一例鵝坦布蘇病毒感染案例的診治與防控

趙平

摘要：坦布蘇病毒感染是由坦布蘇病毒引起的鴨、鵝等多種禽類感染的一種急性傳染病。該病自2010年春節(jié)開始在我國暴發(fā)，發(fā)病急，傳播快，死淘率高，給中國的養(yǎng)禽業(yè)造成巨大的經濟損失。本文圍繞一起鵝坦布蘇病毒感染案例的診治，對坦布蘇病毒的病原學、流行病學、傳播方式、鑒別診斷進行概述，并提出針對性防控策略，以期為進一步研究坦布蘇病毒提供參考。

關鍵詞：鴨坦布蘇病毒;流行病學;臨床癥狀;病理變化;診斷;預防治療

鴨坦布蘇病毒（duck tembusu virus，DTMUV）病是由鴨坦布蘇病毒引起鴨、鵝等多種禽類以采食量下降、產蛋下降和伴有一定死淘率為特征的傳染病。坦布蘇病毒病起初以產蛋鴨和種鴨減蛋、卵巢出血為典型特點。后來經過系統(tǒng)研究發(fā)現(xiàn)，該病毒與蚊媒病毒Ntaya病毒群Tembusu病毒同源性超過85%。根據(jù)黃病毒科成員分類規(guī)則，確定了該病的病原為坦布蘇病毒（tembusu virus），由此得名“坦布蘇病毒病”[1-2]。

該病于2010年春夏之交首先在我國江浙一帶發(fā)生，隨后迅速蔓延至福建、廣東、廣西、江西、山東、河北、河南、安徽、江蘇、北京等地。主要特點是雛鴨癱瘓，死淘率增加;產蛋鴨產蛋率嚴重下降，甚至絕產，卵泡充血、出血嚴重，給養(yǎng)鴨業(yè)造成巨大的經濟損失[3]。本文圍繞著一例鵝坦布蘇病毒感染案例的發(fā)生，對坦布蘇病毒的病原學、流行病學、傳播方式、鑒別診斷及診治進行概述，并提出針對性防控策略，以期為進一步研究坦布蘇病毒提供參考。

1案例概況

2020年10月14日，山東某技術服務檢測中心接診一例沂南縣某養(yǎng)鵝用戶，經問詢發(fā)病群體為三花鵝，共飼養(yǎng)3，500只，50日齡。鵝群最開始發(fā)病僅為3～5只，10余天后日死亡10多只，最多時日死亡20只，養(yǎng)鵝戶損失較重，及時就醫(yī)診治。檢測中心通過對病鵝進行剖檢，并結合流行病學進行預判;隨后，采集病禽肝臟進行細菌培養(yǎng)，脾臟等組織進行處理、離心取上清，利用RT-PCR方法，設計黃病毒特異性引物進行檢測，檢測到黃病毒目的基因條帶（圖1）。

鵝群此前并未免疫過黃病毒疫苗，間隔1周后，2倍量緊急接種黃病毒活疫苗，接種后第4天，鵝日死亡下降到5只，至今90日齡每天仍有零星死亡。再次送檢，仍檢測到黃病毒，但是普通PCR條帶相對較弱。經詢問后了解緊急接種量不足，理論上應該緊急接種3～4倍量，此類情況建議其再接種1次3倍量。

總結分析此類病例的發(fā)病原因主要有幾點：①飼喂管理水平不足，環(huán)境衛(wèi)生差;②未及時進行疫苗免疫接種或免疫操作不標準而造成免疫失敗;③滅活疫苗免疫效果不理想。鑒于本病危害性大，且案例發(fā)生較少，為警示相關家禽養(yǎng)殖場戶，結合某檢測中心數(shù)據(jù)，還需要更進一步的認識、了解、預防該病。

