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    加快醫(yī)院文書檔案管理信息化建設(shè)的實(shí)踐研究

    2022-03-21 01:27:01劉丹妮
    中國(guó)典型病例大全 2022年3期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理建設(shè)策略信息化

    劉丹妮

    摘要:經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展背景下,各類先進(jìn)技術(shù)逐步用于各領(lǐng)域中,做好檔案管理工作作為醫(yī)院核心工作內(nèi)容,需對(duì)其加以重視,因其承載醫(yī)院管理活動(dòng)及其機(jī)構(gòu)建設(shè)狀況,提高醫(yī)院檔案管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理更具規(guī)范化、數(shù)字化。新時(shí)期背景下,醫(yī)院檔案管理需與時(shí)俱進(jìn),從多方面提出有效的管理措施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理數(shù)字化、信息化,全方位貫徹及落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作,為廣大群眾提供提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本文主要闡述醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)特征及其價(jià)值,分析醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)困境,以此提出針對(duì)性解決措施。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理;信息化;建設(shè)策略

    【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)03--01

    “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,各類新型技術(shù)不斷推廣及應(yīng)用,醫(yī)院檔案信息呈爆發(fā)式增加,對(duì)其管理提出新的挑戰(zhàn),需加快醫(yī)院檔案信息化建設(shè),與時(shí)代發(fā)展要求相吻合,可進(jìn)一步提升檔案管理水平。醫(yī)院文書檔案記錄醫(yī)院日?;顒?dòng),其主要以電子檔案、紙質(zhì)文件存儲(chǔ)方式為主,作為各項(xiàng)行政管理工作的憑證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書檔案種類繁多,具有一定的復(fù)雜性,受多重因素的影響,難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè),干擾各項(xiàng)服務(wù)全面貫徹及落實(shí),需從多層次、多視角提出創(chuàng)新點(diǎn),為醫(yī)院檔案管理規(guī)范化提供驅(qū)動(dòng)力。

    一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)價(jià)值分析

    充分借力各類信息技術(shù),提高醫(yī)院檔案管理工作效率,創(chuàng)新檔案管理理念,實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè)目標(biāo),提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作內(nèi)容較多,醫(yī)院檔案管理作為重要管理內(nèi)容,其信息化建設(shè)價(jià)值體現(xiàn)在以下幾方面:

    (1)確保信息存儲(chǔ)傳遞安全及時(shí)?;谠屑堎|(zhì)文書檔案管理下,醫(yī)院文書檔案存儲(chǔ)及傳遞多依附于人力、物力影響較為凸顯,若出現(xiàn)外界自然環(huán)境狀況,均會(huì)促使價(jià)值較高的文書檔案丟失或損毀。醫(yī)院文書檔案信息化管理建設(shè),可保證文書檔案存儲(chǔ)及傳遞,存儲(chǔ)更具便捷性、持久性。同時(shí),也易實(shí)現(xiàn)備份、復(fù)制及傳遞,不受人力和空間局限性。

    (2)提升辦公效率及質(zhì)量?;谠嗅t(yī)院文書檔案管理下,需耗損較長(zhǎng)時(shí)間周期,占用空間較多,且人工操作出現(xiàn)失誤風(fēng)險(xiǎn)較高,最終獲取文書檔案管理效率及質(zhì)量均不佳。加快文書檔案信息化建設(shè),醫(yī)院文書檔案管理各環(huán)節(jié)均以計(jì)算機(jī)為載體,檔案存儲(chǔ)、傳遞及共享得以保證,辦公效率大幅度提高,出錯(cuò)率降低。

