小兒支氣管炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用對患兒治療效果的影響評價(jià)

程英潔

摘要：目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管炎治療中的影響。方法 選取醫(yī)院2020年12月～2022年2月收治的支氣管炎患兒94例，根據(jù)不同的護(hù)理措施分為對照組、觀察組，每組47例。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對比兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒各臨床癥狀改善時(shí)間均短于對照組患兒，（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒臨床總有效率為95.74%，顯著高于對照組患兒的78.72%。（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率僅為10.64%，顯著低于對照組患兒的36.17%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度達(dá)到78.72%，顯著高于對照組的34.04%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于小兒支氣管炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于促進(jìn)患兒癥狀改善，提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，家屬滿意度較高。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；癥狀改善時(shí)間

支氣管炎又被稱為小葉性肺炎，是由細(xì)菌、呼吸道病毒、肺炎支原體等感染引起的支氣管壁和肺泡的炎癥，多發(fā)于小兒、老人等抵抗力較差的群體[1～3]。小兒身體各項(xiàng)功能器官都沒有發(fā)育完全，如不及時(shí)采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，很容易使疾病惡化，甚至還會危及到患兒的生命安全[4～5]。為保證患兒的健康以及生命安全需對其進(jìn)行及時(shí)的治療，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，控制患兒病情的惡化以及發(fā)展，提高患兒的生存質(zhì)量?；诖?，本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒支氣管炎治療中的價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2020年12月～2022年2月收治的支氣管炎患兒94例，根據(jù)不同的護(hù)理措施分為對照組、觀察組，每組47例。對照組：男性27例，女性20例；年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡（2.89±0.57）歲；病程2～9 d，平均病程（5.26±1.69） d。觀察組：男性26例，女性21例；年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（3.07±0.42）歲；病程1～8 d，平均病程（5.39±1.52） d。兩組一般資料比較，（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院確診支氣管炎；（2）依從性較好；（3）年齡＜5歲；（4）患兒家屬事先知曉研究內(nèi)容和目的，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他重大身體疾?。唬?）認(rèn)知功能異常。本研究符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）患兒入院后，第一時(shí)間與家屬進(jìn)行溝通，了解相關(guān)病例及患兒喜好。根據(jù)患兒喜好進(jìn)行誘導(dǎo)性教育，例如通過一些故事以及視頻等方式，向患兒以及家屬講解與支氣管炎相關(guān)的疾病知識[6]。根據(jù)患兒家屬的教育背景，選擇合適的教育方法，增強(qiáng)家屬對疾病知識的了解。（2）良好的病房環(huán)境是患兒疾病恢復(fù)的基礎(chǔ)，支氣管炎對環(huán)境溫度比較敏感，容易刺激支氣管黏膜，加重癥狀，所以需定期檢查病房內(nèi)的溫度和濕度是否適宜，并做好消毒措施。（3）加強(qiáng)對癥護(hù)理工作，患兒咳嗽時(shí)，適當(dāng)拍打患兒背部，幫助患兒緩解咳嗽癥狀。針對咳嗽嚴(yán)重的患兒，及時(shí)遵醫(yī)囑采用止咳糖漿等藥物治療，同時(shí)注意用藥后的反應(yīng)。針對發(fā)熱患兒，及時(shí)采用物理降溫手段，定時(shí)檢測體溫，若是體溫大于38.5℃，結(jié)合臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的藥物治療，避免高熱引發(fā)驚厥。在治療過程中密切觀察患兒的用藥情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀需及時(shí)控制。（4）做好呼吸道護(hù)理，包括定時(shí)清潔患兒口腔衛(wèi)生；及時(shí)清除患兒口腔內(nèi)的異物，防止呼吸道阻塞；誘導(dǎo)患兒自主排痰。指導(dǎo)合理飲食，建議家屬給患兒食用清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物，根據(jù)患兒的病情，建議多喝米湯、蛋湯等。（5）定期對患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過音樂、視頻、故事等方式改善患兒心理狀態(tài)，與患兒家屬溝通，設(shè)立獎(jiǎng)懲目標(biāo)，以提高患兒的治療依從性。在條件允許的情況下，可以讓患兒之間進(jìn)行聯(lián)動娛樂活動，改善患兒心態(tài)，減少負(fù)面情緒。在與患兒家屬溝通的過程中，要告知其負(fù)面心理對疾病造成的不良后果，鼓勵(lì)家屬采取積極的措施對患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患兒接受相關(guān)治療。當(dāng)患兒情緒低落時(shí)，要用溫和的語氣安撫、舒緩患兒情緒。（6）特殊情況下應(yīng)采取對應(yīng)的護(hù)理措施。例如，多尿時(shí)要及時(shí)通過補(bǔ)液方式來補(bǔ)充鉀，在輸液時(shí)需要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)患兒的臨床癥狀調(diào)節(jié)輸液速度，并且在輸液過程中密切觀察患兒的癥狀變化，一旦出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)停止輸液并聯(lián)系醫(yī)生診斷病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。顯效：患兒無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，X線檢查提示肺部癥狀完全消失；有效：患兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀基本消失，X線檢查提示肺部癥狀基本消失；無效：患兒癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，X線檢查提示肺部癥狀無明顯變化，并且有惡化跡象。總有效=顯效+有效。（2）記錄兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間。（3）記錄兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。（4）采用自制的滿意度評分表對家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，十分滿意為91～100分，滿意為80～90分，一般為50～79分，不滿意為0～49分。總滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

