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    家庭參與式護(hù)理在迷走神經(jīng)刺激術(shù)癲癇患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2022-03-19 01:47:50謝添?胡兵兵?林松玲?李成聰?韋珊珊
    中國(guó)典型病例大全 2022年5期
    關(guān)鍵詞:延續(xù)護(hù)理癲癇

    謝添?胡兵兵?林松玲?李成聰?韋珊珊

    摘要:目的 探究家庭參與式護(hù)理在迷走神經(jīng)刺激術(shù)癲癇患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2021年6月至2021年12月我院行迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的癲癇出院患者68例為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。兩組患者均接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)。術(shù)后對(duì)照組患者給予常規(guī)隨訪管理,觀察組患者給予家庭參與式延續(xù)護(hù)理,比較兩組患者術(shù)后舒適程度及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)后觀察組患者的舒適程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,其并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將家庭參與式護(hù)理應(yīng)用在迷走神經(jīng)刺激術(shù)癲癇患者延續(xù)護(hù)理中,能提高患者圍手術(shù)期舒適程度,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,有助于對(duì)患者生活質(zhì)量的提高和改善。

    關(guān)鍵詞:家庭參與式護(hù)理;迷走神經(jīng)刺激術(shù);癲癇;延續(xù)護(hù)理

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)05--01

    癲癇是由于大腦功能失常導(dǎo)致異常放電引起的臨床綜合癥,其發(fā)病具有突發(fā)性,反復(fù)性等特點(diǎn)。臨床中如果癲癇患者在接受大劑量的一線治療后,仍然存在明顯的抽搐癥狀,患者往往進(jìn)展為難治性或頑固性癲癇。常規(guī)的藥物治療對(duì)此類(lèi)患者的效果較差,迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)刺激迷走神經(jīng),減少癲癇發(fā)作次數(shù),為癲癇患者的治療開(kāi)辟了新的方法和途徑[1]。雖然該手術(shù)方法創(chuàng)傷較小,但對(duì)于術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量要求較高。相關(guān)研究表明,家庭參與式護(hù)理能提高患者的遵醫(yī)行為,改善患者負(fù)性情緒,從而提高患者康復(fù)治療的效果。因此本研究探討家庭參與式護(hù)理在迷走神經(jīng)刺激術(shù)癲癇患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料? 研究選擇2021年6月至2021年12月我院行迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的癲癇出院患者68例為研究對(duì)象,并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床診斷為癲癇,且符合迷走神經(jīng)雌激素的治療指針;②患者及家屬均了解研究?jī)?nèi)容且知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)手術(shù)指針;②依從性較差,中途退出治療者。一般資料如下:對(duì)照組男性19例,女性15例,年齡11-55(36.7±17.1)歲;觀察組男性21例,女性13例,年齡9-58(33.7±18.9)歲。兩組患者的臨床資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2研究方法

    兩組患者均接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)。術(shù)后對(duì)照組患者給予常規(guī)延伸護(hù)理,即在患者出院后通過(guò)電話(huà)隨訪、健康教育等形式了解患者治療的效果,給予患者用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和生活方式干預(yù)。

    觀察組患者給予家庭參與式延伸護(hù)理,其內(nèi)容如下:①確定手術(shù)治療方案后,研究者要向家屬及患者講解手術(shù)治療的方法及配合注意事項(xiàng),引導(dǎo)患者及家屬對(duì)手術(shù)有一個(gè)正確的認(rèn)知。通過(guò)和患者家屬的溝通,使其明確家屬的參與和陪同對(duì)促進(jìn)患者預(yù)后的重要意義。②術(shù)中配合手術(shù)者做好各項(xiàng)治療和生命體征的監(jiān)測(cè)。③術(shù)后家屬參與式延伸護(hù)理。術(shù)后密切觀察患者生命體征及呼吸頻率的變化,有無(wú)吞咽功能及嗆咳的發(fā)生,如果患者發(fā)生嗆咳必要時(shí)可以留置胃管。患者生命體征正常平穩(wěn)出院,指導(dǎo)患者家屬做好患者居家護(hù)理?;颊咴谛g(shù)后常會(huì)伴有聲音嘶啞,鼓勵(lì)患者家屬與患者多進(jìn)行非語(yǔ)言的溝通,做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。鼓勵(lì)家屬采用肢體語(yǔ)言或文字圖片的形式和患者交流,幫助患者排解不良的情緒。術(shù)后鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持口服抗癲癇藥物,家屬在患者長(zhǎng)期陪伴中起監(jiān)督和督促的作用,同時(shí)還可以協(xié)助觀察患者有無(wú)癲癇發(fā)作的情況,教會(huì)家屬防止患者自傷等方法及患者如出現(xiàn)癲癇再發(fā)作如何做好急救處理等內(nèi)容?;颊叱鲈汉笞龊枚ㄆ陔S訪和復(fù)查。

