你的身體會(huì)說(shuō)話

■王 振

人的一生，總要經(jīng)歷和面對(duì)悲歡離合，要體驗(yàn)和經(jīng)受喜怒哀樂(lè)，人們不斷地在一次次風(fēng)雨后成長(zhǎng)，不斷地在一場(chǎng)場(chǎng)挑戰(zhàn)后改變。有些經(jīng)歷讓人們變得更加堅(jiān)強(qiáng)、更加自信，但也有一些經(jīng)歷則讓人們承受巨大的壓力、甚至逐漸消沉。每段經(jīng)歷帶給人們的情緒都不會(huì)憑空消失，人們會(huì)以不同的形式表達(dá)，有的人用語(yǔ)言傾訴，而有的人只能用身體訴說(shuō)。

1 為什么身體會(huì)說(shuō)話？

伴隨各種心理壓力而來(lái)的不良情緒，這種人盡皆知的體驗(yàn)，如果處理不妥會(huì)對(duì)人們的身心健康產(chǎn)生巨大的影響。處理不良情緒的第一步就是識(shí)別和表達(dá)情緒，但是這個(gè)看似簡(jiǎn)單的事情卻并不是那么簡(jiǎn)單。因?yàn)楹芏嗲闆r下人們壓抑了自己的情緒，或者認(rèn)為是小事情而忽略自己的不良情緒。殊不知，這些不起眼的“小情緒”或被壓抑的情緒并不會(huì)自然消失，日積月累到人們的“心理”無(wú)法繼續(xù)承受的程度必然會(huì)爆發(fā)出來(lái)。情緒的爆發(fā)有時(shí)可以表現(xiàn)為發(fā)脾氣，這是一種比較容易理解的直接表達(dá)情緒的現(xiàn)象，但還有一種并不少見(jiàn)的“情緒”是身體表現(xiàn)出各種不舒服，如頭痛、胃痛、心慌、腹瀉、尿頻、月經(jīng)紊亂等，這種現(xiàn)象是人們的身體在“說(shuō)話”，在用身體表達(dá)言語(yǔ)沒(méi)能表達(dá)出來(lái)的負(fù)性情緒。這種現(xiàn)象被稱(chēng)為“軀體化”。

2 身體說(shuō)話常見(jiàn)嗎？

“軀體化”可見(jiàn)于多種心理疾病，如抑郁癥、焦慮障礙、軀體形式障礙等都可以表現(xiàn)出不同程度的軀體不適的癥狀，甚至發(fā)病初期的主要表現(xiàn)僅僅是軀體的不舒服，而沒(méi)有明顯的抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。我國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的抑郁癥患者中71%伴有頭痛癥狀，72%伴有肌肉酸痛癥狀，63%曾經(jīng)有心慌癥狀、60%有胸悶感、56%伴有陽(yáng)痿早泄或月經(jīng)紊亂、39%伴有尿頻尿急。因此，“身體說(shuō)話”是一種在抑郁、焦慮等與情緒相關(guān)的心理疾病中常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象。

這類(lèi)患者常常因?yàn)檐|體的癥狀反復(fù)就診于各大醫(yī)院，但往往經(jīng)過(guò)多種檢查也難以發(fā)現(xiàn)身體的明顯異常，或者即使有少量的檢查存在異常也無(wú)法合理的解釋患者的各種不舒服。更為重要的是，即使內(nèi)科醫(yī)生采取了對(duì)癥的治療措施，這些癥狀往往仍然難以消除，甚至完全無(wú)法減輕。有研究顯示，在綜合醫(yī)院內(nèi)科科室就診的患者中，約三分之一完全沒(méi)有軀體疾病，而僅僅是精神心理疾病的軀體化癥狀；另外三分之一同時(shí)存在軀體疾病與情緒問(wèn)題，而且情緒問(wèn)題與軀體疾病的發(fā)生密切相關(guān)；最后三分之一才是比較單純的軀體疾病。因此，如果不能有效識(shí)別“軀體化”的癥狀，不僅造成巨大的衛(wèi)生資源浪費(fèi)，更會(huì)由于“久病不愈”而給患者帶來(lái)嚴(yán)重的精神痛苦。

