腦出血昏迷患者的急診護(hù)理措施及護(hù)理體會(huì)

汪丹 白節(jié)余

【摘要】目的：探究腦出血昏迷患者的急診護(hù)理措施并總結(jié)護(hù)理手段。方法：選取我院2020年11月至2021年11月收治的腦出血昏迷患者共82例，按照隨機(jī)抽取的方式分為觀察組與對(duì)照組各41例，觀察組采用針對(duì)性急診護(hù)理模式，而對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，并對(duì)兩組患者的恢復(fù)狀態(tài)以及對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比調(diào)查，分析兩種護(hù)理模式的效果。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，采用針對(duì)性急診護(hù)理模式的觀察組患者其恢復(fù)狀態(tài)以及對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：采用針對(duì)性急診護(hù)理模式對(duì)腦出血昏迷患者進(jìn)行護(hù)理能夠有效保障護(hù)理效果，提升患者生存質(zhì)量，加快患者恢復(fù)速度，對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作的不斷進(jìn)步具有重要作用。

關(guān)鍵詞：腦出血;急診護(hù)理;護(hù)理效果

引言

腦出血是全部腦卒中當(dāng)中最常見的一種類型，主要指的是非外傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。主要發(fā)病誘因包括高血壓合并小動(dòng)脈硬化、微血管瘤、微動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形以及淀粉樣腦血管病等等。此外，長期吸煙、酗酒、服用交感神經(jīng)興奮藥物、用力過猛、血壓波動(dòng)、過度勞累等同樣會(huì)導(dǎo)致腦出血。這種疾病多發(fā)于50至70歲的中老年男性群體當(dāng)中，常見的臨床癥狀包括運(yùn)動(dòng)和語言障礙、嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔不等大、偏盲、眼球活動(dòng)障礙、頭痛頭暈、昏迷等。其發(fā)病時(shí)間短、致死率較高，已成為當(dāng)下現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中人們重要的健康威脅。在針對(duì)腦出血昏迷患者進(jìn)行診斷與治療過程當(dāng)中，合適的護(hù)理模式不僅能夠提升患者的舒適程度，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，還能進(jìn)一步加快患者的恢復(fù)速度，有效規(guī)避腦出血并發(fā)癥的產(chǎn)生和出現(xiàn)，對(duì)進(jìn)一步保障和提升腦出血患者的診療效果具有重要意義。本文針對(duì)不同的腦出血昏迷患者護(hù)理措施做出探究，具體研究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院2020年11月至2021年11月收治的腦出血昏迷患者共82例，按照隨機(jī)抽取的方式分為觀察組與對(duì)照組各41例，其中觀察組男30例，女11例，年齡（68.32±3.26）歲，對(duì)照組男28例，女13例，年齡（69.85±3.19）歲，兩組患者一般性資料差距不顯著，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

①對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)患者體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并按醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

②觀察組采取針對(duì)性急診護(hù)理模式，具體可從以下幾方面內(nèi)容入手，首先是結(jié)合患者病情發(fā)展?fàn)顩r建立護(hù)理小組，并針對(duì)患者生命體征參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，包括患者血壓、脈搏、瞳孔、呼吸、體溫等等，一旦發(fā)現(xiàn)患者血壓出現(xiàn)異常或瞳孔發(fā)生變化應(yīng)立即采取措施進(jìn)行搶救處理。其次，針對(duì)呼吸困難或口腔當(dāng)中存在痰液的患者應(yīng)立即采取吸痰處理，清理口腔當(dāng)中存在的嘔吐物，保障患者順暢呼吸。遵照醫(yī)囑對(duì)患者體位進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致肢體血液循環(huán)出現(xiàn)問題。最后，一些腦出血患者會(huì)并發(fā)腦疝，護(hù)理人員需要采取措施對(duì)患者顱內(nèi)壓進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)存在顱內(nèi)升壓現(xiàn)象的患者可周期性滴注甘露醇進(jìn)行降壓，從而保障患者的生命體征正常。此外，由于腦出血昏迷患者無法正常進(jìn)食，因此護(hù)理人員應(yīng)采取針對(duì)性措施，利用鼻飼手段向患者體內(nèi)注入流食，使患者的營養(yǎng)得到確保，從而使患者的恢復(fù)速度進(jìn)一步加快。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)腦出血昏迷患者的護(hù)理有效率進(jìn)行記錄，并觀察患者家屬對(duì)急救護(hù)理的滿意度。將護(hù)理滿意度設(shè)定為100分滿分，0-59分為不滿意，60-84分為比較滿意，85-100分為非常滿意。總體分值與評(píng)價(jià)水平成正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t值與（`x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)和表示，并通過c2與（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)和表示，P<0.05代表實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理有效率

相較于對(duì)照組而言，觀察組的護(hù)理有效率具有顯著提升，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

2.2患者家屬滿意度

相較于對(duì)照組而言，觀察組患者家屬的滿意度較高，對(duì)針對(duì)性急救護(hù)理模式的評(píng)價(jià)較為良好，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

腦出血病癥常見于中老年男性患者當(dāng)中，多發(fā)于冬春兩季，患者在情緒激動(dòng)或血壓波動(dòng)的狀態(tài)下迅速發(fā)病，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損、頭暈、嘔吐等現(xiàn)象，現(xiàn)階段的腦出血患者診斷依據(jù)主要包括患者年齡、是否具備動(dòng)脈硬化病史、有無情緒激動(dòng)或過度勞累情況、是否存在頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊、顱內(nèi)壓升高以及肢體功能障礙等現(xiàn)象等方面內(nèi)容，并通過腦CT對(duì)患者進(jìn)行掃描檢查，對(duì)患者腦內(nèi)部血腫部位和大小進(jìn)行明確，從而制訂下一步的診療方案。

在腦出血患者群體當(dāng)中，昏迷癥狀是重要的評(píng)判與診斷依據(jù)，也是影響患者恢復(fù)的重要阻礙。因此科學(xué)合理的昏迷患者護(hù)理模式是確保患者生存概率進(jìn)一步提升，有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，避免其他并發(fā)癥產(chǎn)生的重要策略。經(jīng)過研究過后能夠發(fā)現(xiàn)，采用針對(duì)性急診護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的觀察組患者，其護(hù)理有效率以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式的對(duì)照組患者來說具有顯著提升，采用針對(duì)性急診護(hù)理模式，能夠?qū)颊叩纳w征進(jìn)行更加嚴(yán)密地監(jiān)控，并進(jìn)一步減輕患者顱內(nèi)壓力，保障患者順暢呼吸，使昏迷患者的診療效果得到進(jìn)一步凸顯，從而使患者的預(yù)后水平得到有效進(jìn)步。

綜上所述，采用針對(duì)性急診護(hù)理模式對(duì)腦出血昏迷患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提升患者恢復(fù)速度，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，保障患者的生存質(zhì)量，在臨床診療當(dāng)中具有重要的使用價(jià)值。

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