肝功能與血脂檢測(cè)在老年脂肪肝診斷中的臨床意義

張忠貴

關(guān)鍵詞：肝功能檢測(cè);血脂檢測(cè);老年脂肪肝;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

脂肪肝即因不同原因?qū)е赂渭?xì)胞里脂肪出現(xiàn)嚴(yán)重堆積的病變，輕度患者癥狀表現(xiàn)不典型，或只伴有噯氣、腹脹、食欲不佳、輕度疲勞感，而中重度患者還伴有體重下降、嘔吐、惡心、右上腹隱痛等反應(yīng)[1]，需結(jié)合實(shí)際給予針對(duì)性治療。但治療前提是先通過(guò)肝功能與血脂檢測(cè)來(lái)進(jìn)行確診，或了解患者病情進(jìn)展情況，才能依照具體情況進(jìn)行適宜方案制定。故而本報(bào)告對(duì)肝功能與血脂檢測(cè)在老年脂肪肝診斷中的臨床資料展開(kāi)回顧性分析，并將其匯報(bào)如下：

1資料和方法

1.1一般資料

在2019年6月至2020年8月我單位接診的老年脂肪肝患者里選取60例納入研究組，男33例、女27例，年齡55～73歲，平均年齡（63.9±0.5）歲，均與《內(nèi)科學(xué)》[2]里脂肪肝所給標(biāo)準(zhǔn)相符，又在同時(shí)間內(nèi)到該院進(jìn)行體檢的健康老年群體中選取60例納入對(duì)照組，男31例、女29例，年齡56～75歲，平均年齡（64.0±0.7）歲;兩組調(diào)查者均通過(guò)腹部B超檢查無(wú)臟器明顯異常，且年齡、性別比較不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2檢測(cè)儀器、試劑與方法

取受檢者的空腹靜脈血5ml進(jìn)行檢測(cè)，用離心機(jī)（型號(hào)：銘牌80-2）按照3000r/min的速度進(jìn)行15min的離心，離心后取上層清液進(jìn)行檢測(cè)，使用mindyay全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)：BS-430）行肝功能和血脂水平檢測(cè)，具體肝功能檢測(cè)包括總膽紅素（TBil）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST），血脂檢測(cè)包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。質(zhì)控品和試劑廠(chǎng)家：mindyay公司生產(chǎn)供應(yīng)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

檢測(cè)項(xiàng)目參考指標(biāo)：肝功能包括TBil l.70-17.10μmol/L、ALT ?5.0-40.0 U/L、AST ?5.0-40.0 U/L），血脂包括TC 1.50-5.40 mmol/L、TG 0.00-1.70 mmol/L、LDL-C 0.20-4.11 mmol/L、HDL-C 0.20-2.10 mmol/L等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)值經(jīng)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)處理，其中正態(tài)分布的計(jì)量資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較通過(guò)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組受檢者肝功能指標(biāo)比較

研究組的老年脂肪肝患者肝功能各項(xiàng)檢測(cè)值均明顯高于對(duì)照組的健康者，相互間比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1 。

3討論

在人們生活水平逐漸提升以及飲食結(jié)構(gòu)多元化背景下，脂肪肝發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高趨勢(shì)，老年人是該病的高發(fā)群體。有資料記載，老年人群患脂肪肝的人數(shù)相較于中青年群體高出9.9%[3]，這值得引起高度重視，并需及時(shí)通過(guò)有效手段來(lái)確診或明確病情進(jìn)展情況，從而為臨床醫(yī)師治療方案制定提供借鑒依據(jù)。

通過(guò)對(duì)該疾病展開(kāi)深入研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者會(huì)出現(xiàn)肝功能與血脂濃度異?，F(xiàn)象，進(jìn)行肝功能與血脂濃度指標(biāo)檢測(cè)能夠?qū)χ靖位颊卟∏榈挠行гu(píng)估，故而我們對(duì)60例老年脂肪肝患者以及60例老年健康體檢者分別進(jìn)行肝功能與血脂水平檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)老年脂肪肝患者TBil、ALT、AST、TC、TG、LDL-C檢測(cè)值水平均呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，HDL-C檢測(cè)值明顯偏低，原因可能是脂肪肝患者的肝細(xì)胞中脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)利用產(chǎn)生障礙而引起代謝綜合征。據(jù)相關(guān)報(bào)道，脂肪肝并不僅僅會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，還會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，若脂肪肝長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，還會(huì)增加患者罹患糖尿病與腦卒中的發(fā)生幾率。因此建議對(duì)老年人疑似脂肪肝患者要及時(shí)通過(guò)肝功能與血脂濃度監(jiān)測(cè)，結(jié)合B超檢查進(jìn)一步確診，預(yù)防心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性及脂肪代謝紊亂，而已接受治療的患者要定期到醫(yī)院接受相關(guān)檢查，掌握病情改變情況，便于臨床醫(yī)師結(jié)合具體檢查結(jié)果進(jìn)行用藥方案制定和調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈海南.血脂及血尿酸應(yīng)用于中老年脂肪肝患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病天地，2018，15（10）：127.

[2]葛均波，徐永健. 內(nèi)科學(xué)[M]. 8版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014

[3]尹松月.老年人血尿酸水平與血脂、血糖、脂肪肝相關(guān)性分析[J].健康必讀，2020，9（8）：267.