觀察組各臨床癥狀改善時(shí)間均短于對照組，（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組家屬護(hù)理滿意度，顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒臨床療效比較

觀察組臨床總有效率顯著高于對照組患兒（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

支氣管炎多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，常由病毒、細(xì)菌及肺炎支原體等病原引起，是小兒時(shí)期常見的呼吸道疾病[7～9]。在小兒支氣管炎的治療過程中，合理的治療有助于改善疾病癥狀，而護(hù)理措施的實(shí)施有利于促進(jìn)支氣管炎患兒盡早康復(fù)[10]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，它以患者作為護(hù)理中心，在開展各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)將患者的利益和需求作為優(yōu)先考慮，針對患者的病情實(shí)施具體化、完整性、全面性以及有針對性護(hù)理干預(yù)，旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)、綜合型的護(hù)理服務(wù)，促使臨床治療工作能夠更為順利的開展[11～12]。而在小兒支氣管炎護(hù)理中，高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患兒為核心，持續(xù)改善服務(wù)項(xiàng)目，滿足患兒需求，讓患兒始終保持舒適狀態(tài)[13]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒各臨床癥狀改善時(shí)間均短于對照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。這證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對于支氣管炎患兒臨床療效的提高有明顯促進(jìn)作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用后，患兒的臨床癥狀得到了快速、有效的改善，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著下降，患兒家屬滿意率顯著提高。小兒患者與成人患者不一樣，患兒年紀(jì)小，溝通交流能力較差，耐受性低，在護(hù)理環(huán)節(jié)中大概率會抵觸各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，嚴(yán)重影響治療進(jìn)程。如患兒家屬的過度緊張，會在無形之中增加護(hù)理的壓力。因此，面對小兒這一特殊護(hù)理群體，護(hù)理措施應(yīng)該具備特殊和針對性，以提高患兒治療依從性作為首要目標(biāo)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，患兒入院后即第一時(shí)間與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，與患兒家屬創(chuàng)建有效的溝通方式，有利于在護(hù)理環(huán)節(jié)中獲得患兒家屬的幫助和支持，有利于加快患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，快速改善患兒心態(tài)，提高治療和護(hù)理的實(shí)際效果。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過病房環(huán)境護(hù)理、呼吸道護(hù)理、對癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、飲食干預(yù)等措施，大幅改善了患兒的生理以及心理狀態(tài)，對于提高治療效果有著不可忽視的作用。

綜上所述，對于小兒支氣管炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于促進(jìn)患兒癥狀改善，提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，家屬滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。

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