降鈣素原聯(lián)合c反應(yīng)蛋白檢測在細菌感染性疾病中的應(yīng)用

丁庚才

摘要：目的 分析在細菌感染性疾病診斷中應(yīng)用C反應(yīng)蛋白與降鈣素原聯(lián)合檢測的效果。方法 選取我院2021年1月-12月就診的31530例疑似細菌感染性疾病的患者，均接受C反應(yīng)蛋白與降鈣素原檢測。比較診斷結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)C反應(yīng)蛋白檢測準確度、靈敏度及特異度分別為92.97%、97.37%及43.99%，經(jīng)降鈣素原檢測準確度、靈敏度及特異度分別為94.50%、96.64%及63.10%，兩組指標聯(lián)合檢測準確度為97.88%、98.40% 及63.83%，兩種指標單獨檢測與聯(lián)合檢測準確度的χ2=754.641，P=0.001，靈敏度χ2=1308.725，P=0.001，特異度χ2=552.934，P=0.001，兩種指標聯(lián)合檢測的準確度、靈敏度及特異度均較高，P<0.05。結(jié)論 對于該疾病采用C反應(yīng)蛋白與降鈣素原聯(lián)合檢測診斷準確率較高，可為疾病的臨床治療提供重要參考。

關(guān)鍵詞：細菌感染性疾病;C反應(yīng)蛋白;降鈣素原;檢測結(jié)果

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

細菌感染性疾病屬于臨床高發(fā)疾病，任何年齡段均可發(fā)病，是由于致病菌在人體內(nèi)生長繁殖或分泌代謝所引發(fā)的急性感染[1]。根據(jù)感染的類型及患者病情的不同，其通常會出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛及寒戰(zhàn)等癥狀，情況嚴重者甚至?xí)l(fā)生感染性休克及敗血癥等，危及其生命[2-3]。因此，對該疾病實施早期診斷并予以及時有效的治療措施對改善患者預(yù)后意義重大。以往臨床對于感染的診斷主要是通過白細胞計數(shù)及體溫等。近年來，降鈣素原與C反應(yīng)蛋白在該疾病診斷中的作用得到廣泛的認可。C反應(yīng)蛋白作為機體組織損傷的急性反應(yīng)蛋白，能參與微生物的清除，反應(yīng)炎癥的病變程度[4]。而在機體受到細菌感染時，降鈣素原含量會明顯增加。本文分析在該疾病診斷中應(yīng)用C反應(yīng)蛋白與降鈣素原聯(lián)合檢測的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1月-12月就診的31530例疑似細菌感染性疾病患者，其中接受降鈣素原檢測的12765例，接受C反應(yīng)蛋白檢測18765例?；颊吣小⑴壤秊?2112：19418，年齡3d-75歲，平均（35.12±10.06）歲，嚴重尿路感染：12320例，重癥肺炎：19210例。

納入標準：年齡3d-75歲;均經(jīng)過血常規(guī)及病原學(xué)檢查確診為細菌感染性疾病;患者及其家屬對本次研究內(nèi)容及目的知情，且自愿參加。

排除標準：其他重要臟器嚴重病變者;血液疾病; 認知障礙，精神疾病者;依從性較差者;臨床資料不完整者。

1.2 方法

采集患者空腹靜脈血2ml，經(jīng)離心處理后分離出血漿，時間為8min，離心速度為1500r/min，隨后對樣本實施降鈣素原與C反應(yīng)蛋白檢測。降鈣素原檢測：采用免疫化學(xué)發(fā)光法對降鈣素原實施檢測（羅氏全自動電化學(xué)免疫分析儀，型號：Cobas E601），檢測所用的試劑盒由羅氏診斷產(chǎn)品上海有限公司提供;C反應(yīng)蛋白檢測：巴迪泰生物科技股份有限公司生產(chǎn)的全自動免疫熒光干式定量分析儀（型號：i-CHROMA）對C反應(yīng)蛋白實施檢測（免疫熒光干式定量法），試劑盒由巴迪泰生物科技股份有限公司提供。均嚴格遵照試劑盒使用說明進行操作。

