妊娠期糖尿病規(guī)范化治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響

林娟娟

【摘要】目的：分析對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化治療對(duì)改善其妊娠結(jié)局的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)治療，觀察組應(yīng)用規(guī)范化治療。結(jié)果：治療前2組FBG、2hPG對(duì)比P>0.05，治療后FBG、2hPG觀察組均低于對(duì)照組P<0.05;2組子癇前期、巨大兒發(fā)生率對(duì)比P>0.05，羊水過(guò)多、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破、新生兒低血糖以及胎兒窒息發(fā)生率觀察組均低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于妊娠期糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化治療可有效控制其血糖水平并改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;規(guī)范化治療;價(jià)值

妊娠期糖尿病是指孕婦妊娠前機(jī)體糖代謝正常，在妊娠后確診的糖尿病，妊娠期糖尿病是糖尿病孕婦中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，近年來(lái)該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)。因此采取科學(xué)的治療方案來(lái)控制患者的病情進(jìn)展意義重大。以下將分析對(duì)于妊娠期糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院72例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：36例，年齡23～38歲，均值為（29.6±1.5）歲;孕周23～32周，均數(shù)（28.6±1.3）周;孕次1～2次，均數(shù)（1.2±0.3）次。對(duì)照組：36例，年齡22～39歲，均值為（29.7±1.3）歲;孕周24～32周，均數(shù)（28.7±1.2）周;孕次1～2次，均數(shù)（1.3±0.3）次。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)治療，即加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，并給予妊娠期糖尿病健康宣教，鼓勵(lì)參與適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉并進(jìn)行飲食控制，若血糖水平仍未獲得有效控制則需給予降糖藥物治療;觀察組應(yīng)用規(guī)范化治療，方法為：（1）健康教育：為患者創(chuàng)建管理檔案，開(kāi)展個(gè)體化的健康宣教，詳細(xì)介紹妊娠期糖尿病對(duì)母嬰造成的影響與危害，增強(qiáng)其疾病認(rèn)知度，使其積極參與到自我疾病的控制和管理中;（2）飲食治療：結(jié)合其體重以及日常活動(dòng)量等對(duì)所需熱量進(jìn)行計(jì)算，并對(duì)碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入比例進(jìn)行合理調(diào)配，做到膳食的科學(xué)搭配以及飲食多樣化，指導(dǎo)補(bǔ)充微量元素、礦物質(zhì)和維生素，遵循少食多餐的原則。（3）運(yùn)動(dòng)治療：結(jié)合體質(zhì)、孕周以及體重等給予個(gè)體化的孕期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，主要以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括孕婦瑜伽、孕婦體操以及散步等;（4）藥物治療：在嚴(yán)格的飲食管理和運(yùn)動(dòng)治療基礎(chǔ)上病情仍未獲得有效控制者，需要立即給予胰島素皮下注射治療。首先從小劑量用藥開(kāi)始，結(jié)合起血糖水平與藥物敏感性等，對(duì)于用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整，最終使其血糖水平獲得有效控制，指導(dǎo)治療期間隨身攜帶糖果等食物，警惕低血糖;

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組治療前和治療2周后的血糖水平，即空腹血糖水平（FBG）與餐后2小時(shí)血糖水平（2hPG）;（2）統(tǒng)計(jì)2組的妊娠結(jié)局，如羊水過(guò)多、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破、子癇前期、巨大兒、新生兒低血糖以及胎兒窒息等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

治療前2組FBG、2hPG對(duì)比P>0.05，治療后FBG、2hPG觀察組均低于對(duì)照組P<0.05。

2.2不良妊娠結(jié)局組間對(duì)比

2組子癇前期、巨大兒發(fā)生率對(duì)比P>0.05，羊水過(guò)多、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破、新生兒低血糖以及胎兒窒息發(fā)生率觀察組均低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

妊娠期糖尿病的發(fā)病對(duì)于孕產(chǎn)婦和圍生兒健康安全構(gòu)成嚴(yán)重影響，該疾病的病因復(fù)雜且誘因較多，例如年齡、不良孕產(chǎn)史、飲食習(xí)慣以及肥胖等。該疾病的發(fā)生可造成孕婦機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂，導(dǎo)致胎盤(pán)滲透性異常增高出現(xiàn)羊水量增多，容易引起胎膜早破、感染等不良妊娠結(jié)局。通過(guò)開(kāi)展規(guī)范化治療，首先從健康宣教入手增強(qiáng)患者的認(rèn)知水平并提升其依從性，與此同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理以及配合運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于血糖水平仍未獲得有效控制的患者，需要果斷給予胰島素進(jìn)行藥物治療，并根據(jù)患者的血糖控制情況等合理選擇分娩時(shí)機(jī)，從而確保母嬰健康與安全。本次研究顯示，觀察組在治療后的血糖水平顯著低于對(duì)照組，同時(shí)該組羊水過(guò)多、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率低于對(duì)照組。表明規(guī)范化治療的應(yīng)用，能夠有效提升妊娠期糖尿病患者的治療效果。

綜上所述，對(duì)于妊娠期糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化治療，可有效控制其血糖水平并改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于藍(lán)，梁葵香. 妊娠期糖尿病規(guī)范化治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響作用分析[J]. 健康必讀，2019，14（5）：238.

[2] 倪金梅. 妊娠期糖尿病的規(guī)范化治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響價(jià)值分析[J]. 健康大視野，2019，22（20）：238-239.

[3] 舒琳，李莎，楊曉童. 規(guī)范化治療聯(lián)合個(gè)體營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（14）：150-152.

3069500589204