    (3)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)檔案資源共享。信息資源共享十分便捷,對(duì)醫(yī)院檔案而言,處于信息化支持下,依托各類信息技術(shù)構(gòu)建完善的檔案管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),充分做好醫(yī)院內(nèi)部各部門銜接聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息資源共享,提高醫(yī)院檔案管理水平。各行政職能部門若實(shí)現(xiàn)檔案資源共享,可進(jìn)一步高效完成工作,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,如醫(yī)院辦公室與黨委辦公室檔案?jìng)鬟f,醫(yī)院辦公室與人力資源部門、運(yùn)營(yíng)管理部門、規(guī)劃財(cái)務(wù)部門檔案進(jìn)行傳遞,實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息資源交流共享、互補(bǔ),提高文書檔案資源質(zhì)量和寬泛度,凸顯其資源利用價(jià)值。

    二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在問題

    醫(yī)院檔案種類較多,且體量較大,加劇檔案管理難度,“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下,各類先進(jìn)技術(shù)為醫(yī)院檔案管理提供更多的優(yōu)勢(shì),受多方面因素的影響,促使檔案管理信息化建設(shè)難以實(shí)現(xiàn),影響檔案管理水平提升,不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)主要存在以下幾方面不足:

    (1)檔案管理信息化建設(shè)意識(shí)不足。現(xiàn)下醫(yī)院檔案管理過程中,部分醫(yī)院主要實(shí)現(xiàn)臨床工作和窗口業(yè)務(wù)等領(lǐng)域信息化建設(shè),對(duì)檔案管理領(lǐng)域有所忽視,缺乏正確的管理理念及方式,行政管理人員錯(cuò)誤認(rèn)為檔案管理信息化建設(shè)需投入較大成本,加大成本支出。相關(guān)監(jiān)督機(jī)制缺失,促使管理人員并未及時(shí)掌握檔案信息化操作,忽視檔案信息化建設(shè)重要性,難以從本質(zhì)上保證檔案完整性及可靠性。

    (2)缺少明晰化劃分標(biāo)準(zhǔn)。檔案管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,是促進(jìn)檔案管理高效準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)基礎(chǔ)保證,現(xiàn)下醫(yī)院檔案管理中,與各部門銜接十分緊密,需嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)程及要求進(jìn)行劃分,保證其存儲(chǔ)格式統(tǒng)一化,促使信息傳輸、應(yīng)用的有效性。

    (3)缺少相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中,辦公設(shè)備作為強(qiáng)有力支撐,若缺少辦公設(shè)備影響檔案管理信息化建設(shè)有效性。完善的設(shè)備可保證檔案管理規(guī)范化,實(shí)現(xiàn)內(nèi)部檔案信息共享,現(xiàn)下信息化設(shè)備配置不足,局域網(wǎng)建設(shè)不完善、硬件設(shè)施不足,影響醫(yī)院檔案內(nèi)部資源信息共享,無法展示醫(yī)院檔案信息化建設(shè)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院文書檔案管理中,基礎(chǔ)設(shè)施缺失主要體現(xiàn)在以下幾方面:第一,檔案管理硬件設(shè)施滯后,僅局限于計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等簡(jiǎn)單辦公設(shè)備,針對(duì)先進(jìn)的設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施并未及時(shí)引進(jìn),如全文識(shí)別功能掃描儀、檔案專業(yè)刻錄設(shè)備等,影響文書檔案實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、信息化。第二,檔案管理軟件滯后。文書檔案管理軟件功能單一,并未對(duì)其進(jìn)行升級(jí),影響文書檔案管理效率,其遠(yuǎn)程登錄處于邊緣化,無法吻合信息化管理建設(shè)需求。