3 身體會(huì)說(shuō)哪些話？

身體“說(shuō)話”的內(nèi)容豐富多變，幾乎涉及身體的所有系統(tǒng)，以不同形式的軀體癥狀訴說(shuō)著生活、學(xué)習(xí)、工作、家庭和人際關(guān)系中的壓力和種種不悅，以及它們所導(dǎo)致的身體的不良情緒。其中比較常見(jiàn)的表現(xiàn)包括消化道癥狀（惡心、腹脹、腹瀉），呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀（胸悶、呼吸困難、胸痛、心慌），泌尿生殖系統(tǒng)癥狀（尿頻、月經(jīng)紊亂、性功能障礙）和異常的皮膚感覺(jué)（癢、燒灼感、刺痛、酸痛、麻木感）。這些軀體的癥狀可以很輕微（僅僅是感到隱隱的不舒服），也可以很?chē)?yán)重（完全無(wú)法學(xué)習(xí)或工作）；有時(shí)持續(xù)存在（如固定身體部位的不間斷的疼痛），有時(shí)不斷變化（如疼痛部位游走不定，疼痛程度時(shí)輕時(shí)重）；但都有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是即使采用各種檢查手段也無(wú)法找到與這些癥狀相關(guān)的具有臨床意義的病理改變。在眾多的心理疾病中，這兩種病成為身體會(huì)說(shuō)話的典型代表：驚恐障礙和軀體形式障礙。

驚恐障礙表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的、不可預(yù)測(cè)的驚恐發(fā)作。人在驚恐發(fā)作時(shí)，除了伴有強(qiáng)烈的恐懼感之外，主要癥狀集中于身體的不適，如心悸或心率加快、出汗、顫抖、呼吸急促感、窒息感、胸痛、惡心或腹部不適、眩暈感或頭暈感、發(fā)冷或潮熱、刺痛感或四肢缺乏感覺(jué)（即感覺(jué)異常），同時(shí)伴有強(qiáng)烈的瀕死感或失控感。這種發(fā)作時(shí)的體驗(yàn)與心臟病中的心梗發(fā)作極其相似，因此大部分驚恐障礙患者發(fā)病初期反復(fù)就診于心臟科急診。

軀體形式障礙的患者表現(xiàn)為持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀，或認(rèn)為軀體不適意味著患有某種嚴(yán)重的其他疾病。由于癥狀本身帶來(lái)的痛苦及對(duì)癥狀的擔(dān)心，軀體形式障礙患者常因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使患者同時(shí)患有某種軀體疾病，也不足以解釋患者所訴癥狀的性質(zhì)、程度及其痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念。這類(lèi)患者除了千變?nèi)f化的軀體癥狀之外，還經(jīng)常伴有一定程度的焦慮或抑郁情緒。盡管軀體癥狀的發(fā)生和維持與不愉快的生活事件或沖突密切相關(guān)，但患者常否認(rèn)心理因素的存在。因此，這類(lèi)患者通常在內(nèi)外科反復(fù)就診數(shù)年后才到精神科尋求幫助，甚至終身陷于痛苦之中而從未尋求精神心理專(zhuān)家的幫助。

4 只有長(zhǎng)期壓力才會(huì)導(dǎo)致身體說(shuō)話嗎？

前面講述的內(nèi)容中多次提到長(zhǎng)期的不良情緒無(wú)法充分表達(dá)后會(huì)通過(guò)身體表現(xiàn)出來(lái)，但并不意味著只有長(zhǎng)期的壓力才會(huì)讓人們的身體出現(xiàn)異常，短期的重大心理壓力和心理應(yīng)激同樣會(huì)導(dǎo)致身體“說(shuō)話”。雖然“一夜愁白頭”并不常見(jiàn)，但因短期過(guò)度的壓力導(dǎo)致胃潰瘍、高血壓等現(xiàn)象卻時(shí)有發(fā)生。人體的皮膚也是最容易的記錄負(fù)性情緒的器官，除了飽經(jīng)風(fēng)霜后會(huì)留下歲月的痕跡外，它同樣可以訴說(shuō)短期的巨大心理壓力。例如，2020年全國(guó)馳援武漢的醫(yī)護(hù)人員在返回原地后紛紛表示皮膚變黑了。因此，人們的身體既可以訴說(shuō)長(zhǎng)期的壓力，也可以表達(dá)短期的情緒。

