綜合護(hù)理應(yīng)用在呼吸科支氣管鏡介入患者中的實(shí)施價(jià)值

朱雯

摘要：目的 觀察對(duì)呼吸科支氣管鏡介入患者給予綜合護(hù)理的效果。方法 選取我院2020年6月～2021年6月確診入院的肺癌患者（n=50），根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組均25例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意程度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意程度，值得臨床上廣泛運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：呼吸科;肺癌;支氣管鏡介入;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R768.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

肺癌是常見的呼吸內(nèi)科疾病，指原發(fā)于支氣管、氣管及肺的惡性腫瘤[1]。肺癌種類復(fù)雜多樣，包括小細(xì)胞癌、腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等幾種類型，大部分肺癌起源于支氣管粘膜上皮。近些年來，該病發(fā)病率及死亡率越來越高，已經(jīng)成為世界性趨勢(shì)。臨床上常采取氬氦刀抗腫瘤術(shù)作為臨床微創(chuàng)手術(shù)之一，多應(yīng)用于肺癌患者。該技術(shù)利用氬氣和氦氣進(jìn)行氣體循環(huán)，利用熱脹冷縮的原理使腫瘤細(xì)胞爆裂，減輕了患者臨床癥狀，提高了其生存周期和生存質(zhì)量[2]。但該手術(shù)在實(shí)施過程中也具有一定危險(xiǎn)性，不利于患者預(yù)后。因此，必須將手術(shù)治療和護(hù)理措施結(jié)合起來，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺癌患者臨床效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度[3]。我院選取2020年6月～2021年6月確診入院的肺癌患者（n=50），進(jìn)一步研究對(duì)肺癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年6月～2021年6月確診入院的肺癌患者（n=50），根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（n=25）和實(shí)驗(yàn)組（n=25），其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組：男12例，女13例;年齡：45～72歲，平均年齡：（58.02±0.87）歲;病程： 1～10年，平均病程：（6.34±0.52） 年。實(shí)驗(yàn)組：男11例，女14例;年齡：45～72歲，平均年齡：（58.03±0.85）歲;病程： 1～10年，平均病程：（6.34±0.52）年。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過細(xì)胞學(xué)等相關(guān)檢查確診為肺癌[4];（2）患者及家屬知情同意并簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）護(hù)理依從性較差者;（2）存在精神障礙者;（3）重要臟器損害者。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施：①護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理，每日嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征并做好詳細(xì)記錄;②關(guān)注患者病情發(fā)展?fàn)顩r，發(fā)現(xiàn)異常狀況時(shí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，做好相關(guān)處理措施;③幫助患者搭配健康飲食，囑其日常多食用高維生素類食物，有助于提高其機(jī)體免疫力;④指導(dǎo)患者正確用藥方法并告知其用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并做好預(yù)防措施;⑤保持良好衛(wèi)生環(huán)境，定期將病房通風(fēng)。

實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員調(diào)節(jié)好病房適度和溫度，保持病房清潔，幫助患者調(diào)節(jié)舒適的床位高度，每天定時(shí)對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、舒適的住院環(huán)境。②護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行全面評(píng)估，積極與患者進(jìn)行溝通，滿足患者合理需求，解答其疑惑的問題。向其宣教肺癌疾病相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)自身病情存在基本的了解，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。這樣做有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。③注重患者的飲食護(hù)理，每天提供充足的維生素類食物，保證患者機(jī)體對(duì)于營養(yǎng)的需求。指導(dǎo)患者多飲水、多排尿，保持大小便的通暢度。④指導(dǎo)患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，加快患者病情恢復(fù)的速度。⑤護(hù)理人員可定期對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理，按摩時(shí)詢問患者感受和舒適度，及時(shí)對(duì)按摩手法集力度進(jìn)行有效調(diào)整。⑥定期對(duì)患者實(shí)行皮膚護(hù)理，對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭，保持其清潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止皮膚受到感染。⑦在患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，監(jiān)督并指導(dǎo)患者功能鍛煉，囑其定期會(huì)我院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理滿意度總分為100分，高于90分為十分滿意;80-89分表示滿意;60-79分為一般滿意;低于60表示為不滿意。滿意程度=（十分滿意+滿意+一般滿意）/25×100%。

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者臨床癥狀大部分消失，介入成功率高達(dá)90%以上;有效：患者臨床癥狀基本不見，介入成功率高于60%;無效：與護(hù)理前相比，患者臨床癥狀無任何改善，甚至更加嚴(yán)重，介入成功率低于60%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

支氣管鏡介入技術(shù)是一種相對(duì)簡單的微創(chuàng)技術(shù)[5]。該技術(shù)使氣管腔內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)、操作困難的手術(shù)變得簡單、安全、有效，對(duì)于局限于支氣管壁的早期肺癌，如因高齡、心肺功能較差或由于其他原因不適于進(jìn)行手術(shù)的患者是一種適宜的方法，可有效避免患者手術(shù)痛苦或開胸手術(shù)導(dǎo)致的肺功能損傷及一系列并發(fā)癥的發(fā)生[6]。但大多數(shù)患者確診時(shí)病情就已發(fā)展到中晚期階段，易失去最佳救治時(shí)期。研究發(fā)現(xiàn)，氬氦刀冷凍消融技術(shù)在救治肺癌上具有特殊優(yōu)勢(shì)[7]。該技術(shù)通過CT和核磁的引導(dǎo)，進(jìn)行反復(fù)的降溫和升溫消除腫瘤細(xì)胞，可在較大程度上減輕患者的腫瘤負(fù)荷。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對(duì)肺癌患者實(shí)行氬氦刀冷凍同時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著[8]。這是由于：①綜合護(hù)理是一種比較系統(tǒng)化的護(hù)理模式。緊繞患者需求，根據(jù)患者病情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行全面的護(hù)理措施。護(hù)理人員為患者提供生理護(hù)理及心理護(hù)理，注重患者身心健康，幫助其排解不良情緒，有利于縮短護(hù)患距離，提高患者的護(hù)理滿意程度和護(hù)理依從性。②護(hù)理人員為患者準(zhǔn)備舒適的住院環(huán)境，有利于穩(wěn)定患者不良情緒，使其保持積極、健康的心態(tài)面對(duì)疾病，促進(jìn)病情的恢復(fù)。③綜合護(hù)理注重護(hù)理細(xì)節(jié)，可大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理效果。對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理有利于加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，提升護(hù)理人員的操作技能和綜合素質(zhì)，有助于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，與單純使用常規(guī)護(hù)理措施相比，對(duì)呼吸科支氣管鏡介入患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)臨床效果更明顯。不僅能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，還能提升其護(hù)理后的護(hù)理效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)呼吸科支氣管鏡介入患者實(shí)施綜合護(hù)理方法臨床效果顯著，值得推廣。

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