    (4)檔案管理信息化建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全難以保證。信息時(shí)代背景下,各類先進(jìn)技術(shù)用于醫(yī)院文書檔案管理中,為其帶來優(yōu)勢(shì)的同時(shí),挑戰(zhàn)同等存在,安全便為重要考量核心因素,需對(duì)其高度重視,尤其針對(duì)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)興起之后,信息泄露風(fēng)險(xiǎn)增加,若文書檔案信息泄露會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p失,各類防護(hù)系統(tǒng)安全系數(shù)是否達(dá)標(biāo)、網(wǎng)絡(luò)是否具有安全性,均為文書檔案信息化建設(shè)需著重考量問題。一方面,現(xiàn)下檔案管理趨于無紙化,電子檔案易被修改、復(fù)制等特征,其在應(yīng)用等環(huán)節(jié)安全性難以保證。檔案網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)安全性,對(duì)檔案安全性產(chǎn)生一定影響,其易被入侵,影響網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)安全性。同時(shí),醫(yī)院文書檔案管理中,并未構(gòu)建完善的安全防護(hù)體系,促使外界不良分子入侵,破壞檔案數(shù)據(jù)庫。另一方面,現(xiàn)下醫(yī)院重醫(yī)療針對(duì)檔案信息化管理人員的選取及培育,應(yīng)加大培養(yǎng)力度,人員信息化管理水平較低,一定程度影響醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)可靠性[1]。

    三、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)策略

    (1)創(chuàng)新檔案管理信息化建設(shè)理念

    一方面,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)觀念的更新。樹立正確的管理理念,有助于盡可能利用現(xiàn)下醫(yī)院資源,且協(xié)調(diào)醫(yī)院信息化十分關(guān)鍵。信息技術(shù)和電子檔案循序漸進(jìn)滲透于醫(yī)院檔案中,醫(yī)院管理者思想面臨新的挑戰(zhàn)。作為管理者并未掌握時(shí)代發(fā)展需求,創(chuàng)新原有檔案管理信息化建設(shè)理念,做好迎接新挑戰(zhàn)的充分準(zhǔn)備,且立足醫(yī)院未來戰(zhàn)略發(fā)展層面,對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)創(chuàng)新,提升現(xiàn)代化管理水平。另一方面,工作管理者理念創(chuàng)新。作為醫(yī)院檔案管理核心實(shí)施者,其自身信息化建設(shè)理念十分關(guān)鍵,需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理方法,充分學(xué)習(xí)檔案管理專業(yè)知識(shí),豐富自身專業(yè)知識(shí)體系,且對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行加工、存儲(chǔ),做好檔案?jìng)鬟f或交接工作,保證檔案管理密切相關(guān)[2]。

    (2)明確分工開展專項(xiàng)管理

    若想從本質(zhì)層面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)目標(biāo),提高檔案管理水平,要求醫(yī)院內(nèi)部各部門構(gòu)建良好的交流及溝通,為實(shí)現(xiàn)分工明確提供保證?,F(xiàn)下醫(yī)院對(duì)檔案管理信息化建設(shè)缺乏正確認(rèn)識(shí),部門間劃分存在一定的誤區(qū),促使權(quán)責(zé)并未實(shí)現(xiàn)明晰化,影響各項(xiàng)工作有序貫徹及落實(shí)。新發(fā)展常態(tài)下,醫(yī)院將檔案管理歸屬劃分至院辦,促使檔案管理信息化建設(shè)水平滯后,影響其工作有序?qū)嵤?。為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化建設(shè),需對(duì)其工作實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)劃分,最為關(guān)鍵的是處于醫(yī)院內(nèi)部各部門布設(shè)專項(xiàng)檔案管理人員,主要負(fù)責(zé)各部門工作歸檔整體工作,定期針對(duì)不同部門檔案收集匯總特征加強(qiáng)人員專項(xiàng)培訓(xùn),以此強(qiáng)化人員自身實(shí)踐能力,高質(zhì)量完成工作任務(wù)目標(biāo)。為調(diào)動(dòng)專項(xiàng)檔案管理人員工作積極性,需對(duì)其工作開展考核,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,與其自身晉升、薪酬做好聯(lián)動(dòng),以保證文書檔案管理更具標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

    (3)加快醫(yī)院文書檔案信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),實(shí)現(xiàn)資源共享

