手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的應(yīng)用及其有效觀察

莊建艷?劉麗

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理管理工作中，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的應(yīng)用方法及效果。方法：選取60例擇期手術(shù)者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，研究組應(yīng)用給予風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的護(hù)理管理，觀察兩組護(hù)理質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：研究組護(hù)患溝通、護(hù)理操作、清潔消毒、護(hù)理安全各個(gè)方面評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.33%低于對(duì)照組20.00%（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理中融入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);護(hù)理質(zhì)量;風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

手術(shù)室是醫(yī)院特殊科室，可挽救患者的生命健康。然而手術(shù)室同樣也是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)場(chǎng)所，手術(shù)危險(xiǎn)因素及安全隱患較多，這樣對(duì)于護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[1]。所以為顯著提高手術(shù)室工作質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，近年來(lái)也廣泛提倡風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及管理理念融入至具體護(hù)理管理過(guò)程，使得損失以及風(fēng)險(xiǎn)能盡可能降至最低，使得手術(shù)室管理效益最大化[2]。本次研究中，選擇手術(shù)室擇期手術(shù)治療的60例患者，探討手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用方法及價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入擇期手術(shù)治療的60例研究對(duì)象，入院的時(shí)間主要是2021年1月-2022年2月。所以患者均具備手術(shù)指征，均在知情同意書上簽字，意識(shí)清晰并且無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病，排除意識(shí)障礙及肝腎功能異常者。按隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組每組各30例。研究組男19例，女11例;年齡31～76歲，平均（52.13±2.42）歲。對(duì)照組男20例，女10例;年齡30～76歲，平均30～77歲，平均（51.99±2.39）歲。兩組基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

患者均是按規(guī)范進(jìn)行手術(shù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要是進(jìn)行患者健康指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征。

研究組采取融入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的手術(shù)室護(hù)理管理，具體措施如下：（1）強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。組織手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范及管理意識(shí)，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力，有效防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（2）合理排班。手術(shù)室護(hù)理管理過(guò)程，管理人員應(yīng)始終堅(jiān)持以人為本的基本原則，結(jié)合護(hù)理人員實(shí)際情況進(jìn)行彈性排班，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，避免護(hù)理人員自身因素造成風(fēng)險(xiǎn)事件。此外規(guī)范手術(shù)室護(hù)理規(guī)范減少安全隱患發(fā)生。（3）應(yīng)急預(yù)案。制定手術(shù)室應(yīng)急管理預(yù)案，完善手術(shù)室相關(guān)管理制度，避免停電及突發(fā)火災(zāi)情況的發(fā)生，發(fā)生意外事件第一時(shí)間預(yù)警，準(zhǔn)確提供意外事件的基本信息，保證風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的有序進(jìn)行。（4）規(guī)范護(hù)理?；颊哌M(jìn)手術(shù)室仔細(xì)核對(duì)基本信息，進(jìn)行心理干預(yù)以安撫不良情緒，讓患者以放松心態(tài)面對(duì)疾病;準(zhǔn)備齊全各手術(shù)器械及物品，做到術(shù)中醫(yī)護(hù)默契配合，簡(jiǎn)化護(hù)理流程及縮短手術(shù)時(shí)間，對(duì)手術(shù)過(guò)程需輸血的情況，仔細(xì)核對(duì)血型與血量，注意了解患者身心狀況，監(jiān)測(cè)體征及面色變化避免二次損傷發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理質(zhì)量，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)患溝通、護(hù)理操作、清潔消毒、護(hù)理安全4個(gè)方面。評(píng)價(jià)方法主要是采取問(wèn)卷調(diào)查方法，問(wèn)卷總分100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。本研究主要發(fā)放60份問(wèn)卷，回收60份，問(wèn)卷有效率100%。對(duì)比兩組管理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，包括感染、靜脈血栓、壓瘡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

研究組各評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)事件

研究組主要發(fā)生1例感染，發(fā)生率3.33%，對(duì)照組發(fā)生3例感染、2例靜脈血栓、1例壓瘡，發(fā)生率20.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院高?？剖?，在手術(shù)實(shí)施過(guò)程及手術(shù)后均可導(dǎo)致不同程度風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，所以對(duì)手術(shù)室救治患者，需要做好相關(guān)的護(hù)理管理工作，最大限度減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，保證手術(shù)效果及提高生存質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果表明，研究組護(hù)理質(zhì)量各個(gè)方面評(píng)分明顯比對(duì)照組高，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，表明手術(shù)室護(hù)理管理融入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)具有滿意效果。分析原因主要是既往手術(shù)實(shí)施中，手術(shù)室任意物件均是會(huì)影響手術(shù)效果，此外醫(yī)護(hù)缺乏風(fēng)險(xiǎn)及無(wú)菌操作醫(yī)師也使得風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[4]。而在手術(shù)室護(hù)理管理工作中，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)主要能提高醫(yī)護(hù)責(zé)任感，提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量[5]。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高，可以使相關(guān)人員積極預(yù)防，準(zhǔn)確判定各種不同手術(shù)所需物品、藥物及儀器設(shè)備等，評(píng)估患者手術(shù)實(shí)施過(guò)程可能存在的各種不良情況，防范不良事件發(fā)生，使得整體護(hù)理質(zhì)量顯著提升。

綜上所述，手術(shù)室的護(hù)理工作中，護(hù)理人員將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)融入到具體護(hù)理管理中，能夠有效防范各種護(hù)患風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，顯著提高護(hù)理管理質(zhì)量，為患者的康復(fù)以及患者生活質(zhì)量提高奠定有利基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李慶麗. 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 8（2）：104-106.

[2] 朱貴玲. 觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020，30（7）：249.

[3] 蔣英， 蓋文菊， 高秋琴. 手術(shù)室護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的應(yīng)用及其有效性[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 39（15）：2706-2708.

[4] 隗清華. 手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的效果及評(píng)估研究[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 30（6）：741-742.

[5] 孫雪梨， 胡朝成. 手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020， 24（18）：2626-2627.

3274501186582