1.3 觀察指標

分析在細菌感染性疾病中應(yīng)用C反應(yīng)蛋白與降鈣素原檢測的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)C反應(yīng)蛋白檢測準確度、靈敏度及特異度分別為92.97%、97.37%及43.99%，經(jīng)降鈣素原檢測準確度、靈敏度及特異度分別為94.50%、96.64%及63.10%，兩組指標聯(lián)合檢測準確度為97.88%、98.40% 及63.83%，兩種指標單獨檢測與聯(lián)合檢測準確度的χ2=754.641，P=0.001，靈敏度χ2=1308.725，P=0.001，特異度χ2=552.934，P=0.001，兩種指標聯(lián)合檢測的準確度、靈敏度及特異度均較高，P<0.05，如表1：

3 討論

細菌感染主要是由于患者機體受到病菌的侵入，從而造成其體內(nèi)出現(xiàn)其他代謝物質(zhì)和毒素，從而引發(fā)一系列感染性疾病，病情較復(fù)雜且診斷難度較大，對患者身心健康帶來較大的危害[5]。臨床以往大多根據(jù)細菌培養(yǎng)或病原學(xué)檢查結(jié)果對該疾病實施診斷，但由于檢測時間較長，難以做到及時的診斷及治療，從而導(dǎo)致患者錯過最佳治療時間，延誤病情，因此存在一定的局限性。

近年來，降鈣素原與C反應(yīng)蛋白兩種指標在細菌感染疾病診斷中的應(yīng)用得到廣泛的認可，其診斷價值較理想。患者機體受到細菌感染時其體內(nèi)的降鈣素原水平會升高，而非細菌感染時通常處于正常或較低的水平。相關(guān)研究顯示[6]，細菌感染后3-6h血清中的降鈣素原會明顯升高，8-24h將會上升至峰值，其具有反應(yīng)迅速及特異性高的優(yōu)勢。此外，降鈣素原穩(wěn)定性較好，在血標本中最為穩(wěn)定，不易被降解，標本采集后在室溫下放置24h后，其血漿濃度僅下降10%，若在5℃的環(huán)境下保存僅降低5%。因此采用該指標診斷可靠性較高，可為臨床治療方案的制定提供重要參考。此外降鈣素原的代謝不經(jīng)過腎臟，不會加重腎臟的負擔(dān)，適用于腎功能衰竭的患者，具有較高的安全性。但在實際檢測中需注意的是，在患病早期，降鈣素原可能會出現(xiàn)假陽性的現(xiàn)象，對于高度疑似的患者，6h后應(yīng)再次實施檢測。將降鈣素原應(yīng)用于細菌感染性疾病的診斷中可準確評估病變程度，有助于臨床醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)患者的高死亡風(fēng)險與及時正確的診斷。在人體出現(xiàn)組織損傷、非感染性炎性反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)等情況下C反應(yīng)蛋白水平會明顯升高，在診斷細菌感染時可產(chǎn)生特異性影響。當(dāng)機體組織發(fā)生炎癥損傷時，C反應(yīng)蛋白會在短時間內(nèi)急劇升高，2-3d內(nèi)將上升至峰值，待病變緩解后其水平會逐漸下降，直至恢復(fù)正常。因此，C反應(yīng)蛋白具有較高的靈敏度，是局部感染時的重要指標之一[7-8]。但其在誘導(dǎo)和清除動力學(xué)方面與降鈣素原相比較慢。因此需將C反應(yīng)蛋白與降鈣素原聯(lián)合應(yīng)用，以提升診斷準確率，避免出現(xiàn)誤診及漏診的不良情況，以為患者的臨床治療提供重要參考依據(jù)。

綜上所述，將C反應(yīng)蛋白與降鈣素原聯(lián)合應(yīng)用于該疾病的診斷中具有較高的診斷價值，不僅能反應(yīng)出細菌感染的程度，且能對療效實施科學(xué)的評估，將其應(yīng)用于臨床有助于患者治療方案的制定，此外能協(xié)助判定病情的恢復(fù)情況。

參考文獻：

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