fù)護理中患者依從性影響因素。方法:研究選取我院2020年2月-2022年2月收治的184例手術(shù)患者,隨機將其分為觀察組與對照組,每組各82人,觀察組康復(fù)護理治療干預(yù),對照組行常規(guī)護理治療干預(yù),對比兩組臨床治效果。結(jié)果:經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn),自身體質(zhì)、疼痛恐懼、心理狀態(tài)、愈合效果均對治療依從性產(chǎn)生影響,總影響率為31.68%,其中疼痛恐懼居首位,次之分別為自身體質(zhì)、心理狀態(tài)、愈合效果。觀察組依從率為68.29%,對照組依從率為36.58%,觀察組依從率明顯高于對照組。P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:自身體質(zhì)、心理素質(zhì)、恢復(fù)程度等多種因素均會導(dǎo)致患者治療中的依從性。

    關(guān)鍵詞:老年;髖關(guān)節(jié)骨折;康復(fù)護理;依從性;因素分析

    【中圖分類號】R683 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01

    髖關(guān)節(jié)骨折多見于老年人,骨折多發(fā)生在股骨頸部或髖臼及股骨頭處,是外科常見的疾病之一。發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折后會導(dǎo)致下肢的畸形、髖關(guān)節(jié)處的嚴重疼痛、腫脹以及活動受限等臨床表現(xiàn),髖關(guān)節(jié)發(fā)生骨折需要手術(shù)干預(yù),避免因治療不及時導(dǎo)致股骨頭壞死。康復(fù)訓(xùn)練是治療髖關(guān)節(jié)骨折的重要治療手段之一[1-2]。 研究選取我院收治的184例手術(shù)患者,目的為了分析髖關(guān)節(jié)骨折康復(fù)護理過程中影響依從的因素。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    研究選取我院2021年2月-2022年2月收治的184例手術(shù)患者,隨機將其分為觀察組與對照組,每組各82人。觀察組男患者40例,女患者42例,年齡范圍(54-71)歲,平均年齡(66.12±2.13)歲,平均BMI(24.17±2.21)KG/cm2,平均病程時間(1.29±0.46)天,左髖關(guān)節(jié)骨折51例,右髖關(guān)節(jié)骨折31例 ;對照組男患者23例,女患者27例,年齡范圍(55-72)歲,平均年齡(65±2.24)歲,平均BMI(24.09±2.13)KG/cm2,平均病程時間(1.51±0.30)天,左髖關(guān)節(jié)骨折46例,右髖關(guān)節(jié)骨折36例。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1觀察組行康復(fù)護理模式加常規(guī)護理治療干預(yù)。

    最初選擇流質(zhì)食材,易消化吸收的,逐漸過渡到正常飲食,清淡飲食,盡可能選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白的食材,避免辛辣生冷刺激的食材;盡早下床活動,初期配合患者進行患者功能鍛煉,從屈伸運動開始,在開始屈髖運動;補充維生素及鈣元素,適當(dāng)增強陽光的照射,避免再次發(fā)生骨折;關(guān)注患者心理變化,主動與患者進行交流溝通,盡可能保持心情的愉悅。

    其余同對照組。

    1.2.2對照組行常規(guī)護理模式治療干預(yù)。

    注意患者傷口的變化,定期進行更換輔料,換藥嚴格按照無菌規(guī)范性操作;注意生命體征的變化;適當(dāng)進行患肢的功能鍛煉,切記鍛煉不可過急。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)依從性:完全依從、部分依從、不依從、依從率(依從率=(完全依從+部分依從)/總?cè)藬?shù))(2)影響因素:疼痛恐懼、愈合效果、心理狀態(tài)、自身體質(zhì)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    試驗數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件進行分析,計量資料用(x±s)表示,實施t檢驗;用%表示計數(shù)資料,結(jié)果用χ2進行檢驗。所得結(jié)果P<0.05,有差異有統(tǒng)計學(xué)意義 ,反之P>0.05,表示無差異性沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1依從性

    觀察組依從率為68.29%,對照組依從率為36.58%,觀察組依從率明顯高于對照組。P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

    2.2影響因素

    自身體質(zhì)、疼痛恐懼、心理狀態(tài)、愈合效果均對治療依從性產(chǎn)生影響,總影響率為31.68%,其中疼痛恐懼居首位,次之分別為自身體質(zhì)、心理狀態(tài)、愈合效果。P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

    3討論

    髖關(guān)節(jié)發(fā)生骨折需要配合髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,而在康復(fù)訓(xùn)練過程中配合康復(fù)護理治療干預(yù)可以明顯提高患者的依從性,有利于推進進一步治療方案。 康復(fù)護理治療是為術(shù)后患者功能鍛煉制定的護理服務(wù),康復(fù)護理服務(wù)更符合骨折術(shù)后的患者,實現(xiàn)個體之間的差異化和個體化[3]。同時發(fā)現(xiàn)對髖關(guān)節(jié)骨折患者行康復(fù)護理服務(wù)可以顯著提高患者的依從性,有利于臨床治療效果,還發(fā)現(xiàn)某些因素會導(dǎo)致依從性的降低,如自身體質(zhì)較差的對臨床依從性較差、恐懼、恢復(fù)不理想、心理狀態(tài)都會導(dǎo)致臨床配合性下降[4]。因此在康復(fù)護理服務(wù)過程中不僅要關(guān)注疾病恢復(fù)程度還要消除患者消極狀態(tài),提高患者對治療的配合性[5]。

    總而言之,對髖關(guān)節(jié)骨折患者行康復(fù)護理服務(wù)有利于提高臨床治療效果,康復(fù)護理服務(wù)有利于提高患者對治療的依從性,但有些因素會導(dǎo)致患者的依從性降低,在康復(fù)護理服務(wù)過程中同時要盡可能消除患者客觀因素,提高患者的依從性。

    參考文獻:

    [1]謝小蘭,廖麗麗,陳國珍,吉文娜,彭慶星,陳科明.基于微信的連續(xù)康復(fù)護理在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,42(10):912-915.

    [2]魏國光.中醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)理念對老年股骨粗隆間骨折患者血清炎性因子的影響及應(yīng)用效果[J].中國老年學(xué)雜志,2020,40(17):3683-3685.

    [3]易小蘇,王德秀.子女照顧者同步教育在老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(19):2583-2588.

    [4]曾改平.引導(dǎo)式教育用于老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)護理中的效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(2):279-280.

    [5]秦冬菊,張瑩,張慧芳.家居音樂康復(fù)操在老年股骨粗隆間骨折術(shù)后出院患者中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(35):6689-6691.

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