孕產(chǎn)期全程干預(yù)護(hù)理模式對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的作用

劉國(guó)瓊

摘要：目的：探討使用全程干預(yù)護(hù)理模式進(jìn)行孕產(chǎn)期護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率降低的作用。方法：2021年1月-2021年12月為研究實(shí)施階段，該過程也是明確研究對(duì)象和開展研究的主要階段，本院收治的產(chǎn)前檢查、住院分娩的孕產(chǎn)婦中選取2750例作為樣本量，其中研究初期即1月份至6月份未開展全程干預(yù)護(hù)理，僅采用常規(guī)孕產(chǎn)期保健和護(hù)理，研究后半程開展全程干預(yù)護(hù)理。不同護(hù)理階段對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行健康問卷（PHQ-9）調(diào)查，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：全程護(hù)理前正常人群共1494例，其中包括370例產(chǎn)后正常，抑郁人數(shù)1256，抑郁率為（45.67%）;全程護(hù)理后，正常人群共2025例，其中包括產(chǎn)后正常399例，抑郁人數(shù)為725例，抑郁率為（26.36%）相比存在明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)期采用全程干預(yù)護(hù)理模式能夠有效地降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，具有較高的推廣性和適用性。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)期;產(chǎn)后抑郁;全程干預(yù)護(hù)理模式;作用

【中圖分類號(hào)】 R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

引言：為了分析孕產(chǎn)期全層干預(yù)護(hù)理模式應(yīng)用后對(duì)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率的影響本研究對(duì)一年內(nèi)本院接受的產(chǎn)前檢查以及住院分娩孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，并對(duì)其使用全程干預(yù)護(hù)理模式，比較護(hù)理前后的相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合結(jié)果作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究過程中將接受產(chǎn)前檢查和住院分娩的孕產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，從本院1年內(nèi)接收的孕產(chǎn)婦中選取2750例作為樣本，即2021年1月-2021年12月完成樣本收集和相關(guān)研究，其中2021年1月至6月僅采用常規(guī)保健和護(hù)理方法;2021年7月至研究結(jié)束采用全程干預(yù)護(hù)理模式。孕產(chǎn)婦的年齡最小值到最大值范圍是21歲至32歲，26.68歲為所有患者的平均年齡。孕產(chǎn)婦學(xué)歷分布范圍為初中、高中、大專、本科及以上，分別有968例、888例、457例、437例;資料之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義相比，表現(xiàn)為（P>0.05），可見有明顯的可比性。

1.2方法

采用常規(guī)保健與護(hù)理期間，值班助產(chǎn)士待孕產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)檢查，并完成助產(chǎn)護(hù)理，在此期間未實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和心理指導(dǎo)。

采用全程護(hù)理干預(yù)后，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面的護(hù)理，包括產(chǎn)檢到分娩的全過程，具體護(hù)理措施如下：（1）產(chǎn)前宣傳教育。醫(yī)院在各個(gè)社區(qū)設(shè)立健康服務(wù)點(diǎn)，主要負(fù)責(zé)產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防措施的宣傳，以便提高育齡青年的認(rèn)知程度。為了避免孕婦的心理負(fù)擔(dān)增加，家屬應(yīng)該積極參與健康宣教活動(dòng)，并在家庭中營(yíng)造出良好的氛圍。在孕產(chǎn)婦進(jìn)入門診接受產(chǎn)前檢查的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦的情況進(jìn)行健康評(píng)估，并了解孕婦的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)于孕婦提出的問題及時(shí)進(jìn)行解答。如果發(fā)現(xiàn)孕婦心理問題，需要給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。指導(dǎo)孕婦妊娠期間正確面對(duì)各種癥狀和不適[1]。（2）分娩期心理護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理的過程中，面對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)給予全程一對(duì)一的陪伴，同時(shí)給予指導(dǎo)，依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，制定合理的護(hù)理方案。產(chǎn)婦分娩期間，醫(yī)護(hù)人員要全程給予陪伴，給予其心理安慰，并安排一名家屬陪伴待產(chǎn)，使其心理得到支持，從而降低分娩期間不良情緒的發(fā)生，避免分娩疼痛[2]。（3）產(chǎn)后心理和社會(huì)支持。護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的心理進(jìn)行合理的調(diào)適，并觀察產(chǎn)婦的心理情況異常情況，采用產(chǎn)后定期隨訪的方法，對(duì)于產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)其做好生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生，給予家屬一定的鼓勵(lì)，使其在預(yù)防抑郁癥中積極參與。

1.3觀察指標(biāo)

所有的孕產(chǎn)婦均接受健康問卷（PHQ-9）調(diào)查，其中包括9個(gè)項(xiàng)目，分別是做事時(shí)提不起勁或只有少許樂趣、感覺心情低落和沮喪或絕望、感覺疲勞或無精打采、胃口不好或吃太多、感覺自己很糟和自己很失敗或讓自己和家人失望、很難集中精神做事、動(dòng)作及說話緩慢可被別人察覺或煩躁不安動(dòng)來動(dòng)去、有自殘或輕生的念頭。每個(gè)項(xiàng)目包含4個(gè)階段，分別是完全不會(huì)、幾天、一半以上的日子、幾乎每天，每個(gè)階段1分共4分，總分36分，高于20分為重度抑郁、15分至19分為半重度抑郁、10分至14分為中度抑郁、5分至9分為輕度抑郁、0分至4分為正常。統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后得分，抑郁患者和正常例數(shù)，計(jì)算抑郁發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現(xiàn)，（%）標(biāo)識(shí)是本研究中計(jì)數(shù)資料的表示方法，（±）標(biāo)識(shí)是本研究計(jì)量資料表示方法，不同的表達(dá)方式采用不同的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)和X2分別檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)資料。組間對(duì)比表現(xiàn)出的差異，即代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義此時(shí)采用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

全程干預(yù)護(hù)理模式實(shí)施前抑郁發(fā)生率明顯高于實(shí)施后（P<0.05），見表1。

3 討論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)褥期常見的癥狀，其屬于精神疾患，處于產(chǎn)后抑郁和精神病之間，該病發(fā)生的主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦心理和行為異常，一旦患有該病，不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的心理健康和身體健康，還會(huì)導(dǎo)致嬰兒的發(fā)展造成一定的影響，不利于與家庭的穩(wěn)定及和諧。社會(huì)心理因素是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁發(fā)生的主要因素，有小部分孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁是由分泌改變所致[3]。所以，為了避免產(chǎn)后抑郁的影響，臨床中應(yīng)該及時(shí)采取有效措施。本研究應(yīng)用全程干預(yù)護(hù)理模式后，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率明顯降低，與實(shí)施前相比有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能有效地提高高護(hù)理效果，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，對(duì)孕產(chǎn)婦及嬰兒的健康有著積極作用，有較高的利用價(jià)值和推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱順子. 全程護(hù)理模式對(duì)預(yù)防剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及并發(fā)癥的作用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（08）：1382-1384.

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[3]楊秀麗，張楊，劉卉，汪小娟，張文萍. 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（09）：90-92.