分析激光光凝術(shù)在治療眼底疾病中的臨床應(yīng)用及其效果評價(jià)

王偉

【摘 要】目的：本文主要針對眼底疾病患者采取激光光凝術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行探討研究。方法：本課題研究選擇近1年來我院進(jìn)行治療的眼底疾病患者作為研究樣本，樣本量抽取90例，然后將這些樣本量分兩組，其中一個(gè)組設(shè)定成常規(guī)組，該組中的眼底疾病患者（45例）接受常規(guī)藥物進(jìn)行治療，另外一個(gè)組則設(shè)定為研究組，該組中45例眼底疾病患者采取激光光凝術(shù)治療；樣本分組完成之后，對兩組患者的并發(fā)癥、治療效果、生活質(zhì)量、視力改變情況以及治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評估。結(jié)果：針對實(shí)驗(yàn)研究期間所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評比，一段時(shí)間治療后，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組患者的治療效果相對更佳（P<0.05）；結(jié)論：本次研究通過對眼底疾病患者采取激光光凝術(shù)予以治療可得出，該治療方法可以避免并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果明顯，患者的視力得到明顯改善，提高患者對治療的滿意度，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)對于后續(xù)研究也具有一定的指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】治療效果；激光光凝術(shù)；眼底疾病；并發(fā)癥；生活質(zhì)量

To analyze the clinical application and effect evaluation of laser photocoagulation in the treatment of fundus diseases

WANG Wei

Department of Ophthalmology， Qinhuangdao First Hospital， Qinhuangdao， Hebei 066000， China

【Abstract】Objective： This paper mainly discusses the clinical effect of laser photocoagulation in patients with fundus diseases. Methods： in this study， 90 patients with fundus diseases treated in our hospital in recent one year were selected as the research sample， and then these sample sizes were divided into two groups， one group was set as the conventional group， 45 patients with fundus diseases in this group were treated with conventional drugs， and the other group was set as the research group， In this group， 45 patients with fundus diseases were treated with laser photocoagulation； After the completion of sample grouping， the complications， treatment effect， quality of life， visual changes and treatment satisfaction of the two groups were statistically evaluated. Results： after a period of treatment， the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the routine group （P<0.05）； The treatment effect of patients in the study group was relatively better（P<0.05）； Conclusion： through the treatment of patients with ocular fundus diseases by laser photocoagulation， it can be concluded that this treatment method can avoid the occurrence of complications， the treatment effect is obvious， the vision of patients is significantly improved， the satisfaction of patients with treatment is improved， and the quality of life of patients is improved. It has clinical application value， At the same time， it also has a certain guiding role for follow-up research.

【Key？Words】Therapeutic effect； Laser photocoagulation； Fundus diseases； Complication； Quality of life

眼底病主要為視網(wǎng)膜和玻璃體等發(fā)生病變，在患病早期沒有明顯的病癥，因此容易被忽視。而且眼底疾病的病種較為多樣，患病原因相對復(fù)雜，在治療上存在一定的難度。激光光凝術(shù)作為一種新型手術(shù)方法，其利用激光對視網(wǎng)膜病變組織進(jìn)行刺激，光被病變組織吸收后，組織會出現(xiàn)溫度升高的情況，從而致使組織蛋白變性、凝固，其治療效果顯著，可以緩解患者的臨床癥狀[1]?；诖?，本次課題在研究的過程中，選取了到我院接受治療的眼底疾病患者（90例）作為樣本進(jìn)行研究，探討對其采取激光光凝術(shù)治療后的效果進(jìn)行分析。現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1.1 一般資料

課題研究的病例數(shù)據(jù)為2019年10月至2020年11月來我院治療的90例眼底疾病患者，入選的所有患者簽署知情的意向書，自愿加入到此次研究中。排除合并其他眼部疾病、認(rèn)知障礙以及有過眼部手術(shù)病史的患者。將90例患者平均分為45例常規(guī)組、45例研究組。研究組45例，男性24例，女性21例，年齡41歲～74歲，平均年齡（57.35±12.39）歲；常規(guī)組45例，男性25例，女性20例，年齡43歲～72歲，平均年齡（56.35±12.39）歲左右，兩組患者經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無明顯差異性（P>0.05），所以可以納入對比分析。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組（常規(guī)藥物治療）：選擇復(fù)發(fā)血栓通滴丸進(jìn)行服用，每天早中晚各服藥一次，每次服用30丸（該藥產(chǎn)自廣州威斯寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號Z20050781）。同時(shí)需要配合服用維生素B1和維生素B2，連續(xù)服藥兩周。

