健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

曹雪艷

【摘 要】目的：探究健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取時間自2020年1月至2021年1月共計(jì)110例老年急性闌尾炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查，根據(jù)基本護(hù)理措施以及健康教育措施將所有患者分為對照組和觀察組，各以55例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識評分將作為護(hù)理效果對比標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；觀察組干預(yù)后的健康知識評分高于對照組，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：針對老年急性闌尾炎患者使用健康教育干預(yù)，患者在接受護(hù)理后可提高對病癥、手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)的認(rèn)知，同時對降低術(shù)后并發(fā)癥具有一定的積極作用，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；老年急性闌尾炎；并發(fā)癥

Analysis of the Application Value of Health Education and Nursing Intervention in Nursing Care of the Elderly Patients with Acute Appendicitis

CAO Xueyan

Jianping County Hospital， Chaoyang， Liaoning 122400， China

【Abstract】Objective： To explore the value of health education and nursing intervention in nursing care of elderly patients with acute appendicitis. Methods： A total of 110 elderly patients with acute appendicitis were selected from January 2020 to January 2021 to conduct a data survey. According to basic nursing measures and health education measures， all patients were divided into a control group and an observation group， with 55 patients in each group. The complication rate and health knowledge scores of the two groups of patients after the implementation of nursing intervention will be used as standards for comparison of nursing effects. Results： The complication rate of the observation group after intervention was lower than that of the control group（P<0.05）； The health knowledge score of the observation group after intervention was higher than that of the control group， and the data difference met the statistical standard（P<0.05）. Conclusion： The use of health education intervention for elderly patients with acute appendicitis can improve their awareness of illness， surgery and postoperative recovery after receiving nursing care. At the same time， it has a certain positive effect on reducing postoperative complications and is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Health education； Acute appendicitis in the elderly； Complications

急性闌尾炎屬于臨床常見的急性腹痛外科病癥，病癥受患者自身免疫能力、生活環(huán)境以及飲食狀況影響，于各個年齡段均有一定的發(fā)生率，病癥患者普遍以闌尾點(diǎn)反復(fù)跳痛、壓痛以及轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為主，同時可能伴嘔吐、腹瀉等情況同時產(chǎn)生[1]。老年患者多由于體質(zhì)下降、痛覺和敏感度較低，由此可能產(chǎn)生誤診以及漏診情況。保證患者病癥的診斷準(zhǔn)確性，同時為減輕病癥患者的痛苦，提高患者的手術(shù)療效，提高患者對健康知識的掌握程度具有重要作用[2]?，F(xiàn)為探究健康教育護(hù)理干預(yù)作用于患者中的使用效果，以110例患者分析，有以下報(bào)告。

1.1 一般資料

納入共計(jì)110例老年急性闌尾炎患者進(jìn)行分析，選取時間自2020年1月至2021年1月，根據(jù)是否對患者執(zhí)行健康教育護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)將患者分為對照及觀察兩組，各55例。對照組，男性28例，女性27例，年齡68歲～75歲，平均年齡（72.15±3.68）歲；觀察組，男性32例，女性23例，年齡68歲～75歲，平均年齡（73.21±3.09）歲。所有患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合闌尾炎的各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)，于影像學(xué)診斷下確診為闌尾炎；②患者病癥亞型包含單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他免疫功能疾病者；②嚴(yán)重的傳染性病癥者；③存在精神交流障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者執(zhí)行基本護(hù)理干預(yù)：術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)患者配合使用麻醉措施，同時對術(shù)中的體位進(jìn)行指導(dǎo)，為患者連接引流裝置，做好保暖處理，記錄患者的生命體征指標(biāo)。術(shù)后由護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行護(hù)理，保證手術(shù)療效，同時做好常規(guī)切口抗感染護(hù)理，查看是否存在炎性表現(xiàn)或滲出，紅腫以及發(fā)熱等情況的患者需進(jìn)行及時處理。存在敷料滲漏、污染的情況需及時進(jìn)行更換，并保證患者術(shù)后的飲食的營養(yǎng)充足。