    1.3觀察指標(biāo):①比較兩組患者出院后一個(gè)月舒適程度;②比較兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

    1.3.1患者舒適程度評(píng)分:選擇簡(jiǎn)化舒適狀況量表(GCQ)來(lái)評(píng)價(jià)出院后兩組患者的舒適程度,該量表滿(mǎn)分為120分,患者得分越高表明患者的舒適度越好。

    1.3.2術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率:指患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)與總?cè)藬?shù)比值。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 研究采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示,采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者出院后舒適程度比較,見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,見(jiàn)表2。

    3討論

    目前迷走神經(jīng)刺激素是治療難治性和頑固性癲癇的有效的治療方法之一,然而在接受該治療方法后,患者仍然存在各種并發(fā)癥發(fā)生,因此對(duì)此類(lèi)患者的護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。家庭參與式護(hù)理更強(qiáng)調(diào)家屬在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院后的重要作用,家庭成員在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下,參與到患者全程的護(hù)理管理中,從而提升患者在整個(gè)圍術(shù)期的舒適度和安全感,達(dá)到提高患者遵醫(yī)行為,提升治療效果的目的。本研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)在采用家庭參與式護(hù)理后觀察組患者的舒適程度優(yōu)于對(duì)照組,觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組,提示家庭參與式護(hù)理,可以有效提高患者治療的依從性。家屬通過(guò)與患者之間良好的親密關(guān)系可以實(shí)現(xiàn)更好的有效溝通,更有利于對(duì)患者居家病情的觀察和評(píng)估。王清華[2]將家庭參與式護(hù)理應(yīng)用于精神分裂癥患者的中,發(fā)現(xiàn)該護(hù)理方案可以有效提高患者服藥依從性,改善患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。

    4小結(jié)

    綜上所述,將家庭參與式護(hù)理應(yīng)用在迷走神經(jīng)刺激術(shù)癲癇患者延續(xù)護(hù)理中,能提高患者出院后整體舒適程度,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,有助于對(duì)患者生活質(zhì)量的提高和改善。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張麗霞.頑固性癲癇患者行迷走神經(jīng)刺激術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(02):292-293.

    [2]王清華.家庭參與式護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2022,35(02):187-189.

    [3]武躍輝,王新軍,單嶠,李培棟.迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療難治性癲癇的效果及對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020(02):21-23.

    [4]榮培晶,張悅,李少源,王瑜.經(jīng)皮耳穴迷走神經(jīng)刺激治療腦及相關(guān)疾病的現(xiàn)狀與展望[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2019(09):39-40.

    [5]許可,李小嬌,方繼良,許鳳全,余學(xué),肖雪.迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療難治性抑郁癥臨床研究進(jìn)展[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2020(02):58-59.

    作者簡(jiǎn)介:謝添(1990.3—),男,漢族,安徽壽縣人,護(hù)師,本科,研究方向:神經(jīng)外科。

    基金項(xiàng)目:中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社批準(zhǔn)課題,名稱(chēng):家庭參與式護(hù)理在迷走神經(jīng)刺激術(shù)癲癇患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果,編號(hào):CMAPH-NRP2021004。

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