妊娠期糖尿病應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理

陳佳會

通過分析相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)之后發(fā)現(xiàn)，近年來我國妊娠合并糖尿病患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。一旦患有妊娠期糖尿病，就會對準(zhǔn)媽媽和胎兒造成一定的危害，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致胎兒死亡。那么什么是妊娠期糖尿病呢？在患有妊娠期糖尿病之后如何進(jìn)行護(hù)理呢？下文進(jìn)行簡單的介紹！1?什么是妊娠期糖尿??？??? 妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖耐量出現(xiàn)異常，不包括孕婦在妊娠之前診斷為糖尿病。若在妊娠之后發(fā)現(xiàn)空腹血糖兩次或者兩次以上≧5.8mmol/L，則可以判定其患有妊娠期糖尿病。一旦懷孕女性機(jī)體的抗胰島素就會加強(qiáng)對葡萄節(jié)的分解功能，其胰島素感應(yīng)也會出現(xiàn)下降，機(jī)體為了能維持唐代量的正常，便會不斷的分泌出胰島素，而一些孕婦體內(nèi)缺乏足夠的β細(xì)胞，便不能代償此種生理變化，因此就會出現(xiàn)糖耐量異常。2?妊娠期糖尿病都有什么危害？

一旦患有妊娠期糖尿病，孕婦體內(nèi)白細(xì)胞作用減弱，容易導(dǎo)致感染;孕婦體內(nèi)血糖水平就會處于較高的狀態(tài)，因此羊水的含糖量也會升高，血糖升高就會刺激胎兒的尿量增加，使孕婦的羊水增多。而胰島素不足就會導(dǎo)致葡萄糖無法分解，進(jìn)入到胎盤內(nèi)，使胎兒的生長環(huán)境處于高糖狀態(tài)，而這對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的，嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致其在早期胚胎發(fā)育時(shí)出現(xiàn)異常，如胎兒畸形、肺部發(fā)育不成熟，甚至是流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。妊娠期糖尿病孕婦在臨產(chǎn)時(shí)也可能會出現(xiàn)子宮收縮無力，導(dǎo)致產(chǎn)程過長，產(chǎn)后出血等。所以說妊娠期糖尿病無論是對孕婦還是胎兒都會造成較大影響，這就要求孕婦在妊娠期間一定要定期做好產(chǎn)檢，一旦被確診患有妊娠期糖尿病，就要積極配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，并要做好各方面的護(hù)理工作。

3?妊娠期糖尿病如何進(jìn)行護(hù)理

①自我監(jiān)測。一旦被確診為妊娠期糖尿病，孕婦就必須要學(xué)會各項(xiàng)指標(biāo)的自我監(jiān)測。孕婦尿酮體、尿糖、血糖指標(biāo)變化會在很大程度上影響到胎兒與自身，所以護(hù)理人員一定要教會孕婦有效監(jiān)測這些指標(biāo)?？芍笇?dǎo)孕婦購買便攜式的血糖儀，在家監(jiān)測空腹血糖、餐前、餐后血糖，并記錄下監(jiān)測情況，在孕檢時(shí)將其反饋給醫(yī)生。如在監(jiān)測中血糖出現(xiàn)的變動(dòng)較大，孕婦應(yīng)在家屬的陪同下及時(shí)去醫(yī)院就診。此外，醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)聽胎心音，進(jìn)行胎心率的計(jì)算等，引導(dǎo)其定期進(jìn)行自我測定，這樣便可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并在第一時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行就診。??? ②生活護(hù)理。妊娠期糖尿病患者在生活中要保持規(guī)律的作息，堅(jiān)持早睡早起、不熬夜。平日里也可適當(dāng)?shù)倪x擇一些體育鍛煉活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于糖的利用和氧化，可以促進(jìn)血糖的下降。孕婦可盡量選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦操、散步等，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要根據(jù)自身的實(shí)際情況而定，以不感覺到疲勞為主，也可于每日餐后一小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)20-30分鐘左右。但對于一些有先兆流產(chǎn)傾向或是心臟病的孕婦要嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng)。其次，在日常生活中要保持情緒的樂觀，避免心情有較大的波動(dòng)，否則就會給胎兒正常發(fā)育造成影響。