1.2.2 觀察組在基本護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康教育指導(dǎo)：①入院健康教育，急性闌尾炎通常具有起病急、進(jìn)展快的特征，同時存在反復(fù)性的疼痛現(xiàn)象，不僅會對患者的身體產(chǎn)生影響，還可能引起精神方面的創(chuàng)傷，由此可能促使患者形成各類負(fù)面情緒，護(hù)理人員需加強(qiáng)對病癥患者的交流，在取得患者信任的基礎(chǔ)上為其講解急性闌尾炎的產(chǎn)生原因。同時在治療過程中需針對患者產(chǎn)生的不適感給予積極的解決，針對存在疑問的患者，需主動并耐心向患者及其家屬進(jìn)行解答 ，穩(wěn)定患者的情緒，避免各類負(fù)面情緒產(chǎn)生，提高護(hù)理的依從性；②術(shù)前健康教育，目前針對老年急性闌尾炎的治療主要以手術(shù)治療為主，護(hù)理人員需為患者講解手術(shù)的主要實(shí)施步驟，同時對手術(shù)治療的優(yōu)勢性、安全性以及麻醉方式等內(nèi)容進(jìn)行講解，為患者建立手術(shù)信心，同時做好患者的術(shù)前檢查工作，期間護(hù)理人員需針對患者的咳嗽以及呼吸方式進(jìn)行指導(dǎo)，為術(shù)后的康復(fù)鍛煉提供前提，進(jìn)而避免各類手術(shù)并發(fā)癥產(chǎn)生；③術(shù)后健康教育，通常情況下，老年急性闌尾炎患者在接受手術(shù)后需及時進(jìn)行體位的調(diào)整，以確保呼吸的順暢，護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行翻身、體位轉(zhuǎn)換等操作，鼓勵患者進(jìn)行主動咳嗽和深呼吸。另外護(hù)理人員需要向患者及其家屬講解手術(shù)后的運(yùn)動鍛煉措施以及飲食搭配，在接受飲食干預(yù)中主要由流質(zhì)食物開始過渡，最終恢復(fù)至普食，恢復(fù)期間患者需主動加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，以縮短患者的住院時間，促進(jìn)早期功能的恢復(fù)；④出院教育，患者出院前需由護(hù)理人員為患者細(xì)致講解日常生活中的注意事項(xiàng)，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律以及用藥規(guī)律，嚴(yán)禁私自停藥或更改藥物種類。另外囑咐患者定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比組間患者在接受護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥類型可包含感染、腸梗阻、腹盤腔囊腫以及肺部感染。

統(tǒng)計(jì)對比組間患者在接受護(hù)理后的健康知識掌握情況，同時針對患者對病癥知識的認(rèn)知、手術(shù)知識認(rèn)知以及術(shù)后恢復(fù)認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，越高代表掌握水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比，見表1。

2.2 兩組間患者健康知識掌握程度對比，見表2。

急性闌尾炎作為臨床常見的急腹癥，老年患者由于機(jī)體素質(zhì)的下降，在初期產(chǎn)生病癥時對于疼痛的反應(yīng)明顯較低，由此在病癥產(chǎn)生初期普遍僅有輕度疼痛現(xiàn)象，由此可能導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機(jī)。而闌尾手術(shù)作為侵入性操作，藉由患者機(jī)體素質(zhì)的不同，其手術(shù)效果也會存在一定的差異性，老年患者身體素質(zhì)普遍較差，抵抗能力弱，由此可能產(chǎn)生恢復(fù)不良、感染等并發(fā)癥。由此強(qiáng)調(diào)對患者健康教育干預(yù)的重要性。健康教育的主要目的是為通過有計(jì)劃、有組織性地對患者開展健康指導(dǎo)，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理操作，并保證自身良好的生活習(xí)慣，降低闌尾炎病癥和術(shù)后產(chǎn)生的影響。另外，對患者實(shí)施健康教育，同時可幫助患者提高自身的生活質(zhì)量。同時對自身的身體狀況形成準(zhǔn)確的判斷，提高治療的信心。術(shù)前的健康教育可針對老年患者的安全感以及信任度進(jìn)行教育指導(dǎo)，在為其建立病癥治療信心的基礎(chǔ)上講解病理機(jī)制，同時可對目前治療方式、并發(fā)癥預(yù)防措施進(jìn)行講解，指導(dǎo)術(shù)后的飲食和護(hù)理方式。術(shù)后的體位調(diào)整可指導(dǎo)患者以合適的體位提高舒適感，患者在血壓穩(wěn)定后以半躺姿勢休息，可對術(shù)后腹腔引流產(chǎn)生一定的作用，減少炎性分泌物回流。于患者各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定的情況下進(jìn)行按摩和活動，可促進(jìn)腸道蠕動，同時配合恢復(fù)鍛煉，促使患者功能的恢復(fù)。出院指導(dǎo)的作用在于精準(zhǔn)用藥、以規(guī)范的日常護(hù)理措施達(dá)到較好的預(yù)后病癥恢復(fù)效果[3]。

本文以110例患者分析有結(jié)果：觀察組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；觀察組健康知識掌握評分高于對照組，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。提示以健康教育措施作用于老年急性闌尾炎患者，可降低患者手術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥，同時可提高患者對健康知識的掌握程度，對提高患者的預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量具有重要作用。

綜上所述，健康教育護(hù)理作用于老年急性闌尾炎患者的護(hù)理中，使用價(jià)值較高，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭建君.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（13）：66-68.

[2] 胡淑華.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].名醫(yī)，2020，84（5）：174.

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