急性重癥胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理的效果及對(duì)降低病死率的作用研究

賀峰林

摘要：目的：觀察急性重癥胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理的效果及對(duì)降低病死率的作用。方法：選取我院急性重癥胰腺炎患者64例（2020年3月至2021年5月），隨機(jī)分為循證護(hù)理的觀察組（32例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（32例），觀察患者病死率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組病死率低，并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：給予急性重癥胰腺炎患者循證護(hù)理，能降低患者病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急性重癥胰腺炎;循證護(hù)理;效果;病死率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R657.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

急性重癥胰腺炎為臨床常見(jiàn)疾病，疾病發(fā)展較為迅速，且發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)出血、水腫、壞死的炎癥反應(yīng)，常危及患者生命健康[1]。該病會(huì)引發(fā)多處器官功能衰竭，患者確診后必須及時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)癥狀改善。本研究選取我院急性重癥胰腺炎患者64例，觀察循證護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年3月至2021年5月，選取我院急性重癥胰腺炎患者64例，隨機(jī)分為2組，各32例。對(duì)照組男19例，女13例，年齡27至65（46.37±3.28）歲，觀察組男18例，女14例，年齡26至66（47.85±3.63）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、抗感染等對(duì)癥處理，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，做好通氣、引流等工作。

觀察組：（1）成立循證護(hù)理小組，尋找急性重癥胰腺炎護(hù)理問(wèn)題。（2）根據(jù)相關(guān)問(wèn)題將“急性重癥胰腺炎”、“護(hù)理”等作為關(guān)鍵詞，查閱及整體相關(guān)資料，并考慮到急性重癥胰腺炎患者具體情況，詢(xún)問(wèn)工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，確定護(hù)理方案。（3）具體措施：①患者發(fā)病突然且情況較為嚴(yán)重，患者不良情緒較為嚴(yán)重，需要積極安撫其情緒，避免患者過(guò)度擔(dān)心自身病情，提升其治療信心。②對(duì)患者及家屬進(jìn)行急性重癥胰腺炎知識(shí)教育，能提高患者認(rèn)知，正確看待自身病情，并且積極配合臨床治療，同時(shí)叮囑注意事項(xiàng)。③對(duì)于患者而言其管道護(hù)理是非常重要的，因此，需對(duì)患者各類(lèi)管道連接及固定情況進(jìn)行觀察，做好固定工作，而且對(duì)其引流液情況進(jìn)行觀察，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。④通過(guò)音樂(lè)、觀看視頻等方式減輕患者疼痛，一定情況下可服用止痛藥。

1.3觀察指標(biāo)

病死率;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病死率對(duì)比

觀察組（0.00）低于對(duì)照組（12.50%），P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組（6.25%）低于對(duì)照組（25.00%），P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

急性重癥胰腺炎的發(fā)生與胰酶激活有著密切聯(lián)系，患者會(huì)出現(xiàn)胰腺局部炎性反應(yīng)，并且其臨床情況變數(shù)較大，容易引發(fā)全身炎性反應(yīng)，具有較高的病死率，患者必須及時(shí)接受規(guī)范的治療，促進(jìn)患者病情改善，并且對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防引起重視[2]。對(duì)于急性重癥胰腺炎患者而言，有效的治療能緩解其癥狀及體征，但是還需對(duì)其護(hù)理工作引起重視。本研究結(jié)果中，觀察組無(wú)病死，并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，均低于對(duì)照組，P<0.05。循證護(hù)理是一種極具特色的護(hù)理模式，其科學(xué)性、目的性較強(qiáng)，有利于護(hù)理水平的提高及預(yù)后改善[3]。將其應(yīng)用于急性重癥胰腺炎患者中，充分考慮患者實(shí)際需求，對(duì)急性重癥胰腺炎患者重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行分析，并且將查閱的文獻(xiàn)理論與臨床特點(diǎn)相結(jié)合，進(jìn)而制定符合患者實(shí)際的護(hù)理方案。具體實(shí)施期間，護(hù)理人員不斷提高自身職業(yè)素養(yǎng)，積極克服護(hù)理期間的難點(diǎn)問(wèn)題，循序漸進(jìn)的完善護(hù)理對(duì)策。護(hù)理過(guò)程中，積極疏導(dǎo)患者不良情緒，并且了解急性重癥胰腺炎相關(guān)知識(shí)，做好管道連接及固定工作，同時(shí)通過(guò)多種方式緩解患者疼痛，使其保持良好的身心狀態(tài)，提升總體護(hù)理質(zhì)量。

所以，循證護(hù)理用于急性重癥胰腺炎患者中，能降低患者病死率，且并發(fā)癥發(fā)生率低，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雯.循證護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者炎性反應(yīng)和生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2019，41（3）：466-469.

[2]張國(guó)梅.循證護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者病情緩解，生存質(zhì)量及C-反應(yīng)蛋白水平的影響觀察[J].河北醫(yī)藥，2019，41（22）：3502-3505，3509.

[3]曹燕，錢(qián)丹，莊朋，等.循證護(hù)理模式在重癥急性胰腺炎患者空腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)不良反應(yīng)和希望水平的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（17）：2587-2590.

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