    醫(yī)院文書檔案信息化管理核心目的在于,實(shí)現(xiàn)資源信息數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化,并提供具有高效性的應(yīng)用服務(wù)。按照檔案信息內(nèi)容差異性,其實(shí)際開放范圍需予以嚴(yán)格限定,構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)驗(yàn)證系統(tǒng),確保信息具有安全性同時(shí),實(shí)現(xiàn)文書檔案資源共享。不僅需保證醫(yī)院內(nèi)人員利用相關(guān)檔案信息資料便捷性,而且需保證各機(jī)構(gòu)調(diào)用規(guī)范性。為從本質(zhì)實(shí)現(xiàn)檔案信息共享目標(biāo),為使用者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)實(shí)現(xiàn)文書檔案信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化,可為利用者提供相關(guān)資料參考。此外,需加強(qiáng)與其他同等醫(yī)院的交流,未來發(fā)展趨勢(shì)為實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)乃至全國(guó)范圍內(nèi)文書檔案信息網(wǎng)絡(luò),從而實(shí)現(xiàn)面向社會(huì)信息開放。網(wǎng)絡(luò)化帶來的安全問題不容小覷,隨著各類新技術(shù)興起,需高效處理管理和應(yīng)用關(guān)聯(lián)性,依托嚴(yán)密的身份認(rèn)證,以及內(nèi)外網(wǎng)分隔,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份,保證其檔案資料安全性及可靠性。

    (4)規(guī)范檔案數(shù)據(jù)采集管理流程

    信息化時(shí)代背景下,以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新型技術(shù)不斷用于醫(yī)院檔案管理中,進(jìn)一步提升檔案利用率。為展實(shí)現(xiàn)檔案信息化建設(shè)目標(biāo),需不斷規(guī)范檔案數(shù)據(jù)采集管理流程,明晰各類文件歸檔要求,各部門需及時(shí)將工作形成數(shù)據(jù)信息反饋遞交至檔案庫內(nèi),保證檔案信息完整性、真實(shí)性,保證檔案信息自身價(jià)值有效發(fā)揮。為提升檔案管理信息數(shù)據(jù)采集質(zhì)量,需建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)考核機(jī)制,實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)精細(xì)化管理,相互間形成良好的協(xié)作監(jiān)督,保證醫(yī)院正式運(yùn)營(yíng)管理中形成資料存儲(chǔ)于信息化管理部門中,按照其形成時(shí)間、模塊進(jìn)行分類歸檔。標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范建設(shè),主要是針對(duì)數(shù)字化文件形成、歸檔、存儲(chǔ)及傳輸?shù)确矫嬷贫ㄒ?guī)范和標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一檔案資料格式,審核其內(nèi)容真實(shí)性及完整性。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將每一份檔案存儲(chǔ)實(shí)際位置、名稱、調(diào)用狀況及其相關(guān)負(fù)責(zé)人記錄,并布設(shè)相應(yīng)的識(shí)別碼,掃碼可顯示檔案管理基本信息。其次,將各類檔案按照其實(shí)際類別、年份及性質(zhì)進(jìn)行劃分收集存儲(chǔ),并嚴(yán)格依照電子檔案收集方式實(shí)施,為后續(xù)調(diào)閱便捷提供保證,實(shí)現(xiàn)檔案歸類收集實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及統(tǒng)一化。