2病原學

水禽黃病毒又稱出血性卵巢炎，按照NS1基因劃分為黃病毒科，按照國際標準應按NS5基因進行比對分析，劃分為黃病毒屬的坦布蘇病毒，遺傳學上與馬來西亞蚊源坦布蘇病毒密切相關，是一種急性傳染病[4]，不同分離株間存在毒力差異，可以從種鴨經卵傳播到種蛋，成為新的傳染源，鴨和鵝感染后癥狀相似;水禽產蛋期感染以水平傳播為主，對生殖系統(tǒng)損傷嚴重，可引起產蛋量下降，產蛋上升期間會推遲產蛋高峰，沒有免疫基礎的鴨群會出現(xiàn)絕產;剖檢癥狀主要為卵泡出血、破裂、萎縮，和卵黃液化等，小日齡感染后出現(xiàn)軟腳、癱瘓，全身感染造成小腦水腫導致共濟失調，甚至翻跟頭、搖頭晃腦等神經癥狀為主，淘汰率高，繼發(fā)細菌傷亡增高，雛雞感染后部分表現(xiàn)生長發(fā)育受阻[5]。

3流行情況

2020年截至11月份，檢測中心共接收水禽樣本2，271份，其中陽性樣本710份，710份中水禽黃病毒陽性樣本共計96份，其中鴨子42份，鵝54份，占水禽陽性樣本比例的13.5%（圖2）。水禽對其高度易感，不僅如此，水禽之外接收的13，849份雞樣本中也常有檢測到黃病毒。

4傳播方式

蚊蟲叮咬是黃病毒主要傳播途徑，體內不致病但是可以增殖，通過吸血傳播，既是儲存宿主又是傳播媒介。雞群感染會出現(xiàn)血清學變化，雞群、發(fā)病場附近的飛禽體內也可檢測到該病毒，該病毒發(fā)病具有明顯的區(qū)域與季節(jié)性，一般每年8—11月相對多發(fā)[6];南方發(fā)病嚴重，北方水禽以櫻桃谷肉鴨飼養(yǎng)為主且隱性感染、帶毒現(xiàn)象明顯。肉用及產蛋家禽均易感，但水禽的易感性較雞的易感性強，發(fā)病率及死亡率均比雞的高。近期水禽高死亡病例中檢測到臨床神經癥狀、剖檢心包積液，檢測黃病毒陽性，這些陽性樣本再進行熒光PCR檢測也都檢測到了水禽細小病毒。

無論是鴨群還是鵝群，其發(fā)病日齡和臨床剖檢特征都有顯著變化，10日齡以上均可見發(fā)病，以心包積液為顯著特征，因此一度被誤認為是腺病毒感染。經過廣東省農業(yè)科學院動物衛(wèi)生研究所禽病室檢測發(fā)現(xiàn)，在進行坦布蘇病毒核酸檢測的153份樣品中，有76份陽性，陽性率近50%;其中有心包積液癥狀的樣品113份，檢出陽性的有65份，陽性率高達58%。調查發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)病病例中，大多數(shù)均未免疫坦布蘇病毒病疫苗。

坦布蘇病毒病通常單獨發(fā)病，繼發(fā)感染情況并不常見?？筛鶕?jù)臨床癥狀，解剖大體病變（如卵泡出血、心肌內膜出血、肝臟微腫并呈土黃色等表現(xiàn)）進行初步判斷。心包積液也是新出現(xiàn)的指征之一，但作為特異性判定依據(jù)還需要考證。

5鑒別診斷

臨床診治時，雛鴨發(fā)病注意與VB1、VB2及VE缺乏相區(qū)別。蛋鴨或種鴨發(fā)病注意與禽流感相區(qū)別。細小病毒感染和黃病毒感染均會出現(xiàn)軟腳，但感染黃病毒會出現(xiàn)搖搖晃晃、走路不穩(wěn)的癥狀。此外，需要關注的是，鴨群攜帶的疫病（如鴨圓環(huán)病毒、細菌感染）對臨床癥狀帶來的協(xié)同作用以及對疫病判斷帶來的干擾。

