綜合營養(yǎng)護理干預對糖尿病、腎病患者生活質(zhì)量的改善探討

彭慧

【摘? 要】目的：探討在糖尿病、腎病患者中實施綜合營養(yǎng)護理對其生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1月-2021年6月在本院接受治療的80例糖尿病、腎病患者進行研究，經(jīng)隨機數(shù)字表法分組。對照組（40例），觀察組（40例），分析兩組護理前后生活質(zhì)量。結果：觀察組護理后的軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活評分分別為（77.25±9.24）分、（72.34±8.09）分、（61.24±9.21）分、（72.01±8.35）分，均明顯高于對照組的（63.72±6.25）分、（64.25±7.55）分、（53.26±6.45）分、（65.26±7.29）分（P<0.05）。結論：將綜合營養(yǎng)護理模式運用于糖尿病、腎病患者中，有利于其生活質(zhì)量的提升。

【關鍵詞】綜合營養(yǎng)護理;糖尿病;腎病;生活質(zhì)量

糖尿病、腎病在內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科中較常見，前者以2型糖尿病為主，其典型癥狀為“三多一少”，后者由于蛋白尿以及腎小球濾過率進行性降低而形成，中晚期可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀。在糖尿病腎病患者中，除了積極用藥控制血糖外，還需要改變生活方式，包括飲食、運動、控制體重等。在飲食上，通常通過營養(yǎng)護理干預，來控制患者體重增長速度，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，以改善預后。鑒于此情況，本文就對糖尿病、腎病患者實施綜合營養(yǎng)護理對其生活質(zhì)量的改善作用進行探討，報告如下。

資料與方法

1.1一般資料

于2020年1月-2021年6月，選取80例本院接收的糖尿病、腎病患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表法進行分組。對照組40例，其中糖尿病患者24例，腎病患者16例;年齡在33-76歲之間，平均（54.89±5.01）歲;病程為6個月-7年，平均病程為（3.56±0.78）年。觀察組40例，包括25例糖尿病患者與15例腎病患者;年齡：34-77歲，均值：（54.97±5.12）歲;病程：5個月-7年，均值：（3.66±0.72）年。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。入選者均符合糖尿病、腎病的診斷標準，認知功能良好，患者及家屬均同意參與研究;排除處于妊娠期者、合并嚴重腦血管疾病者、伴全身性感染者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預，包括監(jiān)測生命體征、記錄飲食情況、遵醫(yī)囑給藥、簡單健康宣教、復查提醒等;觀察組實施綜合營養(yǎng)護理干預，具體內(nèi)容如下：

①糖尿病營養(yǎng)護理：參考《食物血糖指數(shù)生成指數(shù)表》為患者制定科學的食譜，其蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量均需控制在每日總熱量的20-25%之間，多食用鯽魚湯、牛奶、雞蛋等富含蛋白質(zhì)食物，在烹飪過程中盡量選擇玉米油、花生油等入菜，減少動物脂肪的攝入;碳水化合物的攝入量需為每日總熱量的50%，多吃粗糧，比如小麥、玉米、高粱等，限制水鹽與糖類的攝入。

②腎病營養(yǎng)護理：為患者合理安排三餐食物攝入量，早餐、午餐、晚餐占比分別為20%、40%、40%，熱量來源可選擇高熱量、低蛋白食物，主食可選擇麥淀粉，如感到饑餓可進食芋頭、土豆等飽腹感強的食物;適當食用芹菜、油菜、菠菜、西蘭花等富含維生素C的食物與豆類、牛油果等富含葉酸食物，謹慎食用蘑菇、海帶、橘子等含鉀高的食物，避免攝入奶油、動物內(nèi)臟、肥肉、水果罐頭、奶茶等高固醇、高糖分食物。

1.3觀察指標

采用綜合生活質(zhì)量量表（GQOLI-74）評估兩組護理前后生活質(zhì)量，包括軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活4個評估維度，各維度分值為0-100分，分值越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量數(shù)據(jù)（±s）比較行t檢驗。比較差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

護理前，兩組的生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組在軀體功能、心理功能等評分均提高，但觀察組顯著較高（P<0.05），見表1。

3.討論

綜合營養(yǎng)護理干預是在傳統(tǒng)飲食護理模式上提出的一種全面干預手段，主要突出內(nèi)容的全面性與綜合性及規(guī)范性，是糖尿病、腎病患者病情獲得控制的關鍵。如本研究結果所示，觀察組護理后的各項GQOLI-74評分均明顯高于對照組，說明在實施綜合營養(yǎng)護理過程中，能夠潛移默化的改變患者的生活方式，使其盡早回歸正常生活。

綜上所述，實施綜合營養(yǎng)護理干預，可在一定程度上改善糖尿病、腎病患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床使用價值。

【參考文獻】

劉亞非，王喜東，郭曉方. 基于目標責任制的強化營養(yǎng)管理對糖尿病腎病患者營養(yǎng)狀況及自我效能的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2021， 27（11）：30-33.

洪麗梅. 透析營養(yǎng)客觀評分法在慢性腎病血液透析患者營養(yǎng)狀況評估中的應用[J]. 當代護士（下旬刊）， 2021， 28（05）：116-119.

郜曉紅. 限制膳食蛋白營養(yǎng)干預對早期糖尿病腎病患者腎臟功能的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2021， 21（03）：458-460.

劉倩雯，王小雙，陳嘉儀，等. 個體化營養(yǎng)及運動指導對糖尿病腎病患者血糖控制及預后的影響[J]. 臨床護理雜志， 2020， 19（01）：39-41.

辛宏云，唐曉云，梅峰. 營養(yǎng)風險篩查應用于臨床老年糖尿病腎病患者營養(yǎng)評估的效果及價值[J]. 中國食物與營養(yǎng)， 2019， 25（01）：87-89.

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