彩色多普勒超聲診斷先天性心臟病的價(jià)值

孫光彩

摘要：目的：對(duì)彩色多普勒超聲診斷先天性心臟病的價(jià)值進(jìn)行研究和探討。方法：采用回顧分析法對(duì)2020年12月至2021年12月在本院接受治療的76例心血管疾病患者進(jìn)行研究，并對(duì)所有患者給予彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，并將診斷結(jié)果與臨床病理結(jié)果對(duì)比，對(duì)這種診斷方法的準(zhǔn)確率進(jìn)行確定。結(jié)果：經(jīng)過診斷及對(duì)比發(fā)現(xiàn)，76例患者中共計(jì)71例患者與病理結(jié)果完全相同，準(zhǔn)確率約為93.42%;出現(xiàn)與病理結(jié)果不同的例數(shù)為5例，誤診率為6.58%。結(jié)論：針對(duì)先天性心臟病采取彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷具有一定的特異性，可有效對(duì)此類疾病進(jìn)行檢出，具有重要的診斷價(jià)值，值得在臨床診斷中推廣。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲 先天性心臟病 價(jià)值 心血管疾病

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

先天性心臟病屬于重型先天性疾病中的一種，對(duì)此病應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。并且目前此疾病在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率仍處于不斷升高的狀態(tài)。因此，需要對(duì)此疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并采取合適的治療方案進(jìn)行及時(shí)治療，從而使患者的生命得到有效的挽救，并使患者的生活質(zhì)量得到提高。彩色多普勒診斷技術(shù)能夠?qū)Υ瞬∈中g(shù)指征進(jìn)行確定，并且還能夠?qū)颊叩牟r進(jìn)行評(píng)測(cè)以及對(duì)預(yù)后進(jìn)行判斷，具有重要的診斷價(jià)值，目前，此診斷方法已在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。本次研究主要選取2020年12月至2021年12月在本院接受治療的76例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)彩色多普勒超聲診斷的價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下研究報(bào)告。

1 一般資料以及主要方法

1.1一般資料。采用回顧分析法對(duì)2020年12月至2021年12月在本院接受治療的76例心血管疾病患者進(jìn)行研究。所選患者中男42例，女34例;患者的年齡區(qū)間1～68歲，平均年齡為（19.32±2.84）歲。入選患者并發(fā)高血壓患者共計(jì)28例，并發(fā)冠心病患者共計(jì)12例。

1.2主要方法。本次研究所采用的彩色多普勒超聲能夠?qū)Υ笱艿亩梯S以及長(zhǎng)軸的切面進(jìn)行有效探查，同時(shí)還能夠?qū)π呐K各切面的血流情況以及心內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行探測(cè)。使患者取左側(cè)臥位或者是平臥位。正常對(duì)患者經(jīng)胸進(jìn)行多切面的顯像檢查，主要對(duì)患者周邊結(jié)構(gòu)與畸形部位之間的空間關(guān)系，并對(duì)患者出現(xiàn)的血流異常進(jìn)行觀察，并對(duì)其他心血管是否出現(xiàn)畸形繼續(xù)擰觀察和判定。主要采用三尖瓣反流壓差的方法對(duì)動(dòng)脈高壓進(jìn)行檢測(cè)。并對(duì)四腔心切面、長(zhǎng)軸切面以及短軸切面進(jìn)行檢查。同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者的大血管粗細(xì)、起始的具體方向、房室大小以及房間隔和室間隔是否存在中斷進(jìn)行觀測(cè)，還應(yīng)該對(duì)降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間是否存在異常通道進(jìn)行觀測(cè)。除此之外，還應(yīng)該通過彩色多普勒超聲對(duì)室水平、房水平以及是否存在過隔血流的信號(hào)進(jìn)行觀測(cè)，同時(shí)，還需要使用多普勒或者是脈沖對(duì)肺動(dòng)脈主干上的血流速度以及分流速度進(jìn)行觀測(cè)。本次診斷主要以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)診斷結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。通過SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過 X2 進(jìn)行檢驗(yàn)，通過（X±S）表示其計(jì)量資料，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過率（%）表示其計(jì)數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 病種方面的分布。如表1所示，76例患者中共計(jì)71例患者與病理結(jié)果完全相同，準(zhǔn)確率約為93.42%;出現(xiàn)與病理結(jié)果不同的例數(shù)為5例，誤診率為6.58%。具體如下表

2.2年齡方面的分布。本組研究對(duì)象共計(jì)76例，在年齡分布上呈現(xiàn)出較大的落差，其中最小年齡為1歲，最大年齡為68歲。其中年齡小于18歲的患者共計(jì)17例，占比22.37%;年齡在18～50歲之間的患者共計(jì)42例，占比55.26%;年齡在50～60歲之間的患者共計(jì)13例，占比17.11%;年齡大于60歲的患者共計(jì)4例，占比5.26%，由此可見，年齡分布在18～50歲之間的患者占大多數(shù)，組內(nèi)差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05，故平均年齡在此區(qū)間出現(xiàn)。

3 討論

先天性心臟病在臨床中屬于先天性疾病范疇，對(duì)其進(jìn)行解剖分型后可包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，此病產(chǎn)生的主要并發(fā)癥為發(fā)紺、心衰、動(dòng)脈高壓、蹲踞、胸痛、猝死、發(fā)育出現(xiàn)障礙以及暈厥等。當(dāng)患者出現(xiàn)的心血管畸形多種并發(fā)時(shí)，患者的心臟結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的狀態(tài)，彩色多普勒超聲醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該能夠?qū)馄识ㄎ坏南嚓P(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，同時(shí)還應(yīng)該具備較為清晰的邏輯思維及分析能力?？梢詫?duì)心臟結(jié)構(gòu)進(jìn)行部位劃分，主要可分為心室、心房以及大動(dòng)脈，在從連接節(jié)段方面可分為動(dòng)脈圓和房室瓣，從而使其部位和畸形形成的主要類別進(jìn)行確定。而在先天性心

血管疾病之中，法洛四聯(lián)癥占其10%左右，其影像圖主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈在室間隔上騎跨、右室肥大以及室間隔缺損四個(gè)主要的特征，完全性的心內(nèi)膜墊出現(xiàn)缺損容易導(dǎo)致原發(fā)的房間隔出現(xiàn)缺損，并且剛玉導(dǎo)致劉人道的室間隔還會(huì)形成缺損而對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并室間隔出現(xiàn)缺損，其影像圖主要表現(xiàn)為室間隔出現(xiàn)連續(xù)性中斷，還會(huì)導(dǎo)致大動(dòng)脈以及心室的水平均出現(xiàn)異常狀況。

本次研究結(jié)果表明，在準(zhǔn)確的診斷結(jié)果中，存在室間隔缺損患者24（31.58%）、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者21例（27.63%）、房間隔出現(xiàn)缺損患者16例（21.05）、肺動(dòng)脈狹窄患者共計(jì)7例（9.21%）以及主動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂患者共計(jì)3例（3.95%）;在誤診結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比后，產(chǎn)生的診斷差異主要包括三尖瓣裂患者2例（2.63%）、心內(nèi)膜墊出現(xiàn)缺損患者2例（2.63%）以及法樂氏四聯(lián)癥1例（1.32%）。通過彩色多普勒超聲診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)93.42%，可見，此診斷方法具有較高的臨床診斷價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)先天性心臟病采取彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷具有一定的特異性，可有效對(duì)此類疾病進(jìn)行檢出，具有重要的診斷價(jià)值，值得在臨床診斷中推廣。

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