何文靜
【摘要】目的:探討全程護(hù)理在內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)中的作用。方法:選擇2020年4月至2021年4月在醫(yī)院接受內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)的142例患者為研究對象。根據(jù)患者性別、年齡基線數(shù)據(jù)平衡、可比的原則,將患者分為觀察組和對照組,每組71例。對照組采用常規(guī)管理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全程護(hù)理。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評分均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理效果中,全程護(hù)理能顯著提高護(hù)理效果,有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;內(nèi)鏡;消化道;息肉電切除術(shù);患者影響
1對象與方法
1.1研究對象
選取2020年4月—2021年4月醫(yī)院收治的142例接受內(nèi)鏡下消化道息肉電切除術(shù)患者為研究對象,按照患者組間性別、年齡基線資料均衡可比的原則分為觀察組和對照組,每組各71例。對照組采用常規(guī)管理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理,對比兩組患者的護(hù)理效果。對照組中男患者41例,女患者30例;年齡在19~73歲,平均年齡為47.83±2.92歲。觀察組中男患者49例,女患者22例;年齡在18~75歲,平均年齡為48.91±2.59歲。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對照組
給予患者基礎(chǔ)護(hù)理,包括及時(shí)進(jìn)行生命體征的檢測,督促患者進(jìn)行常規(guī)檢查,仔細(xì)觀察患者的病情發(fā)展?fàn)顩r和臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)病情變化需及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員迅速采取補(bǔ)救措施等,同時(shí)需要督促引導(dǎo)患者定期做檢查,盡早對癥用藥和進(jìn)行康復(fù)規(guī)劃。同時(shí)及時(shí)地做好手術(shù)準(zhǔn)備,按照醫(yī)生叮囑準(zhǔn)備使用的儀器、藥物。另外,在所有患者入院時(shí)對患者進(jìn)行健康教育,向患者及其家屬講解病癥的相關(guān)危害和手術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)等;在患者出院后,更要告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。保證患者在出院后能做到自我護(hù)理或由家長協(xié)助護(hù)理,同時(shí)護(hù)理人員需要叮囑患者按時(shí)返院進(jìn)行定期的復(fù)查。
1.2.2觀察組
在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者提供全程護(hù)理,其具體操作如下:
術(shù)前:對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),對患者進(jìn)行健康教育,包括普及常規(guī)知識、相關(guān)疾病知識、相關(guān)治療注意事項(xiàng)、治療過程等,提高患者對相關(guān)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識。同時(shí),實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的心臟狀態(tài),管理狀態(tài),告知患者焦慮和緊張對病情的負(fù)面影響,并在此基礎(chǔ)上,讓患者學(xué)會如何調(diào)整情緒和心理,從而使治療更加有效,使患者能夠保持開放的心態(tài)和開朗的個(gè)性進(jìn)行治療和康復(fù)。護(hù)理人員需要聽從相關(guān)外科醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的指示,同時(shí)做好相關(guān)準(zhǔn)備,術(shù)前控制患者飲食,幫助患者做好術(shù)前空腹采血、心電圖等常規(guī)檢查,以促進(jìn)運(yùn)營的順利高效。
術(shù)中:術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)保持絕對觀察,觀察患者是否有不良情況,積極安撫患者情緒,協(xié)助相關(guān)醫(yī)務(wù)人員全程密切監(jiān)測患者生命體征,確保患者身體各項(xiàng)指標(biāo)正常,保持患者暴露部位的體溫,并根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合醫(yī)生保持手術(shù)室的溫度和濕度。當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告,并及時(shí)采取相應(yīng)措施。
術(shù)后:告知患者臥床6小時(shí)左右,不要隨意活動,以免影響手術(shù)效果。同時(shí),相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)詢問醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員患者的具體情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下告知患者如何服用抗生素和止血藥。同時(shí),無特殊情況的患者在此期間需住院約1周,護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者病情發(fā)展情況,觀察是否存在相關(guān)并發(fā)癥和不良情況。出院前,護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬如何保持良好的康復(fù)狀態(tài),按時(shí)按量服藥,不應(yīng)忽視出院后的自我護(hù)理。在用藥方面,護(hù)理人員應(yīng)告知用藥時(shí)間和處方,方法和劑量應(yīng)向患者說明和建議,專業(yè)配藥和用藥應(yīng)與醫(yī)生的建議相結(jié)合,幫助患者更好地康復(fù)。
1.3統(tǒng)計(jì)處理
數(shù)據(jù)處理采用spss22.0軟件;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);測量數(shù)據(jù)以X±s表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組患者中,共出現(xiàn)并發(fā)癥3例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.22%,而在對照組患者中,共出現(xiàn)并發(fā)癥12例,并發(fā)癥發(fā)生率為16.90%,兩組間并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者干預(yù)后的SAS評分和SDS評分對比
干預(yù)后,觀察組患者的SDS評分為31.12±0.99分,對照組患者的SDS評分則為38.02±1.81分,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的SAS評分為29.19±1.43分,對照組患者的SAS評分為37.97±1.91分,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
胃腸道息肉通常是由于患者缺乏運(yùn)動或不健康的飲食,如高脂肪或高膽固醇飲食,導(dǎo)致息肉樣改變。近年來發(fā)病率逐年上升,尤其是中老年人群。可分為炎性或腺瘤性。由于粘膜的慢性炎癥,導(dǎo)致消化道局部粘膜增生和肥大,導(dǎo)致粘膜隆起樣病變。胃腸道息肉是一種良性病變。大多數(shù)患者沒有明顯癥狀。只有在健康檢查、X射線照相和纖維內(nèi)窺鏡檢查中才會意外發(fā)現(xiàn)。最常見的是腸息肉,尤其是結(jié)腸和直腸息肉。息肉的數(shù)量可能是一個(gè),幾個(gè),甚至很多,而且大多數(shù)都有蒂。大多數(shù)患有本病的患者可能會出現(xiàn)以下癥狀,如腹部不適、腹痛、腹脹、大便阻塞等,這對患者的身體健康和日常生活有一定的負(fù)面影響。在醫(yī)學(xué)上,內(nèi)鏡息肉切除術(shù)是主要的治療方法之一,應(yīng)用廣泛,治療效果非常理想。同時(shí),高質(zhì)量、全面的護(hù)理措施必不可少。
結(jié)論
綜上所述,對內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理,可明顯改善患者的不良情緒,減少并發(fā)癥的發(fā)生,護(hù)理質(zhì)量較高。
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