1.2.2 研究組（激光光凝術(shù)治療）：在手術(shù)開始前30分鐘，對患者使用復(fù)方托呲卡胺滴眼液達(dá)到擴(kuò)大瞳孔的目的，需要將其擴(kuò)大到7mm～8mm，然后使用濃度為0.5%的鹽酸丙美卡因滴眼液進(jìn)行表面麻醉，在需要手術(shù)的眼睛前方放置廣角鏡，使光點(diǎn)能夠?qū)?zhǔn)患病眼睛的眼底，將激光參數(shù)進(jìn)行設(shè)定，然后開始光凝，每次發(fā)射激光12點(diǎn)～500點(diǎn)不等。手術(shù)完成后使用生理鹽水對結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，同時(shí)使用氯霉素眼液進(jìn)行消炎。如果患者因光凝過度而出血，需要對其使用止血?jiǎng)蝗绻颊叱霈F(xiàn)虹膜炎或光凝周圍的視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，可以在手術(shù)后使用激素眼藥水。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 分析組間患者并發(fā)癥發(fā)生情況：詳細(xì)記錄兩組患者接受治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，并對所得出數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評估。常見并發(fā)癥包括眼壓增高、眼內(nèi)炎、玻璃體積血。

1.3.2 組間患者治療效果分析：針對治療后兩組患者的病情改善情況進(jìn)行記錄，然后對所得出數(shù)據(jù)進(jìn)行評估[2]。臨床效果評估的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者眼壓、視網(wǎng)膜厚度恢復(fù)正常，視力基本恢復(fù)；有效：經(jīng)治療，患者眼壓、視網(wǎng)膜厚度均有所改善，視力好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)治療，癥狀沒有發(fā)生任何改變。

1.3.3 治療前后兩組患者視力改變情況：記錄所有眼底疾病患者的視力改善情況，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 組間患者發(fā)生不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)評估

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比同樣表現(xiàn)出差異性，見表1。

2.2 組間治療效果調(diào)查評估

通過對所有患者經(jīng)過治療之后的病情改善數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評估后，對各組患者經(jīng)治療后總有效率對比可知，研究組的治療總有效率為95.56%（43/45）；而常規(guī)組的有效率為82.22%（37/45），各組在臨床總有效率方面的對比存在顯著的差異（P<0.05）。

2.3 組間治療滿意度調(diào)查評估

在開展本次研究的過程中，對不同小組中患者經(jīng)過治療后，對其自身所接受的治療情況滿意度進(jìn)行評估后得出，研究組患者的治療總滿意度為95.56%（43/45）；常規(guī)組之中患者的滿意度為75.56%（34/45）；組間數(shù)據(jù)差異十分明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 組間患者生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)評估

在本次研究中對患者經(jīng)過治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查時(shí)，主要統(tǒng)計(jì)了各組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能等生活質(zhì)量情況。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在生活質(zhì)量的對比上同樣表現(xiàn)出顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。現(xiàn)顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過本次研究表示，將常規(guī)藥物治療與激光光凝術(shù)治療形成對照，通過對照結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)評估可知，研究組患者并發(fā)癥概率為4.44%，常規(guī)組概率為11.11%，前者概率明顯低；研究組患者治療有效率顯著高于常規(guī)組；研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)數(shù)據(jù)評分均顯著高于常規(guī)組；研究組患者視力評分更高；研究組對于治療的滿意度分?jǐn)?shù)比常規(guī)組高的多（P<0.05）[3]。

綜上所述，對于眼底疾病患者來說，采取激光光凝術(shù)干預(yù)治療，其效果十分顯著，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者提升生活質(zhì)量，改善患者的視力，同時(shí)，患者對自身治療的滿意度也比較高。因此值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林寧寧，崔珊珊，趙丹丹.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)在眼底疾病治療中的應(yīng)用及效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（23）：42-44.

[2] 斯娜卓嘎.分析激光光凝術(shù)在治療眼底疾病中的臨床應(yīng)用及其效果評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（79）：71-72.

[3] 梁文濤，萬修華.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對眼科不同眼底病的治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（17）：2774-2775.