人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖臼骨折繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

戴曉峰

關(guān)鍵詞：髖臼骨折;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);臨床療效;康復(fù)用時(shí)

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

在日常生活中，由于受到多種因素的影響，骨折問題的發(fā)生率相對較高[1]。近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷深入，臨床工作者針對髖臼骨折繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的治療方法進(jìn)行了探索，繼而促進(jìn)了該病治療模式的多元化發(fā)展[2]。在治療過程中，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對于髖臼骨折患者骨移位和畸形問題的及時(shí)糾正，從而避免患者骨骼在恢復(fù)期間出現(xiàn)不良問題[3]。人工髖關(guān)節(jié)的出現(xiàn)為患者治療工作的開展提供了更為豐富的途徑與選擇[4]。本文對于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的作用進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月～2021年12月期間選取80例髖臼骨折繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象并隨機(jī)分為兩組，對照組男29例，女11例;年齡44～75歲;研究組男28例，女12例;年齡41～76歲;患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ?常規(guī)保守治療，主要治療內(nèi)容如下：結(jié)合患者實(shí)際情況選取相應(yīng)的消炎止痛藥物對癥治療。結(jié)合患者恢復(fù)情況引導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)髖臼部位局部功能性的合理恢復(fù)。

1.2.2 研究組 ?給予人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，主要治療內(nèi)容如下：引導(dǎo)患者取健側(cè)臥位體位接受治療。在治療期間，醫(yī)療人員應(yīng)依據(jù)患者實(shí)際情況，選擇髖關(guān)節(jié)后外側(cè)進(jìn)行手術(shù)切口的制作并引導(dǎo)患者將下肢向內(nèi)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。隨后，醫(yī)療人員應(yīng)對患者下肢后方關(guān)節(jié)囊進(jìn)行清除處理，對關(guān)節(jié)頭進(jìn)行移除并清理殘留碎片。做好對于多余關(guān)節(jié)囊的清除，確保髖臼部位的充分顯露，將髖臼軟骨及相關(guān)軟組織進(jìn)行徹底清理。上述操作完畢后，置入金屬杯，使用螺釘對人工髖關(guān)節(jié)與患者髖臼部位進(jìn)行固定處理并對假體柄進(jìn)行安裝。在此期間，醫(yī)療人員應(yīng)做好對于假體位置擺放問題的合理關(guān)注，確保其前傾角度在15～20°之間外展角度應(yīng)控制在40～45°之間。手術(shù)操作完畢后，對患者手術(shù)切口進(jìn)行縫合處理，并對其髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力恢復(fù)情況進(jìn)行觀察。在術(shù)后康復(fù)階段，應(yīng)使用抗生素對患者進(jìn)行抗感染治療。在續(xù)后康復(fù)階段，醫(yī)療人員應(yīng)合理做好對于患者相關(guān)癥狀的密切監(jiān)測并根據(jù)患者實(shí)際情況制定針對性干預(yù)方案。與此同時(shí)，其應(yīng)引導(dǎo)患者積極進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，以便有效促進(jìn)患者預(yù)后髖關(guān)節(jié)功能的合理恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。

1.3.1 患者康復(fù)用時(shí)指標(biāo) ?包括患者消腫用時(shí)與疼痛消失用時(shí)。

1.3.2 患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分 ?采用髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表（Harris Hip score）進(jìn)行評(píng)估，涉及內(nèi)膜容包括髖關(guān)節(jié)疼痛情況、活動(dòng)能力以及功能性水平，得分越高表示患者髖關(guān)節(jié)功能越好。

1.3.3 患者并發(fā)癥率 ?包括深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬以及感染。

1.3.4 患者生活質(zhì)量 ?量表評(píng)估，得分與患者生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者康復(fù)用時(shí)指標(biāo)對比

研究組的消腫用時(shí)、疼痛消失用時(shí)顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

總的來看，近年來，隨著城市發(fā)展節(jié)奏的不斷加速，在日常生活中，可能誘發(fā)骨折問題的因素日益復(fù)雜，繼而為廣大人民群眾的健康埋下了安全隱患。在這一問題上，醫(yī)療人員表示，骨折患者在臨床過程中往往可伴有較為明顯的痛感，與此同時(shí)，其可伴有骨擦音與骨折部位畸形等癥狀，繼而對患者預(yù)后健康造成了極為不利的影響[5]。從患者的角度來看，由于受到該問題的影響，多數(shù)患者在日常生活中的行動(dòng)能力往往會(huì)受到一定的限制，進(jìn)而對其健康極為不利。與此同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)的過程中，骨折斷裂部位往往會(huì)出現(xiàn)彼此的摩擦，繼而增加局部軟組織發(fā)炎的幾率，不利于其健康的充分恢復(fù)[6]。相關(guān)調(diào)查資料顯示，對于中老年人群而言，隨著年齡的不斷增長，其骨骼中的鈣質(zhì)有所流失，繼而導(dǎo)致患者骨折后自愈能力相對較差，不利于其術(shù)后健康的保障[7]。對于髖臼部位骨折患者而言，傳統(tǒng)方法主要采用切開手術(shù)的形式對患者進(jìn)行治療，然而，這種模式對于患者造成的創(chuàng)傷較大，因此，在術(shù)后，部分患者往往容易在術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的問題[8]。若骨折后未能及時(shí)進(jìn)行合理治療，則患者患處往往會(huì)出現(xiàn)疼痛與畸形等問題，繼而對于患者生活造成了極大影響，同時(shí)增加了其身心的壓力。因此，在治療期間，應(yīng)做好對于患者患處骨骼部位移位和畸形問題的充分糾正[9]。近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷深化，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸在臨床過程中得到了廣泛應(yīng)用并取得了良好的治療效果。大量臨床數(shù)據(jù)表明，該手術(shù)模式的成功率相對較高，且操作相對較為便捷，有利于促進(jìn)患者治療效果的全面優(yōu)化。與此同時(shí)，該手術(shù)模式對于患者造成的創(chuàng)傷相對較小，有助于實(shí)現(xiàn)其術(shù)后健康的全面恢復(fù)。從患者的角度來看，通過該模式的充分應(yīng)用，有利于確保其預(yù)后疼痛的合理減輕，同時(shí)有助于患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的合理提升。在臨床治療期間，醫(yī)療人員在應(yīng)用該術(shù)式對患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)合理做好對于相關(guān)假體的充分選取，以便促進(jìn)患者治療效果的充分改善。另一方面，從治療安全性的角度分析，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后，患者的并發(fā)癥率相對偏低[10]。此外，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在預(yù)后康復(fù)階段，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對于患者的科學(xué)引導(dǎo)，幫助其有效實(shí)現(xiàn)相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的參與，確?；颊吆侠磉m應(yīng)人工髖關(guān)節(jié)，以便為其預(yù)后健康的保障奠定基礎(chǔ)。

本次研究資料顯示，與常規(guī)保守治療模式相比，通過使用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)患者康復(fù)速度的提升。與此同時(shí)，該療法治療后，患者髖關(guān)節(jié)功能性水平相對更高。從治療安全性的角度考慮，該療法在臨床治療期間患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對較低，有利于實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后健康的保障?；诖耍颊咴诮?jīng)過治療后，其生活質(zhì)量可以得到充分提升。

綜上所述，對于髖臼骨折繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者而言，為了提升其治療效果，醫(yī)療人員應(yīng)積極應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對其進(jìn)行治療。

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