6防控措施

6.1提高飼養(yǎng)管理水平，做好環(huán)境衛(wèi)生與洗消工作

加強飼養(yǎng)管理，提高飼養(yǎng)條件，保持舍內清潔、加強通風。做好消毒滅源，阻斷病毒的傳播途徑。不孵化發(fā)病或背景不詳群體蛋胚。

6.1 強化生物安全防護

嚴禁從疫區(qū)引進種鴨;養(yǎng)殖場的選址應遠離活鴨交易市場、畜產品加工廠、屠宰場及畜禽養(yǎng)殖場等病毒易存在的地區(qū)，遠離公路;病死鴨及糞便要及時處理并實行焚燒等無害化處理;做好驅蚊、滅蚊工作;養(yǎng)殖場及其周圍要保持清潔;定期消毒，加強飼養(yǎng)管理。

6.3 做好黃病毒的疫苗預防接種

疫苗研發(fā)對本病的防控具有重要意義，不僅可以降低養(yǎng)鴨者的經濟損失，也有助于我國養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展。目前已經有多方專家學者進行了疫苗研究，包括滅活疫苗、基因工程疫苗和弱毒疫苗。該病尚無有效特異性治療藥物，但疫苗效果確實。目前商品化的鴨坦布蘇病毒疫苗有齊魯動保生產的WF100株弱毒疫苗、正業(yè)生物和易邦生物生產的FX-180P株弱毒活疫苗以及天津瑞普、乾元浩、揚州優(yōu)邦等公司生產的滅活疫苗（HB株）。

肉鴨使用弱毒活疫苗一次免疫可產生良好免疫保護，種鴨最好免疫兩次。也有弱毒活疫苗和滅活疫苗組合使用的實踐方案，甚至有的種鴨或者種鵝免疫3次。該病在發(fā)病早期可采用弱毒活疫苗緊急免疫，也可采用抗體進行緊急治療，能夠迅速減少死亡。若發(fā)病后期再進行治療通常效果不理想，但活疫苗緊急免疫能夠縮短恢復時間，同時需要適時配合抗病毒中藥（如雙黃連等）提高鴨群抵抗力。

當前可做好免疫黃病毒活疫苗接種工作?；钜呙缑庖卟僮骶唧w如下：①僅皮下或肌肉注射，嚴禁采用點眼、滴鼻、飲水等免疫方式。②按照免疫程序增加免疫次數(shù)，1次免疫抗體維持6個月，2次維持18個月;③了解種源母源抗體背景：無母抗禽群，首免7日齡。免疫一次并且免疫時間過長，首免14日齡;高母抗首免21日齡;④可與鴨瘟活苗聯(lián)合免疫;⑤無菌生理鹽水稀釋后可以直接注射。

鴨坦布蘇病毒病活疫苗免疫程序見表1。

鴨坦布蘇病毒病給我國養(yǎng)鴨業(yè)帶來了嚴重危害并造成了巨大的經濟損失。目前，有關鴨坦布蘇病毒病的研究雖然取得了一定的進展，但關于該病的發(fā)病機理、免疫應答及是否會對人類健康造成威脅等問題尚不完全明確。另外，已經有證據(jù)表明該病毒還有除了蚊子傳播以外其他的傳播途徑，進一步研究清楚相關傳播途徑也有利于對該病的防控。隨著鴨坦布蘇病毒病研究的不斷深入，其診斷和防控治療技術將日趨完善，一定會保障我國養(yǎng)鴨業(yè)的持續(xù)、健康的發(fā)展。

參考文獻：

[1] Su J，Li S，Hu X，et al. Duck egg-drop syndrome caused by BYD virus， a new Tembusu-related flavivirus[J]. PLoS One，2011，6（3）：e18106.

[2]陸新浩，劉友生，陳秋英，等.鴨坦布蘇病毒病的流行特點及診斷技術[J].浙江畜牧獸醫(yī)，2013，38（6）：31-33.

[3]張蓉蓉，王紅琳，艾地云，等.鴨坦布蘇病毒的免疫學研究進展[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2016，37（10）：15-17.

[4]劉志剛，孫青松，姚蓉.鴨坦布蘇病毒研究進展[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2013（9）：122-122.

[5]Yan P，Zhao Y，Zhang X，et al. An infectious disease of ducks caused by a newly emerged Tembusu virus strain in mainland China[J]. Virology，2011，417（1）：1-8.

[6]曹貞貞，張存，黃瑜，等.鴨出血性卵巢炎的初步研究[J].中國獸醫(yī)雜志，2010（12）：3-6.