    (5)完善檔案管理信息化建設(shè)配置

    2020年我國(guó)檔案局明確規(guī)定,需全面實(shí)施檔案數(shù)字化、信息化及電子化,不斷優(yōu)化升級(jí)信息化管理模式,實(shí)現(xiàn)以信息化為核心檔案管理目標(biāo)。大數(shù)據(jù)背景下,醫(yī)院需加大資金投入,并每年將文書檔案信息化建設(shè)資金納入預(yù)算中,保證為其持續(xù)性提供生命源泉,構(gòu)建完善的信息化文書檔案系統(tǒng),并將其與醫(yī)院內(nèi)部各類辦公系統(tǒng)銜接,實(shí)現(xiàn)信息內(nèi)部共享,文書檔案使用人員僅需通過權(quán)限訪問,便可獲取自身所需數(shù)據(jù)信息,不僅提高檔案信息利用率,而且提升數(shù)據(jù)庫信息更新速率,數(shù)據(jù)更具時(shí)效性。多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)時(shí)間周期較長(zhǎng),檔案管理資料體量較大,其以紙質(zhì)版等方式存在,長(zhǎng)時(shí)間處于自然環(huán)境下,增加各類資源破損風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)下需積極更新基礎(chǔ)配置,加大資金等投入,引入多個(gè)軟硬件設(shè)備,實(shí)現(xiàn)無紙化存儲(chǔ),充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完善檔案信息查詢、共享系統(tǒng),為后續(xù)使用便捷性提供保證。需強(qiáng)調(diào)的是,數(shù)字化時(shí)代背景下,檔案管理逐步趨于自動(dòng)化、數(shù)字化,保證其網(wǎng)絡(luò)安全性。

    (6)加大醫(yī)院文書檔案安全保密工作

    建設(shè)文書檔案信息化系統(tǒng),主要為利用更具便捷性,提高檔案管理效率及質(zhì)量,其涉及保密安全工作,尤其是近年來各項(xiàng)信息技術(shù)高速發(fā)展,為各領(lǐng)域帶來機(jī)遇優(yōu)勢(shì)同時(shí),也為不良分子竊取信息提供助力。因此,做好醫(yī)院文書檔案信息安全保障,是現(xiàn)下信息化建設(shè)核心內(nèi)容。一方面,需從進(jìn)口、傳輸及應(yīng)用環(huán)節(jié)做好防護(hù)措施。信息錄入過程中,應(yīng)及時(shí)做好數(shù)字檔案?jìng)浞?,并采取恢?fù)防護(hù)措施,以免計(jì)算機(jī)進(jìn)入病毒造成信息丟失,也減少因信息丟失需重新錄入增加人員工作量。各類基礎(chǔ)設(shè)施更新過程中,需對(duì)報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn),保證其信息已經(jīng)完全消除,以免造成信息泄露。針對(duì)檔案信息可選取物理隔離,并增設(shè)相應(yīng)的防火墻及專用網(wǎng)絡(luò),防止人為干擾破壞。應(yīng)用過程中需推行權(quán)限電子身份認(rèn)證,保證文書檔案信息可靠性,對(duì)各類信息資源保密性進(jìn)行分類,按照不同人員、部門提供相應(yīng)的權(quán)限,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)、院間等信息資源共享,不僅提高檔案利用率,而且促進(jìn)檔案信息化管理。為以免信息泄露,需安設(shè)相應(yīng)的監(jiān)控設(shè)備,定期對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)。另一方面,加強(qiáng)保密制度建設(shè)。需按照醫(yī)院實(shí)際狀況,制定完善的保密制度,為管理人員提供工作導(dǎo)向,并隨著制度不斷落實(shí)深入,按照實(shí)際狀況,對(duì)其不斷進(jìn)行優(yōu)化完善,促使安全保密工作全面貫徹于實(shí)處。

    結(jié)束語

    醫(yī)院文書檔案管理作為醫(yī)院管理核心內(nèi)容,其與醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān),檔案管理信息化建設(shè)吻合現(xiàn)下時(shí)代發(fā)展需求,更為保障醫(yī)院良好發(fā)展提供助力。信息技術(shù)興起為醫(yī)院文書檔案管理提供多個(gè)機(jī)遇,受多方面因素影響,其仍存在多個(gè)瓶頸難以消除,影響文書檔案信息化建設(shè),其自身信息利用率較低,需從多層次、多維度開展創(chuàng)新路徑,實(shí)現(xiàn)文書檔案管理信息化建設(shè),提高檔案管理效率及質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳少婷.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值與發(fā)展[J].山西檔案,2019,244(2):93-94.

    [2]胡靜.新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路[J].健康必讀,2020(4):255-256.

    [3]周曉峰.論檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值及地位[J].蘭臺(tái)內(nèi)外,2019,260(23):19-20.

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