5 如何減少身體說(shuō)話？

雖然身體會(huì)說(shuō)話，而且它說(shuō)話是為了向人們發(fā)出健康的警告，但人們并不希望它多說(shuō)話。因?yàn)槟遣⒉皇乔榫w表達(dá)的最佳方式，如果能夠有效地疏解心理壓力，能夠順暢地表達(dá)不良情緒，就不需要通過(guò)身體來(lái)說(shuō)話了。然而，隨著社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)結(jié)構(gòu)的不斷變化，生活節(jié)奏逐漸加快、工作壓力日漸增加，現(xiàn)代大城市的人們經(jīng)受著前所未有的心理應(yīng)激；而與此同時(shí)，人們之間良性的人際互動(dòng)卻明顯不足，導(dǎo)致很多負(fù)性情緒無(wú)法順暢表達(dá)，甚至即使回到家庭中也難以敞開(kāi)心扉有效疏解心理壓力，從而導(dǎo)致負(fù)性情緒的不斷累積，繼而形成更多的“軀體化”癥狀。

那么，面對(duì)來(lái)自外界的各種壓力，人們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？首先，需要改變自己的認(rèn)知方式，也就是看待問(wèn)題的方法和角度，正所謂“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”，不同的角度看同一個(gè)問(wèn)題可能會(huì)得到完全不同的解釋?zhuān)匀粫?huì)體會(huì)到不同的情緒，如果能夠更多的用積極的認(rèn)知方式分析問(wèn)題自然可以有效的減少負(fù)性情緒的產(chǎn)生。其次，無(wú)論怎么積極應(yīng)對(duì)，負(fù)性情緒的產(chǎn)生無(wú)法完全避免，當(dāng)產(chǎn)生負(fù)性情緒后人們需要及時(shí)地通過(guò)與當(dāng)事人或信任的人語(yǔ)言溝通的方式來(lái)表達(dá)和疏瀉，不讓不良情緒在身體內(nèi)積壓下來(lái)，尤其不要覺(jué)得“事情小，微不足道”而采取簡(jiǎn)單的壓抑或回避的方式消極處理；更不要覺(jué)得去表達(dá)這些不良情緒就意味著自己很脆弱或者很“矯情”，只有懂得在情緒上幫助自己的人才能夠更好的在將來(lái)幫助他人的情緒。最后，一些看起來(lái)很簡(jiǎn)單的活動(dòng)如果能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持也能夠非常好的幫助人們有效地減輕心理壓力對(duì)健康造成的影響，例如，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、保持良好的作息習(xí)慣和充足的睡眠、聆聽(tīng)舒緩的音樂(lè)等。這些活動(dòng)均可通過(guò)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到緩解壓力的作用，從而提高身體對(duì)情緒的耐受能力。

當(dāng)然，即使做了以上的所有努力，當(dāng)壓力超過(guò)了人們的應(yīng)對(duì)能力，仍然會(huì)產(chǎn)生心理困擾以及軀體化的問(wèn)題。那時(shí)，要學(xué)會(huì)的便是聽(tīng)懂身體說(shuō)話，及時(shí)接受身體發(fā)出的警告。一旦出現(xiàn)“軀體化”的現(xiàn)象，切忌僅僅關(guān)注身體本身而忽略了背后的心理問(wèn)題，務(wù)必要及時(shí)的尋求專(zhuān)業(yè)心理人員的幫助。