③飲食護(hù)理。飲食調(diào)整對于妊娠期糖尿病孕婦來講非常重要。同其他類型糖尿病患者一樣，孕婦一旦患有妊娠期糖尿病也要嚴(yán)格的進(jìn)行飲食管理，但因妊娠期婦女除自身需要營養(yǎng)之外，還要提供足夠的營養(yǎng)給胎兒生長，所以在飲食管理上與其他類型糖尿病也會有一些不同之處。在確保自身有飽腹感的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理的進(jìn)行碳水化合物的攝入，餐后血糖要盡量維持在正常范圍之內(nèi)。可攝入一些含纖維素較高的全麥面包或是糙米，菠蘿、獼猴桃、草莓中含有豐富的礦物質(zhì)以及維生素，因此可優(yōu)先選擇，但龍眼、葡萄以及香蕉等水果的含糖量較高，因此要嚴(yán)格控制攝入量。綠葉蔬菜中有著大量的維生素、礦物質(zhì)，含糖量也不高，所以在綠葉蔬菜上不必限制進(jìn)食量。巧克力、甜點(diǎn)以及含糖量較高的食物也要盡量避免。孕婦在妊娠期間一定要攝入足夠的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)可維持子宮、胎盤以及胎兒的正常發(fā)育。而牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品是蛋白質(zhì)的最好來源。此外，糖尿病妊娠患者也要保證在孕期攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，可引用含有維生素D的牛奶，或是多在陽光下進(jìn)行散步。每天要補(bǔ)充1200毫克的鈣，以促進(jìn)胎兒的骨骼發(fā)育，也可多食用一些例如菠菜、甘藍(lán)菜、動(dòng)物肝臟類富含葉酸且對血糖影響較小的食物。要盡量少吃或不吃燒烤食物、熏制食物，同時(shí)也要遠(yuǎn)離酒精和咖啡因。

④用藥護(hù)理。若在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格飲食治療之后，孕婦的血糖依然無法有效控制，這時(shí)便要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療?，F(xiàn)階段常用的妊娠期糖尿病治療方式為胰島素注射，一些孕媽媽會擔(dān)心注射胰島素會對胎兒生長發(fā)育造成不利影響，所以醫(yī)護(hù)人員便要耐心地向其講解，使其能明白胰島素為大分子物質(zhì)，并不會通過胎盤對胎兒的成長發(fā)育造成影響，相反通過胰島素注射，還能使自身的血糖得以控制，這樣便不用刻意的去控制飲食，避免因控制飲食造成胎兒與自身營養(yǎng)不良。除此之外，醫(yī)護(hù)人員要將胰島素的使用方法、注射劑量、部位以及作用時(shí)間等細(xì)致的講解給患者，確保患者能正確掌握胰島素注射方法。同時(shí)要告知患者一旦在注射胰島素后出現(xiàn)面色蒼白、心跳過快、乏力或頭暈的癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)的補(bǔ)充糖類，對出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行緩解。

⑤做好預(yù)防感染工作。一旦患有妊娠期糖尿病，孕婦體內(nèi)的血糖水平就會處于較高的狀態(tài)，因此自身的免疫能力會出現(xiàn)下降，無法很好的抵抗細(xì)菌感染，容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或呼吸道的感染癥狀。所以妊娠期糖尿病孕婦一定要做好個(gè)人衛(wèi)生工作，在泡腳時(shí)也不要用過燙的水，而是應(yīng)當(dāng)選擇溫水促進(jìn)血液循環(huán)，鞋子的選擇也要舒適柔軟，并要及時(shí)對指甲進(jìn)行修剪，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

⑥心理支持：向孕婦及家屬介紹妊娠合并糖尿病對母兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平，只要病情穩(wěn)定，不會對母兒造成較大危害。鼓勵(lì)孕婦及家屬以積極的心態(tài)面對壓力，幫助糾正其錯(cuò)誤的觀念和行為。

總之，一旦患有妊娠合并糖尿病就會對孕婦及胎兒造成較大影響，因此患者一定要對這一疾病有足夠的認(rèn)識，并在醫(yī)生的指導(dǎo)之下堅(jiān)持飲食治療、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行胰島素的注射治療，采取多項(xiàng)措施將自身的血糖控制在合理的范圍之內(nèi)，避免妊娠期糖尿病進(jìn)一步發(fā)展，對孕婦及胎兒造成不利影響。日常生活中也要做好對胎兒胎心以及自身血糖的監(jiān)測工作，在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

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