小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果分析

劉同春

摘要：目的：研究小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果。方法：選擇我院2019年10月-2021年10月收治的80例老年哮喘患者，根據(jù)不同治療方式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組采用的是小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用茶堿進(jìn)行治療，兩組患者均接受臨12周的治療。比較兩組臨床癥狀改善情況、治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者喘息消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組治療有效率（95.00%）高于對(duì)照組（80.00%），P<0.05。結(jié)論：小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘，可明顯縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：小劑量糖皮質(zhì)激素;茶堿緩釋片;老年哮喘;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

老年哮喘是臨床上比較常見的一種疾病，屬于變異性氣道慢性炎癥疾病的一種，再加上老年人機(jī)體功能的逐漸衰退、呼吸功能下降，給臨床治療增加了一定的難度，對(duì)患者的日常生活也有著一定的影響[1]。如果沒有及時(shí)接受治療，就會(huì)加重疾病進(jìn)展，繼而出現(xiàn)多種呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致繼發(fā)感染的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素是目前治療該病的首選方式，可以有效抑制患者的呼吸道炎癥，幫助患者緩解哮喘癥狀，也是目前治療哮喘的一種首選藥物，但是，大量吸入糖皮質(zhì)激素后，會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)，所以，應(yīng)該依據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇藥物[25]。茶堿也是支氣管疾病患者治療的有效藥物，可以幫助患者改善呼吸功能，并取得了較好的效果[3]?；诖耍疚闹嗅槍?duì)小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果展開研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年10月-2021年10月收治的80例老年哮喘患者，根據(jù)不同治療方式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性18例，年齡在60-82歲之間，平均年齡（73.11±1.24）歲，病程在2-10年之間，平均病程（5.41±1.22）年;對(duì)照組中男性23例，女性17例，年齡在61-83歲之間，平均年齡（73.15±1.22）歲，病程在2-10年之間，平均病程（5.47±1.34）年。兩組一般資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療，即為布地奈德混懸液，每次應(yīng)用劑量為2mg，將其加入到4ml生理鹽水中，進(jìn)行霧化吸入，每天兩次。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用茶堿緩釋片治療，每次口服0.2g，每天兩次。

1.3觀察指標(biāo)較

（1）兩組臨床癥狀緩解時(shí)間。（3）比較兩組治療效果。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS17.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，用（x±s）來表示，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較臨床癥狀緩解時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.3比較治療效果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3.討論

哮喘的發(fā)生主要是因?yàn)槎嗉?xì)胞因子介質(zhì)所致的氣道慢性炎癥，疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與遺傳、免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素有密切的關(guān)聯(lián)。哮喘經(jīng)常發(fā)生在老年人群中，再加上老年人極易合并多種疾病，就會(huì)導(dǎo)致免疫功能與呼吸功能下降，給臨床治療增加了一定的難度。近些年，哮喘的發(fā)病率越來越高，在臨床上廣泛應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)咳祛痰以及抗生素等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者的耐藥性增加，不能達(dá)到滿意的治療效果[4]。

目前臨床上治療哮喘主要以糖皮質(zhì)激素為主，其該藥物治療的優(yōu)勢(shì)比較多，例如可以有效抗炎、抑制變態(tài)反應(yīng)等，在疾病的急性發(fā)作期也有著重要的效果。但是該藥物極易出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)。對(duì)于老年哮喘患者而言，如果大劑量并且長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體無法耐受，繼而出現(xiàn)肺炎、骨髓移植等嚴(yán)重的后果，對(duì)患者的預(yù)后有著不良的影響。應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素取得良好的治療效果，并且藥物可以直接達(dá)到病灶處，有利于藥物的吸收，不良反應(yīng)比較小，效果更明顯。通過小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療之后，可以起到相互協(xié)同的作用，其中茶堿可以有效緩解痙攣癥狀、松弛平滑肌，有利于肺內(nèi)痰液的稀釋與排出，可以長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，并且藥物吸收比較快，促使臨床癥狀能夠快速緩解，同時(shí)，還可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力[5]。在本次研究中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組;治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。分析聯(lián)合用的優(yōu)勢(shì)為：其一，聯(lián)合用藥之后，可以快速發(fā)揮藥效，可以增強(qiáng)夜間哮喘的控制效果;其二，能夠達(dá)到較強(qiáng)的抗炎效果，但是單一藥物的劑量明顯減少，可以達(dá)到藥物協(xié)同的功效，最終達(dá)到控制哮喘發(fā)作的目的。

綜上所述，小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘，可明顯縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王清云.老年哮喘患者應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的臨床價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療，2021，40（1）：88-90.

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[3]高萌萌.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（4）：73-75.

[4]劉俊.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果及藥學(xué)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（21）：36-37.

[5]王必蓮，韓一平，唐平.小劑量糖皮質(zhì)激素結(jié)合茶堿治療對(duì)社區(qū)老年哮喘患者FEV1、PEF及臨床療效的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（4）：829-830.