產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對盆底肌肉張力的影響及對盆底功能的作用

高雅珍

摘要：目的：探討產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床應(yīng)用價值。方法：2020年7月-2021年10月本科接診產(chǎn)婦56名，隨機(jī)均分2組。試驗組采取產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，而對照組行常規(guī)產(chǎn)后教育。對比陰道收縮持續(xù)時間等指標(biāo)。結(jié)果：從陰道收縮持續(xù)時間上看，試驗組（5.71±1.43）s，和對照組（4.05±1.02）s相比更長（P<0.05）。從盆底痛與尿失禁發(fā)生率上看，試驗組分別是0.00%、3.57%，和對照組（21.43%、25.0%）相比更低。從滿意度上看，試驗組96.43%，和對照組78.57%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行盆底康復(fù)治療，利于其盆底功能的恢復(fù)，及盆底肌肉張力的改善，滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：盆底肌肉張力;作用;產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練;壓力性尿失禁;盆底痛

【中圖分類號】 R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

社區(qū)及醫(yī)院婦產(chǎn)科中，產(chǎn)后盆底功能障礙十分常見，乃女性在產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，包含壓力性尿失禁、盆底痛，性功能障礙與盆腔器官脫垂等，可損害病人身心健康，降低生活質(zhì)量[1]。本文選取56名產(chǎn)婦（2020年7月-2021年10月），著重探討產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床應(yīng)用價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2021年10月本科接診產(chǎn)婦56名，隨機(jī)均分2組。試驗組年紀(jì)最小25歲，最大38歲，均值是（29.69±2.14）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.15±1.03）w。對照組年紀(jì)最小25歲，最大38歲，均值是（29.42±2.06）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.48±1.06）w。產(chǎn)婦意識清楚，認(rèn)知功能正常，無精神病史。排除嚴(yán)重心理疾病者、意識障礙者與精神病者[2]。2組孕周等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)產(chǎn)后教育：告知產(chǎn)婦產(chǎn)后需要注意的一些事項、生活指導(dǎo)與心理輔導(dǎo)等。試驗組配合產(chǎn)后盆底康復(fù)治療，內(nèi)容如下：（1）采取發(fā)放宣傳冊、口頭教育或視頻宣教等途徑，為產(chǎn)婦講述盆底康復(fù)治療的目的、方法和意義等，以引起產(chǎn)婦的重視，讓產(chǎn)婦能夠積極配合進(jìn)行盆底康復(fù)治療。2.盆底康復(fù)治療：利用生物工程技術(shù)、生物信息原理，憑借高科技的治療儀，制定個性化的治療方案。針對不同頻率、不同脈寬、不同強(qiáng)度的電刺激20分鐘，不同效果的生物反饋模式訓(xùn)練10分鐘。喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常 。并增加陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時有利于預(yù)防、治療尿失禁、盆底痛（盆底肌痙攣綜合征），子宮脫垂等盆底障礙性疾病。每周2-3次 ，治療中間間隔一天，一個療程10-15次。間隔期間在家根據(jù)語音提示進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。療程治療結(jié)束后，居家根據(jù)語音提示每天進(jìn)行10-15分鐘生物反饋訓(xùn)練。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 記錄2組陰道收縮持續(xù)時間。

1.3.2 統(tǒng)計2組尿失禁與盆底痛發(fā)生者例數(shù)。

1.3.3 調(diào)查產(chǎn)婦對干預(yù)效果的滿意度，等級評分標(biāo)準(zhǔn)如下：滿意91-100分，一般71-90分，不滿意0-70分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 陰道收縮持續(xù)時間分析

從陰道收縮持續(xù)時間上看，試驗組（5.71±1.43）s，對照組（4.05±1.02）s。對比可知，試驗組陰道收縮持續(xù)時間比對照組更長（t=4.8946，P<0.05）。

2.2 盆底功能分析

從尿失禁與盆底痛發(fā)生率上看，試驗組分別是0.0%、3.57%，和對照組21.43%、25.0%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.3 滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組：不滿意1人、一般9人、滿意18人，本組滿意度96.43%（27/28）;對照組：不滿意6人、一般10人、滿意12人，本組滿意度78.57%（22/28）。對比可知，試驗組滿意度更高（X2=6.9748，P<0.05）。

3 討論

女性產(chǎn)后容易出現(xiàn)盆底功能障礙的情況，使得其盆底功能大受影響，進(jìn)而降低了其生活質(zhì)量[3]。通過在產(chǎn)后進(jìn)行盆底康復(fù)治療及日常功能訓(xùn)練，能夠讓產(chǎn)婦對尿道口肌肉、肛門與陰道進(jìn)行有意識的收縮，以改善其盆底筋膜與肌肉群的張力，促進(jìn)盆底功能恢復(fù)，減少尿失禁發(fā)生幾率[4]。對于此研究，分析陰道收縮持續(xù)時間，試驗組比對照組更長（P<0.05）;分析尿失禁與盆底痛發(fā)生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，產(chǎn)后盆底康復(fù)治療有利于陰道收縮持續(xù)時間的延長，盆底肌肉功能的恢復(fù)，及產(chǎn)婦滿意度的改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 卓娟. 產(chǎn)后盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療對盆底肌肉張力及盆底功能的臨床分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（7）：137.

[2] 鄭涌琪，梁詠，左小紅. 產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練對盆底肌肉張力的影響以及對盆底功能的作用分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（5）：101-103.

[3] 張偉. 分析產(chǎn)后盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療對盆底肌肉張力及盆底功能的影響[J]. 健康大視野，2021（17）：116.

[4] 馮利娜，陳俊麗，駱沛玲，等. 產(chǎn)后個體化盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練配合心理干預(yù)對產(chǎn)后盆底功能障礙患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（20）：146-148.

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